Contenuto
- Gonfiore al ginocchio
- Artrite al ginocchio
- Menisco lacerato
- Lacrima ACL
- Altre lesioni ai legamenti
- Problemi alle ginocchiere
Gonfiore al ginocchio
Molte persone sanno se il loro ginocchio è gonfio: possono vedere o sentire il gonfiore senza alcuna difficoltà. Tuttavia, non tutti sanno che c'è un eccesso di liquido nell'articolazione del ginocchio. Il medico può comprimere l'articolazione per sentire il liquido in eccesso. Il fluido nel ginocchio può spesso essere visibile sopra la rotula e può essere compresso in quest'area. Il fluido viene spesso rilevato anche nella parte posteriore del ginocchio, che se viene raccolto in una sacca di liquido viene spesso definito cisti di Baker.
Artrite al ginocchio
L'artrite al ginocchio può essere rilevata cercando diversi reperti caratteristici dell'esame:
- Crepitio: Il crepitio è la sensazione che si avverte quando la cartilagine ruvida o l'osso esposto si sfregano mentre il ginocchio è piegato.L'esaminatore sentirà, e potrebbe sentire, questo stridere mentre il ginocchio è piegato avanti e indietro.
- Deformità: Man mano che la cartilagine del ginocchio viene consumata, le ginocchia possono diventare progressivamente colpite dalle ginocchia o dalle gambe arcuate.
- Movimento limitato: La gamma di movimento del ginocchio diventa tipicamente limitata se l'artrite, gli speroni ossei e il gonfiore impediscono la normale mobilità.
Menisco lacerato
I test utilizzati per determinare se è presente una lesione del menisco includono:
- Tenerezza della linea articolare:La tenerezza della linea articolare è un test molto aspecifico per una lesione del menisco. Si avverte l'area del menisco e viene considerato un test positivo quando c'è dolore in quest'area.
- McMurray's Test: Il test di McMurray viene eseguito con il paziente disteso sulla schiena e l'esaminatore che piega il ginocchio. Si può sentire un clic sulla lesione del menisco quando il ginocchio viene portato dalla flessione completa all'estensione completa.
- Test di Ege: Il test di Ege viene eseguito con il paziente accovacciato, si sente / si sente un clic sull'area della lesione del menisco.
Lacrima ACL
- Test di Lachman: Il test di Lachman è uno dei migliori test per diagnosticare una lesione dell'ACL. Con il ginocchio leggermente piegato, l'esaminatore stabilizza la coscia mentre tira in avanti lo stinco. Un ACL strappato consente allo stinco di spostarsi troppo in avanti.
- Test del cassetto anteriore:Questo test viene eseguito anche con il paziente disteso sulla schiena. Il ginocchio è piegato di 90 gradi e lo stinco è tirato in avanti per controllare la stabilità dell'ACL.
- Pivot Shift Test:Il test del pivot shift può essere una manovra difficile da eseguire su un paziente, soprattutto se ha fastidio e non è in grado di rilassare il ginocchio. Questo test pone uno stress sull'articolazione del ginocchio che valuta la stabilità rotazionale dell'ACL.
Altre lesioni ai legamenti
- Test del cassetto posteriore: Il cassetto posteriore viene eseguito in modo simile al test del cassetto anteriore. Questo test rileva lesioni al PCL. Spingendo lo stinco all'indietro, viene testata la funzione del PCL.
- Stabilità del legamento collaterale: La stabilità laterale del ginocchio rileva problemi ai legamenti collaterali, MCL e LCL. Con il paziente disteso e il ginocchio tenuto leggermente piegato, lo stinco viene spostato su ciascun lato. Un danno al LCL o MCL consentirà al ginocchio di "aprirsi" eccessivamente, un problema chiamato instabilità in varo (LCL) o valgo (MCL).
Problemi alle ginocchiere
- Macinatura rotulea:Il paziente giace supino con la gamba estesa. L'esaminatore riproduce il dolore al ginocchio del paziente spingendo la rotula verso il basso e chiedendo al paziente di flettere i muscoli della coscia. La cartilagine danneggiata può causare una sensazione di macinazione chiamata crepitio.
- Tenerezza rotulea: L'esaminatore può sollevare leggermente la rotula e esercitare una pressione diretta su parti della superficie inferiore della rotula. In tal modo, l'esaminatore cerca regioni di sensibilità o dolore.
- Apprensione rotulea: Questo è un segno di una rotula instabile. Mentre l'esaminatore esercita una pressione sulla rotula in una certa direzione, il paziente può lamentarsi della sensazione che la rotula stia per "uscire" dal suo solco.