Contenuto
- Chi può essere sottoposto a test?
- Passaggi per eseguire il test
- Tipi di test
- Risultati
- Test anticorpali
- Autoverifiche
- Esame fisico
- Laboratori e test
- Imaging
- Diagnosi differenziale
- Una parola da Verywell
Finora, gli esperti hanno visto che mentre ci sono casi gravi, l'infezione è generalmente lieve con sintomi non specifici. E non ci sono caratteristiche cliniche del marchio di fabbrica dell'infezione da COVID-19.
L'esposizione nota a qualcuno che è stato infettato dal virus insieme a tosse, congestione, febbre e altri sintomi simil-influenzali può destare preoccupazione e sollecitare test diagnostici. Poiché il virus si sta diffondendo, è sempre più probabile che una persona possa essere stata esposta senza saperlo o senza viaggiare.
La diagnosi di COVID-19 prevede test di laboratorio. Una volta che a qualcuno è stato diagnosticato il coronavirus, è possibile eseguire ulteriori test diagnostici per determinare la gravità dell'infezione.
Chi può essere sottoposto a test?
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno emesso criteri a più livelli per i test e questi criteri si stanno evolvendo.
I criteri ad alta priorità includono:
- Pazienti ospedalizzati che presentano segni e sintomi compatibili con COVID-19
- Operatori sanitari e primi soccorritori che mostrano sintomi
- Residenti in strutture di assistenza a lungo termine o in alloggi di gruppo che mostrano sintomi
I criteri di priorità includono:
- Chiunque abbia potenziali sintomi COVID-19 di febbre, tosse, mancanza di respiro, brividi, dolori muscolari, nuova perdita di gusto o olfatto, vomito o diarrea e / o mal di gola
- Persone senza sintomi prioritarie da parte dei dipartimenti sanitari o dei medici
Le indicazioni per il test per COVID-19si stanno evolvendo man mano che vengono raccolte più informazioni su questa infezione.
Passaggi per eseguire il test
Con organizzazioni come la Cleveland Clinic che adattano le linee guida ei metodi dei test CDC per il proprio uso, i test COVID-19 stanno iniziando a spostarsi da qualcosa fatto a livello statale a qualcosa che può essere fatto localmente.
Tuttavia, a causa di problemi di capacità e per prevenire la diffusione dell'infezione, sei scoraggiato dall'entrare in uno studio medico e chiedere un test.
Come utilizzare la telemedicina durante la pandemia di COVID-19"Per favore, fai tutto il possibile non presentarsi senza l'ordine del medico ", afferma Brian Rubin, MD, PhD, presidente del Pathology and Laboratory Medicine Institute della Cleveland Clinic in un'intervista condivisa con Verywell.
Invece, suggerisce di utilizzare un servizio di telemedicina per far esaminare i sintomi da un medico a distanza o di programmare un consulto di persona con il medico.
Se pensi di essere malato ma non hai ancora parlato con un operatore sanitario, usa la nostra Guida di discussione del medico stampabile di seguito per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento.
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Tipi di test
Negli Stati Uniti, il CDC è stato il primo a offrire un test COVID-19. Anche le società private hanno avviato i test di produzione. Questi test possono essere utilizzati per diagnosticare un'infezione perché rilevano il materiale genetico del virus stesso.
Pannello diagnostico CDC 2019-nCoV RT-PCR
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha autorizzato per la prima volta un test COVID-19 creato dal CDC in grado di rilevare materiale genetico virale, chiamato pannello diagnostico della trascrittasi inversa in tempo reale (RT-PCR) 2019-nCoV.
Se è necessario questo test, un operatore sanitario raccoglierà un campione di espettorato, nonché campioni di tampone nasofaringeo (passaggi nasali) e orofaringeo (retro della gola) da inviare a un laboratorio autorizzato per il test. I campioni di tampone vengono raccolti mediante tampone le secrezioni dalla parte posteriore della bocca e del naso.
Se hai questo test, il tuo campione verrà inviato a un laboratorio approvato per essere testato. Secondo il CDC, "Il dipartimento sanitario statale e locale assisterà i medici a raccogliere, conservare e spedire i campioni in modo appropriato, anche durante le ore fuori orario o nei fine settimana / festivi".
Il medico può contattare il dipartimento sanitario locale o statale per ricevere indicazioni sui test.
Pixel by LabCorp COVID-19 Kit per la raccolta domestica
LabCorp è il primo a ricevere EUA dalla FDA per un test diagnostico COVID-19 con un'opzione di raccolta a domicilio. Il 21 aprile, la FDA ha emesso nuovamente la sua EUA per il Pixel by LabCorp COVID-19 RT-PCR Test, inizialmente concesso il 16 marzo, estendendolo a una versione con una raccolta di campioni domestici.
Il kit contiene tamponi nasali e soluzione salina per consentire ai pazienti di raccogliere i propri campioni, che devono rispedire a LabCorp in una confezione isolata. LapCorp testerà l'infezione attiva da COVID-19 ei pazienti potranno accedere ai loro risultati online.
Il test costa $ 119. Inizialmente era disponibile solo per gli operatori sanitari, ma ora è disponibile per i consumatori e può essere ordinato online.
A partire dal 2 marzo, la Cleveland Clinic ha iniziato a utilizzare le informazioni disponibili pubblicamente dal CDC per portare una versione del test in loco. Ciò significa che i test possono essere eseguiti più velocemente e i risultati arrivano più rapidamente: in otto a 12 ore invece di tre o quattro giorni.
Questo è importante per fornire alle persone un trattamento appropriato e isolare coloro che devono essere isolati. Il test può anche essere eseguito tramite drive-through presso le sedi della Cleveland Clinic, ma è ancora necessario l'ordine di un medico.
Test Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2
Il test di Cepheid è il primo test rapido point-of-care per COVID-19 a ottenere l'autorizzazione per l'uso di emergenza (EUA) dalla FDA.
I risultati vengono consegnati ai pazienti nel luogo in cui hanno ricevuto il test, che si tratti di un ospedale, un centro di cure urgenti o un pronto soccorso, nel giro di poche ore. Ciò elimina la fase di invio di un campione a un laboratorio, accelerando notevolmente il processo.
Abbott ID NOW COVID-19 Test rapido
Abbott Laboratories ha introdotto un test rapido che può mostrare risultati positivi in cinque minuti e risultati negativi in 13 minuti. Ha guadagnato EUA dalla FDA.
Dosaggio Hologic Panther Fusion SARS-COV-2
Hologic ha anche ricevuto EUA dalla FDA per il suo test diagnostico COVID-19. È stato creato in meno di due mesi con il supporto della Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) del governo degli Stati Uniti ed è stato spedito ai laboratori di tutto il paese.
Quest Diagnostics SARS-CoV-2 RNA RT-PCR
Quest Diagnostics ha introdotto un test SARS CoV-2 RNA qualitativo in tempo reale (RT-PCR) per medici e operatori sanitari su ordinazione. Quest analizzerà solo i risultati, non raccoglierà campioni respiratori né visiterà i pazienti. Questo test ha anche FDA EUA.
Oltre a questi test, la FDA ha concesso l'autorizzazione all'uso di emergenza (EUA) a dozzine di test diagnostici COVID-19. L'elenco completo è disponibile sul sito web della FDA.
Risultati
Se il tuo test è positivo: Significa che sei stato infettato dal virus. Ma non significa necessariamente che COVID-19 sia la causa (o l'unica causa) della tua malattia. Una coinfezione con un altro virus o batteri potrebbe essere la causa dei sintomi.
Se il tuo test è negativo: Altri fattori sono importanti per confermare che sei veramente libero da COVID-19, come la storia dei sintomi e l'esame clinico Potresti essere stato infettato dal virus, ma la sua presenza potrebbe non essere rilevata nel tuo campione.
Finora, il dottor Rubin afferma che circa dal 3% al 3,5% dei test COVID-19 della Cleveland Clinic sono positivi, un tasso inferiore a quello previsto.
Test anticorpali
Un nuovo tipo di test viene utilizzato per rilevare gli anticorpi contro il virus COVID-19. Questi test possono identificare se una persona aveva in precedenza l'infezione, ma la loro affidabilità non è stata ancora stabilita e non sono ancora ampiamente utilizzati.
Autoverifiche
La tua valutazione del rischio di infezione implica il rimanere aggiornato sul rischio di esposizione. Se sei stato in luoghi in cui è stata identificata la malattia o se hai interagito con persone infette o esposte al virus, potresti essere a rischio.
Ancora una volta, poiché il virus si sta diffondendo rapidamente ed è aumentato negli Stati Uniti e nel mondo intero, potresti essere stato esposto senza saperlo.
Puoi anche monitorare la tua salute per i segni di infezione da COVID-19. Le cose a cui prestare attenzione includono:
- Febbre
- Tosse
- Fiato corto
- Altre difficoltà respiratorie
- Brividi
- Scuotimento ripetuto con brividi
- Dolore muscolare
- Mal di testa
- Gola infiammata
- Perdita dell'olfatto o del gusto
Tieni presente che questi sintomi sono molto comuni e possono verificarsi con sinusite, polmonite, bronchite o qualsiasi infezione respiratoria virale o batterica, compresa l'influenza.
Poiché i casi gravi di infezione da COVID-19 possono causare polmonite, sindrome da distress respiratorio acuto, insufficienza renale e persino la morte, è importante prestare particolare attenzione a qualsiasi rapido declino della tua salute o improvviso peggioramento dei sintomi.
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Esame fisico
Quando andrai a vedere il tuo medico, eseguiranno una storia medica e un esame fisico. Il tuo esame includerà la valutazione del tuo respiro. Il medico controllerà anche la tua temperatura per la febbre.
Suoni del petto
Il tuo esame includerà la valutazione dei suoni del tuo petto. Le infezioni polmonari e le malattie polmonari possono causare cambiamenti caratteristici nei suoni del torace come crepitio o respiro sibilante.
Il tuo medico può sentire questi suoni con uno stetoscopio. Tieni presente che la presenza o l'assenza di suoni respiratori anomali sì non confermare o escludere un'infezione da COVID-19.
Il tuo respiro suonaValutazione del distress respiratorio
Il medico verificherà la presenza di difficoltà respiratorie e segni di dispnea (mancanza di respiro). Le infezioni polmonari avanzate possono farti sentire a corto di fiato e possono rendere difficile la respirazione.
Se stai lottando per respirare, il medico potrebbe notare che stai usando muscoli accessori per aiutarti mentre inspiri. Questo è un segno di malattia polmonare avanzata o di una grave infezione.
Tachipnea
A volte i problemi ai polmoni possono farti respirare rapidamente (tachipnea), che è un segno di una grave malattia polmonare. Una frequenza superiore a 12-20 respiri al minuto è considerata alta per un adulto.
Cause di tachipneaLaboratori e test
A seconda dei sintomi, potrebbero essere necessari ulteriori test per valutare le possibili complicanze dell'infezione. Tieni presente che questi test non sono abituati diagnosticare COVID-19, ma può essere necessario se gli effetti diventano gravi.
- Emocromo completo (CBC): Misura i globuli bianchi (GB) e i globuli rossi (RBC)
- Pulsossimetro: Un test non invasivo che può fornire ai medici un'idea generale del livello di ossigeno
- Emogasanalisi arteriosa (ABG): Un esame del sangue che può mostrare misure più precise rispetto a un pulsossimetro
- Livelli di elettroliti: Il medico può prescriverle questo test se mostra segni di grave malattia
Imaging
Gli studi di imaging del torace, inclusa la radiografia del torace e la tomografia computerizzata (TC) del torace possono mostrare cambiamenti con l'infezione da COVID-19, ma questi cambiamenti non sono specificamente diagnostici di questa infezione e possono essere presenti con altre condizioni polmonari come polmonite e bronchite.
Entrambi i lati dei polmoni sono solitamente coinvolti in modo quasi uguale. Con l'infezione da COVID-19, i polmoni hanno spesso l'aspetto di un'infiammazione polmonare che viene solitamente descritta come opacità del vetro smerigliato su una TC perché sembra che i polmoni siano oscurati dal vetro smerigliato. Questo è un modello relativamente comune visto anche con altre infezioni polmonari.
Radiografia del torace e TC per COVID-19 (Coronavirus)Diagnosi differenziale
Una delle sfide quando si tratta di infezione da COVID-19 è che si presenta in un modo molto simile ad altre infezioni respiratorie virali e batteriche, inclusi raffreddore, influenza e mal di gola. I sintomi non distinguono necessariamente le malattie l'una dall'altra.
È importante notare che non solo le malattie si presentano in modo simile, ma che il raffreddore e l'influenza sono attualmente molto più comuni del COVID-19 negli Stati Uniti.
Il medico può ordinare un test per l'influenza o un test per lo streptococco se sembra probabile che tu abbia queste altre malattie in base alle tue esposizioni e ai fattori di rischio.
Come viene diagnosticata l'influenzaUna parola da Verywell
Sebbene l'impatto finale di COVID-19 non sia certo, i test possono aiutare ottenendo cure mediche tempestive per coloro che sono ad alto rischio di sviluppare un'infezione fatale. Se hai malattie polmonari, malattie cardiache o un sistema immunitario indebolito, un'infezione da COVID-19 è particolarmente pericolosa per te.
Tuttavia, l'infezione può essere grave anche se sei in buona salute. Tieni presente che potresti essere ancora a rischio di contrarre l'infezione di recente anche dopo un test negativo che non mostra prove della presenza del virus.
I sentimenti di paura, ansia, tristezza e incertezza sono normali durante la pandemia COVID-19. Essere proattivi sulla tua salute mentale può aiutare a mantenere più forti sia la tua mente che il tuo corpo. Scopri le migliori opzioni di terapia online a tua disposizione.
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