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La dispnea è mancanza di respiro che viene spesso descritta come una sensazione di "fame d'aria". Chiunque può diventare dispnea con un intenso esercizio fisico e può anche verificarsi a causa di problemi medici come malattie polmonari o cardiache, obesità o ansia.La dispnea è fastidiosa e può anche essere dolorosa. Se manifesti mancanza di respiro ricorrente, improvvisa o grave, dovresti consultare un medico. Potrebbe essere necessario un intervento medico urgente e la gestione a lungo termine dipenderà dalla causa della dispnea.
Sintomi di dispnea
La dispnea può essere cronica, peggiorare gradualmente e possibilmente interferire con la tua attività fisica. Può anche essere acuto, manifestarsi all'improvviso e farti sentire spaventato o sopraffatto. I casi di ciascuno possono variare in gravità.
I sintomi comuni della dispnea includono la respirazione che è:
- Corto
- Rapido
- Superficiale
- Faticoso, faticoso
- Lento
- Doloroso o scomodo
Potresti anche manifestare sintomi gravi come:
- Pressione toracica, senso di oppressione o pesantezza
- Una sensazione di soffocamento
- Incapacità di respirare del tutto
La dispnea improvvisa o estrema è pericolosa e richiede cure mediche di emergenza.
Ci sono momenti in cui potresti notare che qualcun altro soffre di dispnea. Qualcuno che ha il fiato corto può sembrare soffocare o può avere suoni respiratori molto forti.
Assicurati di chiamare un aiuto medico urgente se sei testimone di uno dei seguenti eventi:
- Respirazione chiaramente udibile, rumorosa e affannosa
- Un'espressione facciale ansiosa e angosciata
- Narici svasate
- Protrusione dell'addome e / o del torace
- Ansimante
- Cianosi (viso, bocca, labbra o estremità pallide o blu)
Tieni presente che una persona che ha il fiato corto potrebbe non essere consapevole della situazione o potrebbe non essere in grado di chiedere aiuto.
Complicazioni
Gli effetti della privazione di ossigeno associata alla dispnea possono causare confusione o perdita di coscienza.
La privazione prolungata di ossigeno può anche portare a conseguenze come ipossia (basso contenuto di ossigeno nei tessuti del corpo) e ipossiemia (basso livello di ossigeno nel sangue). Problemi gravi, inclusi danni cerebrali e insufficienza renale, possono verificarsi a causa della scarsa ossigeno.
Tipi e cause
L'esercizio fisico è la causa più comune e innocua di dispnea in una persona sana. Quando ti alleni, il tuo corpo ha bisogno di più ossigeno. Questo ti fa respirare più velocemente, soprattutto se l'attività è più intensa di quella a cui sei abituato. Questo tipo di dispnea non è nulla di cui preoccuparsi e dovrebbe migliorare dopo pochi minuti di riposo.
Ma la dispnea può anche verificarsi a causa di problemi medici, comprese alcune malattie e condizioni.
Dispnea acuta
Alcune malattie causano episodi improvvisi di dispnea con respirazione completamente normale tra gli episodi.
Puoi sviluppare dispnea acuta o intermittente a causa di:
- Asma
- Infezioni polmonari, inclusa la polmonite
- Attacchi di panico
- Ansia
- Aspirazione (ottenere cibo o catarro bloccato nei polmoni)
- Inalazione di qualsiasi oggetto che si è depositato nelle vie aeree
- Allergie
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- Trauma toracico
- Embolo polmonare (coagulo di sangue in un coagulo di sangue nei polmoni)
- Versamento polmonare (liquido nei polmoni)
- Pneumotorace (polmone collassato)
Dispnea cronica
La dispnea cronica generalmente progredisce nel tempo. Man mano che peggiora, potresti sentirti a corto di fiato con attività moderate come salire le scale.
Le cause più comuni di dispnea cronica includono:
- Condizioni che colpiscono il cuore, inclusi infarto, insufficienza cardiaca congestizia e aritmie
- Malattie dei polmoni, inclusa la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), ipertensione polmonare e cancro ai polmoni
- Obesità
- Malattie croniche come cancro, insufficienza renale o anemia
È probabile che tu abbia dispnea cronica con malattie polmonari o cardiache perché queste condizioni interferiscono con l'apporto di ossigeno del tuo corpo. L'obesità e le malattie sistemiche aumentano la richiesta di ossigeno del tuo corpo, che può anche farti sentire a corto di fiato.
La dispnea cronica può anche divampare con l'esposizione al fumo di sigaretta e ai fumi ambientali. E puoi anche sperimentare fluttuazioni nella tua dispnea cronica a causa di problemi come un'infezione respiratoria.
La dispnea può essere correlata alla posizione del corpo e alcune persone con malattie cardiache la sperimentano solo quando si piegano perché questa posizione cambia le dinamiche del flusso d'aria nel corpo.
A volte le malattie croniche causano dispnea solo di notte quando i muscoli sono più legati e potresti avere meno sforzo respiratorio. Questo è descritto come dispnea notturna.
Fattori di rischio
Alcune persone sono ad alto rischio di dispnea. I bambini piccoli, gli anziani e chiunque abbia un grave problema di salute è suscettibile alla mancanza di respiro, anche a causa di una lieve infezione respiratoria.
Le donne incinte possono manifestare dispnea con uno sforzo lieve o anche a riposo.L'aumento della richiesta di ossigeno, la pressione fisica sui polmoni a causa della crescita dell'utero e le influenze ormonali contribuiscono alla dispnea durante la gravidanza.
Diagnosi
La dispnea viene diagnosticata con una valutazione del modello respiratorio. Gli effetti immediati, come bassi livelli di ossigeno, vengono valutati con test diagnostici. Il tuo team medico ti valuterà anche per identificare la causa della tua dispnea, ma quella parte della tua diagnosi potrebbe arrivare dopo che la tua situazione immediata si sarà stabilizzata.
Valutazione urgente
Quando sei a corto di fiato, il medico può iniziare la tua valutazione medica con un esame fisico, soprattutto se non sei in grado di rispondere alle domande per fornire una storia medica.
Verranno controllati la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca e l'intensità del polso. Il medico verificherà se stai ansimando o stai usando i muscoli accessori per respirare.
Cos'è una frequenza respiratoria normale?Il livello di ossigeno sarà misurato con la pulsossimetria o l'emogasanalisi arteriosa. Se si teme che si possa avere un attacco di cuore o una malattia cardiaca instabile, potrebbe essere necessario un elettrocardiogramma (ECG). Potrebbe anche essere necessaria una radiografia del torace urgente se c'è una preoccupazione per la polmonite o un'altra malattia polmonare.
Storia medica
Una volta che sei stabile, il tuo team medico ti farà domande come se soffri di dispnea durante l'attività oa riposo e se si manifesta improvvisamente o lentamente. Il tuo medico vorrà sapere se hai avuto esposizioni specifiche prima di sviluppare la dispnea, come il polline o il cibo a cui potresti essere sensibile.
Alcuni fattori di rischio, come una storia di fumo, possono aiutare il medico a escludere alcune condizioni e dare maggiore considerazione ad altre.
La gravità della tua dispnea può anche essere valutata in base a Scala del Medical Research Council (MRC), che si basa sulla descrizione dei sintomi. Il tuo grado di dispnea MRC può essere utilizzato per valutare la gravità della tua condizione, nonché l'impatto del trattamento.
| Scala MRC | |
|---|---|
| Grado | Grado di affanno |
| 1 | La mancanza di respiro si verifica solo con l'esercizio |
| 2 | Fiato corto quando ci si affretta su un terreno pianeggiante o si cammina su una leggera collina |
| 3 | Camminare più lentamente su un terreno pianeggiante rispetto alla maggior parte delle persone della stessa età; fermarsi dopo aver camminato per un miglio o 15 minuti |
| 4 | Fermati per riprendere fiato dopo aver camminato per pochi minuti o 100 metri su un terreno pianeggiante |
| 5 | Troppo senza fiato per uscire di casa; senza fiato dall'attività di vestirsi e svestirsi |
Il tuo grado MRC può essere utilizzato come parte del punteggio dell'indice BODE, che calcola il rischio di morte in base all'indice di massa corporea (BMI), all'ostruzione (calcolata utilizzando il valore FEV1 dopo aver usato un broncodilatatore), alla scala della dispnea MRC e alla capacità di esercizio (sei -minuti a piedi).
Test diagnostici
Potrebbero essere necessari ulteriori test diagnostici per valutare la salute dei polmoni e per identificare malattie mediche che causano dispnea.
I test che potresti avere includono:
- Analisi del sangue: Può aiutare a diagnosticare infezioni e malattie infiammatorie
- Imaging del torace: La tomografia computerizzata (TC) del torace e la risonanza magnetica per immagini (MRI) possono spesso identificare una malattia polmonare
- Spirometria: Può valutare quanta aria puoi respirare
- Test di funzionalità polmonare: È in grado di valutare le tue capacità respiratorie in modo più dettagliato rispetto alla spirometria misurando la quantità di aria che puoi inspirare ed espirare e quanto velocemente
- Ecocardiografia: Può essere ordinato se il tuo elettrocardiografo suggerisce che hai una malattia cardiaca
- Esercizio su tapis roulant: Valuta la respirazione e la funzione cardiaca in caso di maggiore richiesta di ossigeno
Trattamento
Con urgenza, potrebbero essere necessari interventi per aiutarti a respirare e mantenere i livelli di ossigeno adeguati. Successivamente, il trattamento della causa alla base della dispnea diventa fondamentale.
Farmaco
L'eventuale trattamento farmacologico appropriato per la dispnea dipende dalla causa nel tuo caso.
Se un attacco d'asma o un'esacerbazione della BPCO rende difficile la respirazione, ad esempio, farmaci come broncodilatatori a breve durata d'azione e steroidi possono aiutare ad alleviare la mancanza di respiro aprendo rispettosamente le vie aeree e riducendo l'infiammazione.
Il medico tratterà l'infezione con antibiotici se sviluppa dispnea dovuta a una condizione come la polmonite batterica. La dispnea dovuta a insufficienza cardiaca può essere trattata con diuretici, farmaci che aiutano il corpo a eliminare i liquidi in eccesso.
Broncodilatatore o inalatore di steroidi: quale viene prima?Procedure e interventi chirurgici
La dispnea causata da problemi strutturali come traumi al torace o pneumotorace può richiedere un intervento chirurgico o altre procedure interventistiche. Ad esempio, un tubo toracico può essere posizionato per alleviare la pressione dovuta a pneumotorace o versamento polmonare.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più esteso per rimuovere il sangue a causa di un grave trauma toracico o per rimuovere un tumore al polmone.
Una condizione come un embolo polmonare può richiedere un trattamento medico per via endovenosa (IV) con fluidificanti del sangue e una procedura, come il trattamento interventistico con trombolitici, che sono potenti farmaci usati per rompere direttamente il coagulo di sangue.
Potresti anche aver bisogno di supporto respiratorio mentre ti stai riprendendo dalla dispnea di qualsiasi causa.
Ossigeno e assistenza respiratoria
In alcuni casi, l'integrazione di ossigeno può essere utile durante il recupero. E in una situazione grave in cui non si è in grado di respirare adeguatamente da soli, può essere necessaria la respirazione assistita meccanicamente con ventilazione a pressione non invasiva o intubazione.
La guida completa all'ossigenoterapiaPrevenzione
Se soffri di dispnea cronica dovuta a una condizione come insufficienza cardiaca, malattia polmonare o obesità, la strategia per prevenire lo sviluppo di dispnea (o peggiorare la dispnea) è incentrata sulla gestione della malattia, in genere con farmaci da prescrizione.
In altri casi, anche evitare i trigger può essere essenziale. Ad esempio, se sai già di avere l'asma o le allergie o di avere attacchi di panico, assumere farmaci quotidiani per gestire la tua condizione e fare uno sforzo per evitare i trigger ogni volta che è possibile aiuterà a prevenire episodi di dispnea.
Pertanto, potrebbe essere necessaria una combinazione di strategie di prevenzione.
Gestione dello stile di vita
Quando l'obesità contribuisce alla tua dispnea, la perdita di peso può fare una grande differenza nell'aiutarti a respirare più facilmente. L'esercizio fisico può aumentare la forza muscolare e prevenire un declino delle condizioni cardiache e polmonari in modo da essere meno inclini alla dispnea e meno dipendenti dai farmaci.
Quando possibile, evitare di inalare sostanze inquinanti indossando una maschera appropriata se si lavora con sostanze chimiche ambientali.
E se fumi, smetti. L'abitudine può causare BPCO e malattie cardiache e il fumo può scatenare attacchi di asma e riacutizzazioni di BPCO.
Se diventi a corto di fiato quando sei attivo, aumentare la resistenza fisica con un allenamento costante ti aiuterà ad allenarti con maggiore intensità prima di diventare dispnea.
Regolazione dell'ansia
Se un disturbo d'ansia o attacchi di panico ti stanno causando dispnea, la terapia cognitivo-comportamentale e / o i farmaci possono aiutare a prevenire i tuoi episodi.
Potresti non rendertene conto di la tua dispnea può peggiorare la situazione. Le paure specifiche della malattia riguardo all'esercizio fisico, mancanza di respiro, esclusione sociale o un declino delle tue condizioni possono interferire con la riabilitazione e la terapia fisica, con conseguente progressione della malattia. E queste paure possono amplificare la tua mancanza di respiro, rendendo più grave un episodio acuto.
Se l'ansia gioca un ruolo nella tua dispnea, discuti i tuoi sentimenti con il tuo team medico. Una combinazione di farmaci, consulenza e gestione comportamentale può aiutare a ridurre l'impatto dell'ansia sulla dispnea.
Rompere il ciclo della dispnea in caso di BPCOUna parola da Verywell
Se noti una mancanza di respiro grave e improvvisa, dovresti consultare un medico di emergenza. La dispnea può essere curata e avrai anche bisogno di un piano di prevenzione a lungo termine se hai una condizione che ti predispone a questo problema.