Contenuto
- Cos'è un DCR?
- Perché potrei aver bisogno di un DCR?
- Quali sono i rischi di un DCR?
- Come mi preparo per un DCR?
- Cosa succede durante un DCR?
- Cosa succede dopo un DCR?
- Prossimi passi
Cos'è un DCR?
Una dacriocistorinostomia (DCR) è un tipo di intervento chirurgico eseguito per creare un nuovo drenaggio lacrimale tra gli occhi e il naso. Potresti aver bisogno di questo intervento se il tuo condotto lacrimale si è bloccato.
Le tue palpebre hanno due piccole aperture che drenano alcune delle lacrime che coprono l'occhio. Sbattere le palpebre spinge le lacrime in queste aperture. Da lì, le vecchie lacrime si svuotano in un piccolo tubo e poi in un'area più ampia, chiamata sacco lacrimale. Questo sacco conduce al condotto lacrimale. Questo condotto passa intorno ad alcune strutture ossee che circondano il naso e drena nella cavità nasale.
A volte, questo sistema di drenaggio viene bloccato. Ciò può causare un sacco di lacrimazione o secrezione dall'occhio. Anche il condotto ostruito viene spesso infettato.
Nella maggior parte dei casi, la causa di un condotto lacrimale ostruito non è nota. Altre volte, il condotto lacrimale ostruito può essere causato da problemi di salute come:
- Problemi anatomici con cui sei nato
- Infezioni nasali croniche
- Ostruzione da un tumore
- Trauma al naso
- Congiuntivite
- Polipi al naso
Durante un DCR, il chirurgo crea una nuova apertura dal sacco lacrimale alla cavità nasale. Il chirurgo esegue una piccola incisione nella pelle, nell'area sotto l'occhio e vicino al naso. Attraverso questa incisione, il chirurgo crea una piccola apertura nell'osso sottostante. Questa apertura collega quindi il tuo sacco lacrimale e la tua cavità nasale. A volte, il chirurgo lascia un piccolo tubo lì per aiutare a mantenere aperto il nuovo condotto lacrimale.
Perché potrei aver bisogno di un DCR?
La procedura viene eseguita per alleviare i sintomi di un condotto lacrimale ostruito. Questi includono lacrimazione eccessiva o formazione di croste intorno agli occhi. Se il condotto è infetto, potresti avere i seguenti sintomi:
- Gonfiore e tenerezza intorno agli occhi
- Irritazione agli occhi
- Secrezione mucosa
Non tutti coloro che hanno un condotto lacrimale ostruito hanno bisogno di un DCR. Un DCR è un trattamento molto più comune per gli adulti che per i bambini. Il tuo medico potrebbe prima raccomandare trattamenti meno invasivi. Questi possono includere impacchi caldi, massaggi e antibiotici per un'infezione. Oppure un operatore sanitario potrebbe consigliare una procedura per provare a dilatare il dotto nasolacrimale. Se i tuoi sintomi sono gravi, tuttavia, potresti aver bisogno di un DCR.
A seconda della causa del condotto lacrimale ostruito, potrebbe essere necessario un altro trattamento. Potrebbe essere necessario un diverso tipo di intervento chirurgico se un tumore blocca il dotto.
Tu e il tuo medico potresti anche dover discutere quale tipo di DCR sarà migliore per te. A volte, gli operatori sanitari eseguono la procedura esternamente. Altre volte, usano un tubo rigido inserito nella cavità nasale per eseguire l'intervento chirurgico. Con questo approccio, potresti essere in grado di evitare di avere una cicatrice esterna. Chiedi al tuo oculista i vantaggi e i rischi di tutte le opzioni di trattamento.
Quali sono i rischi di un DCR?
Tutte le procedure comportano dei rischi. Alcuni possibili rischi di questa procedura includono:
- Tessuto fuso in modo anomalo nel naso
- Spostamento dello stent inserito nel condotto
- Sanguinamento in eccesso
- Infezione
- Evidente cicatrice facciale
C'è anche il rischio che il DCR non sia efficace.
I rischi possono variare in base all'età, alle altre condizioni di salute, al tipo di DCR eseguito e alle ragioni. Parla con il tuo medico di tutte le tue preoccupazioni e dei rischi che sono più applicabili a te.
Come mi preparo per un DCR?
Parla con il tuo medico di come prepararti per la tua dacriocistorinostomia. Chiedere se è necessario interrompere l'assunzione di medicinali prima della procedura. Dovrai evitare di mangiare qualsiasi cosa dopo la mezzanotte prima del giorno dell'intervento.
Il medico potrebbe richiedere alcuni test prima della procedura per avere un'idea migliore della tua anatomia. Questi potrebbero includere:
- Scansione TC dei passaggi nasali
- Scansione MRI dei passaggi nasali
Cosa succede durante un DCR?
Parla con il tuo medico di ciò che accadrà durante la tua dacriocistorinostomia. Di seguito viene descritto un approccio esterno a DCR. Ma i dettagli del tuo intervento chirurgico potrebbero differire in qualche modo. Solitamente, un medico specializzato in chirurgia plastica oftalmica esegue l'intervento con l'aiuto di un team di infermieri specializzati. In generale, durante l'intervento puoi aspettarti quanto segue:
- Potresti essere sveglio durante l'intervento. Potresti ricevere una medicina per aiutarti a rilassarti. Il medico usa materiali da imballaggio imbevuti di anestetici nel tuo naso per assicurarti di non sentire nulla. Questo materiale di imballaggio può anche contenere medicinali per aiutarti a sanguinare meno durante la procedura. Potrebbe anche essere necessaria un'iniezione per intorpidire l'area.
- In altri casi, potresti ricevere l'anestesia per addormentarti. Se questo è il caso, dormirai profondamente durante l'intervento e non lo ricorderai dopo.
- Il medico può praticare una piccola incisione sotto o vicino alla palpebra nello spazio sotto l'occhio e accanto al naso.
- Il medico può esporre il tessuto sotto questa incisione. Lui o lei farà un piccolo foro nell'osso sottostante. Questo apre un nuovo passaggio tra il sacco lacrimale e il naso.
- In alcuni casi, il medico può posizionare qui un piccolo tubo, chiamato stent, per mantenere aperto il passaggio.
- Qualcuno chiuderà chirurgicamente la tua incisione con dei punti.
Cosa succede dopo un DCR?
Chiedi al tuo medico cosa dovresti aspettarti dopo l'intervento. Potrebbe essere necessario riempire il naso con materiale da imballaggio per ridurre le possibilità di sanguinamento. Nella maggior parte dei casi, potrai tornare a casa lo stesso giorno. Pianifica che qualcuno torni a casa con te dopo la procedura.
Assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico su come prenderti cura di occhi, naso e ferita. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici per aiutare a prevenire l'infezione. Il medico può anche darti istruzioni su come risciacquare la cavità nasale. Potresti anche aver bisogno di altri medicinali, come steroidi e decongestionanti nasali.
L'area potrebbe essere un po 'dolorante dopo la procedura, ma dovresti essere in grado di assumere farmaci antidolorifici da banco. È normale avere qualche livido intorno all'area. Chiedi al tuo medico se dovresti evitare attività specifiche durante il recupero.
Avrai bisogno di un attento follow-up con il tuo medico per vedere se l'intervento è stato efficace. Potresti avere un appuntamento programmato il giorno dopo la procedura. Avrai bisogno di cure di follow-up continue per monitorare come stai dopo l'intervento. Se hai posizionato uno stent, potrebbe essere necessario rimuoverlo alcuni mesi dopo. Informi immediatamente il medico se soffre di sanguinamento eccessivo, febbre o aumento del dolore o gonfiore.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura