I benefici per la salute dell'estriolo

Contenuto

• Benefici alla salute
• Possibili effetti collaterali
• Dosaggio e preparazione

L'estriolo è il principale estrogeno coinvolto nella gravidanza ed è prodotto naturalmente dalla placenta e dal feto. L'estriolo bioidentico, una forma di ormone di derivazione chimica identica nella struttura molecolare all'estriolo naturale (disponibile in forma di crema), è approvato dalla FDA per il trattamento dei sintomi della menopausa.

Oltre a questo, le prime ricerche sugli effetti dell'estriolo sulla riduzione dei tassi di ricaduta nelle donne in gravidanza con sclerosi multipla (SM) hanno messo in luce il potenziale utilizzo dell'estriolo sintetico per la gestione della malattia da SM in tutti i pazienti. Sono necessarie ulteriori ricerche. .

Benefici alla salute

Ci sono molti ormoni diversi nel corpo, ma tutti funzionano come messaggeri chimici. In alcuni casi, potresti essere acutamente consapevole dei cambiamenti ormonali. In altri, potrebbe essere meno ovvio per te che gli ormoni svolgono un ruolo nel modo in cui ti senti e in ciò che stai vivendo. Nel caso dell'estriolo, può essere vero e la sostituzione può avvantaggiarti in modi sorprendenti e non.

Sintomi della menopausa

Durante la menopausa, si verificano cambiamenti nel tratto urinario inferiore e nella vagina a seguito della cessazione della produzione di estrogeni da parte delle ovaie. Circa il 40-45% delle donne in menopausa manifesta sintomi correlati all'atrofia vaginale, comprese infezioni del tratto urinario, infezioni vaginali e secchezza vaginale. Le donne in menopausa possono anche manifestare vampate di calore e altri sintomi correlati a cambiamenti ormonali.

Uno studio ha scoperto che la crema di estriolo applicata per via intravaginale previene le infezioni del tratto urinario ricorrenti riducendo il pH vaginale e alterando la composizione della flora vaginale. Un altro studio su 206 donne in postmenopausa ha rilevato che 1 milligrammo (mg) al giorno di estriolo intravaginale oltre alla riabilitazione del pavimento pelvico era efficace nel ridurre i sintomi dell'invecchiamento urogenitale, inclusa la secchezza vaginale.Inoltre, in una revisione del 2017, 2 mg di estriolo orale al giorno hanno ridotto le vampate di calore, l'insonnia e la sudorazione notturna nelle donne in postmenopausa.

Terapia ormonale bioidentica per la menopausa

Sclerosi multipla

Il sistema immunitario inizia a erodere la copertura protettiva dei nervi nei pazienti con sclerosi multipla, portando a tutti i tipi di sintomi legati alla comunicazione degradata tra il cervello e il resto del corpo. La maggior parte delle persone con SM manifesta sintomi che migliorano parzialmente o completamente, solo per ripresentarsi durante una ricaduta.

L'estriolo naturale svolge un ruolo importante nella protezione del sistema nervoso centrale durante la gravidanza legandosi ai recettori degli estrogeni nel sistema immunitario, nel cervello e nel midollo spinale, e l'aumento di questo ormone è ciò che si ritiene sia alla base delle ridotte ricadute della SM nelle madri in attesa con la malattia. Come tale, l'estriolo sintetico ha iniziato a essere studiato come potenziale opzione di trattamento per tutti i pazienti con SM.

Una revisione del 2017 ha rilevato che l'estriolo protegge da molti marcatori di malattie autoimmuni infiammatorie. È stato scoperto che l'estriolo riduce i tassi di ricaduta per la SM e migliora anche la funzione cognitiva correlata, l'affaticamento e l'atrofia cerebrale. È stato riscontrato che le donne con SM avevano una diminuzione dei tassi di ricaduta nei momenti in cui i livelli di estriolo erano più alti nelle loro gravidanze, con quei tassi di ricaduta che si ripresentavano dopo il parto.

In un promettente studio del 2016, 164 donne di età compresa tra i 18 ei 50 anni con SM recidivante-remittente sono state randomizzate a ricevere una combinazione della terapia modificante la malattia Copaxone (glatiramer acetato) con 8 mg di estriolo al giorno o Copaxone da solo. I risultati dello studio hanno mostrato che dopo 12 mesi, c'è stata una significativa diminuzione dei tassi di recidiva annuali nel gruppo estriolo, nonché una diminuzione della fatica.

Alla fine di due anni, la diminuzione dei tassi annuali di ricaduta tra coloro che assumevano estriolo e quelli che assumevano placebo era molto meno significativa, ma questi risultati indicano ancora che l'estriolo può essere efficace nel migliorare i sintomi della SM a breve termine. La ricerca in corso si sta concentrando proprio su questo.

Domande frequenti su SM e gravidanza

Possibili effetti collaterali

Una revisione sistematica condotta nel 2017 sulla crema di estriolo intravaginale ha rilevato che la maggior parte degli eventi avversi segnalati includevano disagio localizzato e lieve dolore al seno. L'assunzione di estriolo può anche ridurre la produzione di latte materno.

Considerazioni sui rischi

Un rischio maggiore di iperplasia endometriale è stato sollevato come una possibile preoccupazione, ma la connessione non è conclusiva. La revisione di cui sopra ha rilevato uno studio che affermava che l'estriolo non rappresenta questo rischio e un altro in cui una biopsia ha rilevato l'iperplasia endometriale in una persona dopo sei mesi di terapia con estriolo.

C'è anche qualche preoccupazione che l'assunzione di un estrogeno possa aumentare il rischio di sviluppare una malattia fibrocistica al seno, cancro al seno o un rivestimento uterino ispessito. Tuttavia, uno studio non ha riscontrato differenze importanti nell'incidenza di questi problemi tra le donne che hanno assunto estriolo e quelle che non lo hanno fatto. L'unica grande distinzione tra i due gruppi era che i cicli mestruali irregolari erano più comuni nelle donne che assumevano estriolo.

L'estriolo sembra conferire meno rischi rispetto ad alcuni degli altri estrogeni. Tuttavia, l'estriolo può essere controindicato per quelli con tumori maligni estrogeni dipendenti.

Interazioni

Secondo il Compendium elettronico dei medicinali, il metabolismo degli estrogeni può essere aumentato se combinato con farmaci come gli anticonvulsivanti dell'idantoina o altre sostanze note per innescare enzimi che metabolizzano i farmaci, come le formulazioni a base di erbe che contengono l'erba di San Giovanni. L'aumento del metabolismo degli estrogeni può portare a cambiamenti nel profilo di sanguinamento uterino nonché a diminuire l'efficacia dell'estriolo.

L'estriolo può aumentare gli effetti di corticosteroidi, teofilline, troleandomicina e succinilcolina.

Dosaggio e preparazione

Una dose di 0,5 mg di estriolo in 0,5 mg di crema è stata studiata e approvata come farmaco da prescrizione dall'Agenzia europea per i medicinali (EMA) con il marchio Ovestin.

Uno studio sui risultati della colposcopia e sulle letture della pressione uretrale ha rilevato che l'uso di una dose fino allo 0,005% di crema per estriolo intravaginale ha migliorato l'atrofia urogenitale e l'incontinenza. L'estriolo orale e l'estriolo topico agiscono sul corpo in intervalli di dosaggio simili ed entrambi sono stati studiati clinicamente .