Contenuto
- Oggi, più donne che uomini muoiono di BPCO
- Sintomi specifici delle donne
- Bias di genere nella diagnosi di BPCO
- Le donne sono più suscettibili agli effetti collaterali del tabacco
- "Ma non ho mai fumato!"
- Smettere di fumare: un obiettivo primario del trattamento
- Le opzioni di trattamento per le donne dovrebbero essere diverse?
Oggi, più donne che uomini muoiono di BPCO
L'idea che la BPCO sia una malattia di cui principalmente gli uomini devono preoccuparsi è stata inizialmente supportata dalle statistiche nel 1959, quando il numero di uomini rispetto alle donne che morirono a causa della malattia era di cinque a uno. Tuttavia, il numero di donne che muoiono di BPCO tra il 1968 e il 1999 è aumentato del 382%, mentre negli uomini c'è stato solo un aumento del 27%. L'anno 2000 ha segnato il primo anno in cui sono morte più donne che uomini di BPCO e questa tendenza è continuata.
Sintomi specifici delle donne
I sintomi caratteristici della BPCO includono dispnea, tosse cronica e produzione di espettorato. Gli esperti hanno recentemente scoperto che gli effetti della BPCO nelle donne sono molto più dannosi di quanto lo siano negli uomini. Le donne hanno maggiori probabilità di manifestare i seguenti sintomi:
- Mancanza di respiro più grave
- Più ansia e depressione
- Bassa qualità della vita
- Aumento dell'iperreattività delle vie aeree
- Prestazioni fisiche peggiori
Inoltre, le donne hanno esacerbazioni più frequenti rispetto agli uomini e sono a maggior rischio di malnutrizione.
Bias di genere nella diagnosi di BPCO
La ricerca mostra che i medici hanno maggiori probabilità di dare una diagnosi di BPCO a un paziente maschio piuttosto che a una femmina, anche se i pazienti hanno sintomi simili. Ciò implica che potrebbe esserci un pregiudizio di genere quando si tratta di fare una diagnosi di BPCO. Inoltre, è meno probabile che alle donne venga offerto un test spirometrico o che vengano indirizzate a uno specialista.
Tuttavia, una volta che i medici ricevono risultati spirometrici anomali, questo pregiudizio di genere sembra scomparire. Questo è il motivo per cui il test spirometrico è così importante per entrambi gli uomini e donne che risultano essere a rischio di BPCO.
Le donne sono più suscettibili agli effetti collaterali del tabacco
È sempre più evidente che le donne hanno maggiori probabilità di avere una maggiore riduzione della funzione polmonare a livelli di fumo comparabili rispetto agli uomini. Ciò può essere dovuto al fatto che i polmoni delle donne sono generalmente più piccoli, quindi i polmoni sono probabilmente esposti a una maggiore quantità di fumo di tabacco, anche quando le donne fumano lo stesso numero di sigarette degli uomini.
Altre possibili spiegazioni per le donne che sono più suscettibili agli effetti nocivi del fumo di tabacco includono:
- Possibile sottostima del consumo di tabacco tra le donne
- Una predisposizione genetica al danno polmonare da fumo che è specifica di genere
- Livelli di esposizione al fumo passivo
- Differenze nelle marche di sigarette
- Effetti ormonali sullo sviluppo polmonare e sulla dimensione delle vie aeree
- Differenze nel modo in cui le donne metabolizzano il fumo di sigaretta
"Ma non ho mai fumato!"
Circa il 15% di tutte le persone a cui è stata diagnosticata la BPCO non ha mai fumato. In particolare, di questo gruppo, quasi l'80% sono donne, il che suggerisce che le donne potrebbero essere più vulnerabili ai fattori di rischio associati alla BPCO che non sono correlati al fumo.
Smettere di fumare: un obiettivo primario del trattamento
La cessazione del fumo rimane l'intervento più importante e più conveniente per chiunque abbia la BPCO, indipendentemente dal sesso. È particolarmente vantaggioso per le donne.
Un test spirometrico misura qualcosa chiamato FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo). È essenzialmente la quantità di aria che puoi espirare forzatamente dai polmoni in un secondo.Le donne con BPCO che smettono di fumare tendono a mostrare un aumento medio del FEV1 maggiore in un anno rispetto agli uomini. Ciò significa che la funzione polmonare può migliorare di più nelle donne rispetto agli uomini nel primo anno dopo aver smesso di fumare.
Le opzioni di trattamento per le donne dovrebbero essere diverse?
Le attuali linee guida per la BPCO devono ancora raccomandare diverse opzioni di trattamento per uomini e donne, anche se è possibile che questa pratica cambi con l'avanzare della ricerca. Se sei una donna con BPCO, tuttavia, ci sono alcune considerazioni sul trattamento di cui dovresti essere a conoscenza:
- Corticosteroidi inalatori (ICS): Questi sono spesso usati nel trattamento della BPCO per prevenire l'esacerbazione della BPCO in quelli con BPCO grave (e le donne hanno maggiori probabilità di avere BPCO grave). Le donne che usano ICS devono essere consapevoli che possono diminuire la densità ossea e aumentare il rischio di osteoporosi e frattura dell'anca. Poiché le donne corrono già un rischio maggiore di osteoporosi rispetto agli uomini, le donne che usano ICS dovrebbero anche parlare con il proprio medico di assumere integratori di calcio e vitamina D, assumere bifosfonati e monitorare la densità ossea. Inoltre, tieni presente questo: quando si interrompe l'ICS, le donne possono avere una maggiore probabilità di deterioramento respiratorio rispetto agli uomini. Se hai intenzione di smettere di usare il tuo ICS, parla prima con il tuo medico per discutere le tue opzioni.
- Inalatori a dose misurata (MDI): Gli studi hanno dimostrato che le donne hanno maggiori probabilità di utilizzare in modo errato un MDI rispetto agli uomini. Se sei una donna che usa un MDI, assicurati di sapere come usarlo in modo efficace.
- Ossigenoterapia: Questo tipo di terapia è consigliato per alcuni pazienti che hanno bassi livelli di ossigeno nel sangue. Uno studio suggerisce che le donne trattate con ossigenoterapia a lungo termine hanno tassi di sopravvivenza migliori rispetto agli uomini. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.
- Cambiamenti nello stile di vita: In uno studio CHEST del 2005, le donne avevano maggiori probabilità di avere un indice di massa corporea (BMI) inferiore rispetto agli uomini. Per la tua salute generale, in genere si consiglia di mantenere il peso nella gamma "normale" da 18,5 a 24,9. Ma quando hai la BPCO e il tuo BMI è inferiore a 21, la mortalità aumenta, quindi è importante monitorare questo numero ed eventualmente aggiungere calorie alla tua dieta se scopri che il tuo BMI sta scendendo sotto i 21.