Contenuto
- Cosa sono le deformità congenite della mano?
- Quali sono i diversi tipi di deformità congenite della mano?
- Trattamento per deformità congenite della mano
Cosa sono le deformità congenite della mano?
Le anomalie congenite sono deformità della mano o delle dita presenti alla nascita. Qualsiasi tipo di deformità in un neonato può diventare una sfida per il bambino man mano che cresce. Le deformità della mano possono essere particolarmente invalidanti poiché il bambino impara a interagire con l'ambiente attraverso l'uso delle sue mani. Il grado di deformità varia da una deformità minore, come dita disuguali o irregolari o deformità del pollice, a una deformità grave, come la totale assenza di un osso.
La consulenza precoce con un chirurgo della mano è una parte importante del processo di trattamento per il bambino nato con una deformità della mano. Anche se la chirurgia ricostruttiva non è possibile, ci sono molti diversi tipi di dispositivi protesici che possono essere utilizzati per aumentare la funzionalità.
Quali sono i diversi tipi di deformità congenite della mano?
Le classificazioni per le deformità della mano possono variare. Questa classificazione è stata accettata dall'American Society for Surgery of the Hand. Attualmente esistono 7 gruppi di deformità della mano:
Problemi nella formazione delle parti. Ciò si verifica quando parti del corpo smettono di svilupparsi mentre il bambino è nel grembo materno. Ciò causa la completa assenza di una parte del corpo, come la mano, o una struttura mancante, come una parte dell'osso del braccio. Nel caso della parte mancante completa, l'intervento chirurgico non viene eseguito. Invece, questi bambini possono ottenere dispositivi protesici all'inizio della loro infanzia. I tipi di queste classificazioni includono:
Clubhand radiale. Una mano del bastone radiale è una deformità che coinvolge tutti i tessuti sul lato del pollice (lato radiale) dell'avambraccio e della mano. Potrebbe esserci un accorciamento dell'osso, un piccolo pollice o l'assenza del pollice. Le deformità del polso vengono solitamente operate intorno ai 6 mesi di età.
Mannaia ulnare. Una lancetta del bastone ulnare è meno comune di una lancetta del bastone radiale. Questa deformità può comportare il sottosviluppo dell'osso ulnare (l'osso dell'avambraccio sul lato del mignolo) o la completa assenza dell'osso.
Mancata separazione di parti della mano. Con questo tipo di deformità, le parti della mano, sia le ossa che i tessuti, non riescono a separarsi nell'utero. Il tipo più comune di questa classificazione è la sindattilia. Syndactyly è quando 2 o più dita sono fuse insieme. C'è una tendenza familiare a sviluppare questa deformità. Se le dita sono completamente fuse insieme, è considerato completo. Esistono 2 tipi di sindattilia:
Sindattilia semplice. Ciò comporta la fusione solo tra i tessuti delle dita.
Sindattilia complessa. Ciò comporta la fusione tra le ossa.
Un altro esempio di mancata separazione della mano è rappresentato dalle contratture della mano. Le contratture della mano possono anche svilupparsi a causa di un problema con le cellule dell'utero. Una contrattura è un'anormale trazione in avanti delle dita della mano. Di solito è causato da problemi ai muscoli o alla pelle. Uno dei tipi comuni di questa classificazione include l'attivazione congenita. L'attivazione congenita si verifica quando una delle dita non è in grado di estendersi. Di solito si vede nel pollice. Potrebbe volerci un po 'di tempo nello sviluppo del bambino prima che si noti che il bambino non può estendere il pollice. Alcuni di questi casi migliorano da soli. La chirurgia di solito non viene eseguita fino al secondo anno di vita, ma preferibilmente prima dei 3 anni.
Duplicazioni di dita
La duplicazione delle dita è anche nota come polidattilia. Il mignolo è il dito più spesso colpito.
Sottobosco delle dita
Le dita oi pollici sottosviluppati sono associati a molte deformità congenite della mano. Il trattamento chirurgico non è sempre necessario per correggere queste deformità. Le dita sottosviluppate possono includere quanto segue:- Il dito è piccolo
- Mancano i muscoli
- Le ossa sono sottosviluppate o mancanti
- C'è completa assenza di un dito
Crescita eccessiva delle dita
La crescita eccessiva delle dita è anche nota come macrodattilia, che causa un dito anormalmente grande. In questa situazione possono essere coinvolti anche la mano e l'avambraccio. In questa rara condizione, tutte le parti del dito (o del pollice) sono interessate; tuttavia, nella maggior parte dei casi, è coinvolto un solo dito (solitamente l'indice). Il trattamento chirurgico di questa condizione è complesso e i risultati possono essere meno che desiderabili. A volte si consiglia l'amputazione del dito allargato.
Sindrome della fascia di costrizione congenita
Ciò si verifica quando una fascia di tessuto si forma attorno a un dito o un braccio, causando problemi che possono influenzare il flusso sanguigno e la normale crescita. Le costrizioni degli anelli sono congenite (presenti alla nascita). Questa condizione può essere associata ad altri difetti alla nascita, come piede torto, labbro leporino o palatoschisi. La causa della costrizione dell'anello è sconosciuta. Alcune teorie suggeriscono che la fascia amniotica può portare a costrizioni degli anelli attorno a un dito o un arto. In alcuni casi, potrebbe essere necessario amputare il dito.
Altri problemi generalizzati con il sistema scheletrico
Si tratta di un gruppo di problemi raro e complesso.
Trattamento per deformità congenite della mano
Il trattamento specifico per le deformità congenite della mano sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
Età, salute generale e anamnesi di tuo figlio
Estensione della condizione
Causa della condizione
La tolleranza di tuo figlio per farmaci, procedure o terapie specifici
Aspettative per il decorso della condizione
La tua opinione o preferenza
Il trattamento può includere:
Manipolazione e allungamento degli arti
Splintaggio degli arti colpiti
Trasferimenti tendinei
Apparecchi esterni (per aiutare a riallineare dita o mani deformi)
Terapia fisica (per aiutare ad aumentare la forza e la funzione della mano)
Correzione delle contratture
Innesti cutanei. Questi comportano la sostituzione o il fissaggio della pelle a una parte della mano a cui manca la pelle o che è stata rimossa durante una procedura.
Protesi. Questi possono essere utilizzati quando la chirurgia non è un'opzione o in aggiunta alla correzione chirurgica.