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Un volume di riserva espiratoria (ERV) è la quantità di aria che può essere espirata dopo una normale espirazione. In altre parole, se inspirassi ed espirassi normalmente, ma poi espellessi con forza quanta più aria possibile dopo un'espirazione, l'aria in eccesso rappresenterebbe il tuo volume di riserva espiratoria. Questa è la misurazione ottenuta durante il test del volume polmonare tramite spirometria, un tipo di test di funzionalità polmonare o PFT.L'ERV può essere utile in vari modi, dalla diagnosi di malattie polmonari alla valutazione dei polmoni di una persona prima dell'intervento chirurgico.
Cosa aspettarsi da un test spirometricoScopo del test
Il volume della riserva espiratoria è una misura importante del test di funzionalità polmonare che, se combinato con i risultati di altri PFT, viene utilizzato principalmente per diagnosticare e distinguere tra malattie polmonari come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'asma e la fibrosi polmonare.
Poiché l'imaging dei polmoni, come i raggi X o le scansioni di tomografia computerizzata (TC), spesso non è in grado di fare queste distinzioni, i PFT sono molto utili.
I risultati dei test di funzionalità polmonare, comprese le misurazioni ERV, possono anche contribuire alle informazioni utilizzate per:
- Determina se la malattia polmonare esistente sta migliorando o peggiorando
- Controlla per vedere come funziona il trattamento per la malattia polmonare
- Valutare un paziente prima di un intervento chirurgico, come un trapianto di polmone
- Controlla gli effetti collaterali tossici di alcuni farmaci
- Esaminare i problemi polmonari nei fumatori o nelle persone il cui lavoro li mette a rischio di malattie polmonari (attraverso l'esposizione a sostanze chimiche tossiche, ad esempio)
Rischi e controindicazioni
I test di funzionalità polmonare come la spirometria sono procedure molto sicure, ma alcune persone avvertono mancanza di respiro, vertigini o tosse. C'è un rischio molto basso di un attacco d'asma per coloro che hanno l'asma.
Ci sono anche una manciata di persone per le quali i PFT sono controindicati, compresi quelli che hanno avuto recentemente un infarto o un ictus o un intervento chirurgico addominale, toracico o oculare; persone che hanno un polmone collassato (pneumotorace) o un aneurisma in qualsiasi parte del corpo; e chiunque abbia la tubercolosi o un'infezione respiratoria.
Le donne in gravidanza e le persone che soffrono di gonfiore allo stomaco, stanchezza estrema o debolezza muscolare potrebbero non ottenere risultati accurati dai PFT.
Cosa aspettarsi da un test spirometricoPrima del test
Il test del volume polmonare viene eseguito per determinare il volume residuo espiratorio può essere eseguito nell'ambulatorio di un pneumologo (medico polmonare) o in un ospedale come procedura ambulatoriale.
È una tecnica non invasiva e la preparazione è minima. Poiché richiede una serie di respiri molto profondi, è consigliabile mangiare leggermente prima, evitare alcol e fumare e vestirsi con abiti non restrittivi.
Se si utilizza un inalatore a breve durata d'azione, potrebbe essere necessario smettere di usarlo per sei-otto ore prima di sottoporsi a test di funzionalità polmonare.
Durante il test
Per il test vero e proprio, sarai seduto su una sedia. Affinché tutta la tua respirazione avvenga attraverso la bocca, un tecnico metterà una clip sul tuo naso per tenerlo chiuso delicatamente.
Ti verrà fornito un piccolo dispositivo portatile con un boccaglio sterile che si collega a uno spirometro, una macchina delle dimensioni e della forma di una stampante che registrerà la forza del tuo respiro e stamperà i risultati.
Una volta che ti sei situato, il professionista ti darà istruzioni specifiche su come tenere il boccaglio e respirare dentro. Una volta acquisita padronanza della tecnica, ti verrà chiesto di inspirare il più profondamente e completamente possibile, quindi di espirare il più forte e veloce possibile per svuotare completamente i polmoni.
Probabilmente ti verrà chiesto di farlo almeno tre volte.
Utilizzo di uno spirometro incentivante per rafforzare i polmoniInterpretazione dei risultati
Anche in questo caso, ERV non è un test separato, ma piuttosto una delle diverse misurazioni della funzione polmonare ottenute dalla spirometria. Viene determinato dopo una misurazione chiave del volume polmonarecapacità di riserva funzionale (FRC)-è stato misurato. FRC si riferisce al volume di aria rimasto nei polmoni dopo un'espirazione normale e passiva e utilizzato per valutare l'elasticità dei polmoni e della parete toracica.
L'ERV viene aggiunto a un'altra misurazione, il volume residuo (RV), che si riferisce al volume d'aria lasciato nelle vie aeree dopo l'espirazione massima, per determinare la FRC.
Anche il volume della riserva espiratoria viene spesso misurato insieme a capacità vitale (la quantità totale di aria che può essere espirata, compreso l'ERV) e volume della riserva inspiratoria, che, come puoi immaginare, misura la quantità di aria extra che puoi aspirare intenzionalmente nei polmoni dopo aver inspirato normalmente.
Spesso, vari rapporti vengono calcolati utilizzando queste misurazioni. Ad esempio, se il rapporto tra ERV e capacità vitale è alto, ciò suggerisce che i polmoni sono rigidi e incapaci di espandersi e contrarsi adeguatamente; la fibrosi polmonare potrebbe essere il colpevole. Oppure, se tale rapporto è molto basso, potrebbe significare che la resistenza nei polmoni è dovuta all'asma.
Il volume medio di ERV è di circa 1200 ml negli uomini e 700 ml nelle donne.
| Risultato ERV | Tipo di condizione | Cause possibili |
|---|---|---|
| Diminuzione del volume | Restrittivo | Fibrosi polmonare, pneumotorace |
| Volume normale con portata influenzata | Ostruttivo | BPCO, asma |
L'ERV è generalmente ridotto con obesità, gonfiore addominale (ascite) o dopo un intervento chirurgico all'addome superiore. Potresti anche aver ridotto l'ERV se sei più basso o vivi in un luogo con un'altitudine inferiore.
Che cos'è un rapporto FEV1 / FVC e cosa significa?Una parola da Verywell
Il test ERV è molto sicuro, non invasivo e può fornire informazioni sullo stato respiratorio e sulla funzione polmonare in un modo che i raggi X e le scansioni TC non possono. Ricorda che ERV è solo una misurazione eseguita in un test di funzionalità polmonare che può aiutare il tuo medico a restringere la diagnosi se la tua condizione è di natura ostruttiva o restrittiva. Questo, a sua volta, aiuterà a definire un piano di trattamento efficace.