Contenuto
- Artrite
- Perdita di massa ossea
- Crescita ritardata nei bambini
- Malattia degli occhi
- Calcoli biliari
- Ulcere della bocca
- Condizioni della pelle
Non si sa perché le complicanze del morbo di Crohn possano verificarsi al di fuori del tratto digerente, ma in alcuni casi seguono il decorso della malattia: peggiorano durante una riacutizzazione e migliorano durante la remissione.
Artrite
Dolore, gonfiore e rigidità alle articolazioni delle persone che hanno il morbo di Crohn possono essere dovuti all'artrite periferica. I sintomi possono durare giorni o settimane e possono migrare da un'articolazione all'altra. L'artrite periferica può migliorare quando la malattia di Crohn sottostante viene trattata con successo e non causa alcun danno permanente alle articolazioni. I sintomi vengono trattati con calore umido e riposo. Le persone con malattia di Crohn possono anche sviluppare altre forme di artrite, sia come complicanza che come effetto avverso del farmaco.
Perdita di massa ossea
Le persone che vivono con la malattia di Crohn sono a rischio di perdita ossea e osteoporosi per diversi motivi. Il calcio è importante per la salute delle ossa e la vitamina D è necessaria affinché il corpo assorba il calcio. Tuttavia, le persone con malattia di Crohn possono essere carenti di vitamina D, specialmente se l'intestino tenue ha una malattia estesa o è stato parzialmente rimosso attraverso un intervento chirurgico.
Inoltre, proteine chiamate citochine sono state trovate a livelli più alti nelle persone con malattia di Crohn, specialmente mentre la malattia è attiva. Le citochine possono interferire con la rimozione del vecchio osso e la creazione di nuovo osso. Altri fattori di rischio per la perdita ossea includono un basso indice di massa corporea (BMI), il sesso femminile, il fumo, l'uso di alcol e l'età avanzata.
Le raccomandazioni generali per la prevenzione della perdita ossea includono esercizio, riduzione del consumo di alcol, smettere di fumare e integrazione con 1500 mg di calcio e 400 UI di vitamina D al giorno. Per le persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD), sono utili anche la riduzione dell'uso di corticosteroidi quando possibile e l'assunzione di un farmaco bifosfonato.
Crescita ritardata nei bambini
La malattia di Crohn mette i bambini a rischio di crescita ritardata. Diversi fattori influenzano la crescita nei bambini con malattia di Crohn, tra cui mancanza di appetito, cattiva alimentazione, scarso assorbimento di nutrienti nell'intestino tenue e l'uso di steroidi come trattamento. Questi fattori possono avere un effetto negativo sull'altezza di un bambino e provocare una bassa statura.
Malattia degli occhi
Le malattie degli occhi che possono colpire le persone con malattia di Crohn includono uveite, episclerite, cheratopatia e secchezza oculare. Alcune condizioni oculari richiedono un trattamento e la maggior parte migliorerà quando la malattia di Crohn sottostante sarà gestita efficacemente.
- Occhi asciutti sono causati dalla mancanza di lacrime agli occhi. Questa mancanza di umidità può causare irritazione agli occhi e eventuale cecità. Gli occhi asciutti sono trattati con lacrime artificiali e integratori di vitamina A. Se la secchezza causa un'infezione, può essere necessario un trattamento con antibiotici.
- Episclerite è un'infiammazione del bianco dell'occhio che causa sintomi di dolore e arrossamento. L'episclerite viene trattata con un vasocostrittore o un corticosteroide.
- Cheratopatia è un'irregolarità della cornea che non causa dolore o perdita della vista e quindi di solito non viene trattata.
- Uveite è un'infiammazione dello strato intermedio del bulbo oculare che causa sintomi di sensibilità alla luce, dolore, arrossamento, visione offuscata e mal di testa. Se non trattata, l'uveite può portare a cecità, glaucoma o distacco della retina. Il trattamento è con corticosteroidi.
Calcoli biliari
La bile che si indurisce nella cistifellea può causare calcoli biliari. I calcoli biliari possono bloccare l'uscita della bile dalla cistifellea, causando un forte dolore. Le persone con malattia di Crohn nell'ileo terminale hanno un rischio maggiore di sviluppare calcoli biliari; ben dal 13% al 34% sperimenterà questa complicanza. L'infiammazione nell'ileo impedisce l'assorbimento della bile. La bile dissolve il colesterolo dal cibo e se questo colesterolo non viene scomposto, può provocare calcoli biliari. I calcoli biliari vengono in genere trattati rimuovendo chirurgicamente la cistifellea. Il trattamento con farmaci è meno comunemente usato perché i calcoli biliari possono ripresentarsi.
Ulcere della bocca
Le ulcere piccole e superficiali che si verificano all'interno della bocca sono chiamate stomatite aftosa. I collutori prescritti possono essere usati per mantenere la bocca pulita, ma di solito non è necessario nessun altro trattamento. I casi lievi possono guarire da soli, ma gli antinfiammatori e gli anestetici topici possono alleviare il disagio e promuovere la guarigione.
Condizioni della pelle
Le persone con malattia di Crohn nel colon possono sviluppare etichette cutanee. La pelle intorno alle emorroidi nella zona perianale si ispessisce e crea lembi. Bisogna fare attenzione a mantenere pulita la zona anale, perché le etichette della pelle possono trattenere le feci e causare irritazioni alla pelle. La presenza di etichette cutanee può essere utile per fare la diagnosi della malattia di Crohn perché sono più comuni nelle persone con malattia di Crohn che con la colite ulcerosa.
Altre condizioni della pelle associate alla malattia di Crohn sono l'eritema nodoso e il pioderma gangrenoso. L'eritema nodoso è un nodulo rosso doloroso che si sviluppa sulle braccia o sulla parte inferiore delle gambe e il pioderma gangrenoso è una vescica sulle gambe o sulle braccia che si forma tipicamente nel sito di un trauma minore, come un taglio. Entrambe queste condizioni sono meno comuni nella malattia di Crohn che nella colite ulcerosa. L'eritema nodoso può colpire dall'1% al 2% di quelli con malattia di Crohn del colon e il pioderma gangrenoso può colpire l'1% delle persone con malattia di Crohn.