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L'attesa vigile è un termine usato per descrivere un periodo durante il quale una persona è strettamente monitorata dal proprio medico, ma non viene fornito alcun trattamento medico specifico a meno che i sintomi non si presentino o cambino. Può anche essere indicato come "sorveglianza attiva" o "gestione in attesa". Il termine vigile attesa è usato in medicina per decisioni cancerose, precancerose e non cancerose.Esempi
L'attesa vigile può essere presa in considerazione, ad esempio, se un individuo ha un nodulo polmonare solitario su una TAC del torace che è improbabile che sia canceroso. Questa può essere l'opzione migliore se il nodulo è piccolo (ad esempio, meno di 5 mm) o se ha le caratteristiche di un nodulo polmonare benigno.
Mentre l'attesa vigile è discussa spesso con il cancro alla prostata, è considerata meno frequentemente con il cancro del polmone, specialmente con i tumori polmonari in stadio iniziale che hanno il potenziale per essere curati con un intervento chirurgico e hanno un basso tasso di sopravvivenza se non trattati. A volte può essere presa in considerazione un'attesa vigile se è improbabile che il cancro del polmone possa essere curato con un intervento chirurgico e il trattamento immediato può causare più sintomi o disagio del cancro stesso.
L'attesa vigile è anche un approccio comunemente raccomandato per i linfomi a crescita lenta o "indolenti", un linfoma follicolare di basso grado e la leucemia linfatica cronica quando non sono presenti sintomi.
L'attesa vigile può essere presa in considerazione per alcune condizioni precancerose in cui la probabilità che diventino cancerose è bassa (e con un'attenta sorveglianza, verrebbero comunque rilevate molto presto se lo facessero).
Anche le condizioni mediche non cancerose possono essere trattate con questo approccio. Ad esempio, con un aborto spontaneo incompleto, può essere usata un'attesa vigile per vedere se l'aborto procede naturalmente piuttosto che usare farmaci o una D e C.Può anche essere usato per infezioni dell'orecchio, calcoli renali asintomatici e altre condizioni.
Benefici
Se non è più probabile che una malattia ti uccida o ti faccia ammalare senza cure, ed è importante capirlo bene, ci sono i vantaggi nel non scegliere nessun trattamento. Questi possono includere:
- Nessun effetto collaterale
- Meno possibilità di sviluppare resistenza ai farmaci che potrebbero essere utilizzati in seguito (questo è un motivo molto importante per cui può essere scelta un'attesa vigile)
- Meno visite cliniche / ospedaliere
- Migliore qualità della vita
- Meno costi per te
L'attesa vigile non è ...
Ci sono alcune domande che amici e familiari chiederanno quasi immediatamente dopo aver sentito della tua decisione di aspettare vigile, quindi è utile parlare di cosa non è l'attesa vigile.
- Non è che non ci siano opzioni di trattamento
- Non è che tu sia troppo vecchio
- Non è che tu sia troppo malato
- Non è che il tuo cancro sia troppo avanzato per essere curato
- Non è che il trattamento sia troppo costoso
L'attesa vigile non significa che non riceverai cure mediche. Nella maggior parte dei casi, le persone avranno visite cliniche regolari insieme a test di laboratorio e / o di imaging, per determinare se è necessario un trattamento attivo su tutta la linea.
Definizione chiarimento
Molto spesso, l'attesa vigile e la sorveglianza attiva vengono utilizzate in modo intercambiabile quando si parla di trattamento. In alcuni casi, tuttavia, gli oncologi possono fare una distinzione, con sorveglianza attiva come termine usato come descritto di seguito e attesa vigile usata per descrivere un contesto in cui il trattamento poteva essere iniziato, è rimandato a causa dell'età o di condizioni mediche che renderebbero il trattamento scarsamente tollerato. Sebbene la distinzione sia spesso fatta per quanto riguarda il cancro alla prostata, uno studio del 2018 ha rilevato che il follow-up era lo stesso qualunque sia il termine utilizzato.
Rischi
Il rischio maggiore associato all'attesa vigile è che un tumore noto o precanceroso cresca e si diffonda.Quando l'attesa vigile viene utilizzata in modo appropriato, ad esempio, con il cancro alla prostata, non aumenta la possibilità che una persona soffra o muoia di cancro più che se il trattamento fosse iniziato immediatamente.
Può esserci ansia associata ad un'attesa vigile, e questo può aumentare quando la famiglia e gli amici ti chiedono perché non stai seguendo un trattamento attivo. Tuttavia, dedicare del tempo a porre domande e comprendere la propria condizione può spesso alleviare questa ansia. È importante notare che quando l'attesa vigile viene utilizzata per il cancro, è considerato un tipo di trattamento.
Domande da porre
Se stai prendendo in considerazione un approccio aspetta e guarda, considera di porre queste domande al tuo medico.
- Cosa ti aspetti che succeda se aspetto?
- Cosa succederà se la mia condizione progredisce?
- Potrebbe abbassare la mia sopravvivenza se scelgo di aspettare il trattamento?
- L'attesa renderà più difficile trattare la mia condizione in seguito?
- Cosa posso fare mentre aspetto? Una buona dieta ed esercizio fisico hanno un ruolo nella mia malattia?
Supporto
Può essere molto difficile emotivamente scegliere un approccio attendista per la diagnosi o il trattamento. Se stai affrontando il cancro, ti rendi conto di come il pubblico è programmato che dobbiamo trattare il cancro in modo aggressivo e veloce. Prenditi del tempo per valutare attentamente i pro ei contro della tua decisione. Chiedi ai tuoi amici e ai tuoi cari il loro contributo, ma la decisione deve essere tua: cosa puoi vivere con te stesso. Questo può essere difficile se altri hanno opinioni diverse. Alcune persone trovano utile parlare con un assistente sociale o connettersi con altri tramite i social media che stanno affrontando una situazione simile.
Potresti sentirti come se stessi tornando indietro nella scelta di un approccio di attesa vigile, ma potresti pensarlo in modo diverso. Con i progressi della medicina, stiamo imparando che a volte il miglior trattamento non è davvero un trattamento. Ippocrate ne era consapevole nello scrivere il giuramento di Ippocrate, ma parte di quella saggezza è andata perduta nella nostra epoca in cui sembra che di più è meglio e aggressivo è bene.
Una parola da Verywell
L'attesa vigile o la sorveglianza attiva possono essere il "trattamento di scelta" in una serie di contesti benigni, precancerosi e cancerosi. Ciò non significa rinunciare al trattamento, ma piuttosto può aumentare le probabilità che il trattamento attivo sia efficace se e quando necessario.
Conosciuto anche come: aspettare e guardare, WAW, gestione in attesa, osservazione, sorveglianza attiva