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La stitichezza è una diminuzione della frequenza di passaggio di feci ben formate ed è caratterizzata da feci dure, piccole e difficili da espellere. È una condizione soggettiva, che differisce per gli individui in base al loro normale schema di movimenti intestinali e ai loro sintomi di disagio. Può essere causato da qualsiasi cosa che rallenti la motilità dell'intestino o ostruisca l'intestino.La stitichezza si verifica frequentemente nei pazienti verso la fine della vita. I malati di cancro possono avere la prevalenza più alta, con dal 70% al 100% dei pazienti che soffrono di stitichezza a un certo punto durante la loro malattia. Questa condizione influisce in modo sostanziale sulla qualità della vita di un paziente. Provoca disagio fisico, sociale e psicologico per i pazienti, che può avere un impatto anche sui loro caregiver.
Sintomi
Il primo segno di stitichezza è una diminuzione della frequenza e della quantità di movimenti intestinali. I pazienti e le persone che se ne prendono cura a volte attribuiscono questa diminuzione a un ridotto apporto di cibo o liquidi. Poiché la stitichezza è soggettiva, ciò che significa per un paziente può essere diverso per un altro. Ad esempio, se un paziente di solito ha un movimento intestinale ogni giorno e improvvisamente inizia ad averli tre volte a settimana, è necessario considerare la stitichezza. Se, tuttavia, un paziente normalmente ha un movimento intestinale a giorni alterni, passare due o tre giorni senza uno potrebbe non essere un problema.
Altri segni di stitichezza includono gonfiore, distensione addominale, un cambiamento nella quantità di gas passato, feci liquide che trasudano, dolore o pressione rettale, dolore rettale con movimenti intestinali e l'incapacità di passare le feci. Se la stitichezza non è stata trattata per un po 'di tempo, possono verificarsi anche nausea e vomito.
Cause
La stitichezza può essere causata dalla malattia. La stitichezza correlata al cancro può essere causata da tumori all'interno o in prossimità degli organi digestivi, della colonna vertebrale o della regione pelvica. I tumori possono comprimere o ostruire l'intestino o rallentare la motilità dell'intestino.
Le malattie neurologiche, come il Parkinson, la SM e la SLA, a volte interferiscono con la motilità gastrica. Il diabete può causare neuropatia che porta a una diminuzione dei movimenti nel colon. Altre condizioni, come l'ipotiroidismo, possono anche causare stitichezza.
I cambiamenti dello stile di vita come la diminuzione dell'appetito e l'assunzione di liquidi possono portare a ipercalcemia, o un aumento del calcio nel sangue, che a sua volta può portare a un ridotto assorbimento di acqua nell'intestino, causando stitichezza. La debolezza e la diminuzione dell'attività influenzano la capacità di utilizzare i muscoli della parete addominale e di rilassare i muscoli del pavimento pelvico, che sono essenziali per una corretta eliminazione.
I farmaci possono anche essere la causa della stitichezza. Gli analgesici oppioidi, come la morfina e l'ossicodone, rallentano la motilità dell'intestino sopprimendo la peristalsi in avanti e aumentano il tono dello sfintere anale. Gli oppioidi aumentano anche l'assorbimento di acqua ed elettroliti nell'intestino tenue e tenue, provocando feci dure e secche.
Altri farmaci che possono contribuire alla stitichezza includono:
- Vinka chemioterapia alcaloide come Velban (vinblastina)
- Farmaci anticolinergici come Phenergan (prometazina)
- Antidepressivi triciclici come Paxil (paroxetina)
- Farmaci antiparkinsoniani inclusa la levodopa
- Integratori di ferro
- Antipertensivi (farmaci per la pressione alta)
- Antistaminici come Benadryl (difenidramina)
- Antiacidi
- Diuretici incluso Lasix (furosemide)
Come posso prevenire o trattare la stitichezza?
Un'efficace prevenzione della stitichezza si basa su un'adeguata assunzione di liquidi, una corretta alimentazione e un'attività fisica (essere attivi motiva le viscere).