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Il calore di uno spinello può dirti molte cose. In generale, se un'articolazione è abbastanza calda da attirare la tua attenzione, è qualcosa che non dovresti ignorare. Mentre il calore articolare può verificarsi se ti stai riprendendo da una lesione articolare, durante la quale il corpo risponderà con un'infiammazione, può anche prefigurare una condizione o una malattia che richiede attenzione immediata.Cause
Il calore articolare di solito non si manifesta da solo e spesso è accompagnato da dolore, rigidità e gonfiore. Questi e altri sintomi possono fornire indizi su quale possa essere la causa, che verrà ampiamente descritta come traumatica, infettiva o reumatica.
Cause traumatiche
Il trauma articolare è un termine usato per descrivere una lesione acuta piuttosto che una che si sviluppa nel tempo. Questi si verificano in genere a seguito di sport, caduta o impatto con forza contundente. Il trauma può interessare ossa, muscoli, tendini, legamenti, cartilagine e altre strutture all'interno dell'articolazione.
Tra alcune delle lesioni articolari più comuni:
- Dislocazione, noto anche come lussazione, si verifica quando le ossa di un'articolazione sono completamente o parzialmente separate.
- Frattura è usato per descrivere un osso rotto.
- Distorsioni si verificano quando i legamenti che tengono insieme le ossa articolari sono danneggiati o parzialmente strappati da un allungamento eccessivo o da una torsione.
- Tensioni si verificano quando un muscolo o un tendine è danneggiato o parzialmente strappato ("tirato") da uno stiramento eccessivo o da una contrazione eccessiva.
Alcune di queste lesioni possono verificarsi insieme. Più tipicamente coinvolgono la caviglia, il ginocchio, il polso e la spalla. Uno dei più comuni è uno strappo del legamento crociato anteriore (LCA), che è spesso visto negli atleti.
Mentre il dolore da una lesione traumatica è solitamente immediato, a volte può sembrare un piccolo colpo, solo per peggiorare progressivamente nel corso di ore o giorni. Oltre al calore articolare, sono comuni lividi, rigidità, gonfiore e deformità articolare.
Cause infettive
Le infezioni dell'articolazione possono essere causate da una lesione penetrante che introduce un agente patogeno, il più delle volte un batterio, nello spazio articolare, o essere la conseguenza di un'infezione sistemica (di tutto il corpo) in cui l'articolazione è "seminata" con batteri dal flusso sanguigno.
Le situazioni in cui un'articolazione calda o calda è causata da un'infezione includono:
- Artrite settica: è l'infezione di un'articolazione da parte di batteri o funghi. L'artrite settica batterica è il più delle volte il risultato di "semina" da un'infezione del flusso sanguigno o contaminazione dopo un intervento chirurgico alle articolazioni.
- malattia di Lyme è una malattia trasmessa dalle zecche causata dal batterio Borrelia burgdorferi. Dolore articolare e infiammazione sono caratteristici dell'infezione insieme a una caratteristica eruzione cutanea a "occhio di bue" e sintomi simil-influenzali.
- Cellulite è un'infezione batterica della pelle grave e potenzialmente letale. Se la cellulite si verifica su un'articolazione, può sembrare e sentirsi come un'artrite.
- Osteomielite è un'infezione batterica dell'osso. Spesso insorge dopo che un'infezione batterica in altre parti del corpo, come un'infezione del tratto urinario o una polmonite, si diffonde alle ossa. Le persone con diabete sono particolarmente vulnerabili all'osteomielite.
- Artrite reattiva è una forma di artrite che si sviluppa in risposta a un'infezione batterica in altre parti del corpo, spesso giorni o settimane prima.
- Febbre reumatica è una malattia rara associata a mal di gola o scarlattina non adeguatamente trattati. L'infiammazione articolare multipla è uno dei segni rivelatori della febbre reumatica.
Il calore articolare è di solito uno dei primi sintomi di un'infezione articolare insieme a febbre (da lieve ad alta) e malessere. Altri sintomi includono dolore articolare, arrossamento, gonfiore e rigidità. Una ferita penetrante può anche sviluppare una scarica anormale.
Rivolgersi al pronto soccorso se il dolore articolare è accompagnato da febbre superiore a 100,4 F, brividi tremanti o strisce rosse evidenti sulla pelle che si allontanano dall'area infetta (un segno di cellulite).
Cause reumatiche
Reumatismi è un termine che descrive ampiamente qualsiasi malattia che causa dolore e infiammazione cronici o intermittenti alle articolazioni, ai muscoli o ai tessuti connettivi. Alcune di queste condizioni sono associate all'età o all'uso ripetitivo, mentre altre sono causate da una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le proprie cellule e tessuti.
Tra le condizioni associate al danno articolare cumulativo:
- Borsite è l'infiammazione del sacco di ammortizzazione (borsa) attorno a uno spazio articolare, il più delle volte come risultato di movimenti ripetitivi. Le aree comunemente colpite includono ginocchia, spalle, gomiti e fianchi.
- Osteoartrite è la classica artrite "da usura" in cui la cartilagine articolare si consuma gradualmente nel tempo, causando rigidità articolare, deformità e limitazione del movimento.
- Tendinite è l'infiammazione dei tendini, una condizione tipicamente associata all'uso ripetitivo. Alcuni tipi sono comunemente indicati come gomito del tennista, spalla del nuotatore e ginocchio del saltatore.
Tra le condizioni causate da una malattia autoimmune o infiammatoria:
- Gotta è causato dal progressivo deposito di cristalli di acido urico nello spazio articolare, prevalentemente l'alluce.
- Polimialgia reumatica è una malattia infiammatoria che colpisce maggiormente le persone di età superiore ai 65 anni e che provoca dolore e rigidità, soprattutto alle spalle.
- Artrite psoriasica è una forma di artrite che si sviluppa frequentemente nelle persone con psoriasi.
- Artrite reumatoide è la forma più comune di artrite autoimmune in cui il dolore artritico è più spesso bilaterale (colpisce le stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo).
- Artrite idiopatica giovanile è la forma più comune di artrite nei bambini e negli adolescenti.
Una caratteristica chiave delle malattie reumatiche è la ricorrenza di riacutizzazioni dei sintomi, note anche come esacerbazioni. Il calore articolare è spesso uno dei segni precipitosi di esacerbazione poiché il sistema immunitario rivolge improvvisamente le sue difese su se stesso.
Quando vedere un dottore
Un'articolazione calda da sola può non significare nulla o essere un segno di una condizione preoccupante. Anche se potresti essere in grado di passare la giornata ignorandolo, è meglio non farlo. Se i sintomi persistono o peggiorano, parla con il tuo medico. Se necessario, potresti essere indirizzato a uno specialista noto come reumatologo per ulteriori indagini.
Se una canna è improvvisamente ed eccessivamente calda, non aspettare uno o due giorni per vederla. Recati al più vicino ambulatorio, centro di cure urgenti o pronto soccorso se il tuo medico non è in grado di vederti, soprattutto se l'articolazione è dolorante, gonfia o visibilmente deformata.
Se il dolore è estremo e accompagnato da febbre, brividi, vertigini, battito cardiaco irregolare e rapidi cambiamenti nel colore o nell'aspetto della pelle, cerca assistenza di emergenza indipendentemente dal fatto che tu abbia avuto una lesione recente o un intervento chirurgico. Sintomi come questi raramente si risolvono da soli e possono portare a una crisi medica se non trattati.
Diagnosi
Poiché il calore articolare si verifica raramente da solo, il medico inizierà esaminando qualsiasi altro sintomo che hai in combinazione con una revisione della tua storia medica, storia familiare, trattamenti farmacologici attuali o qualsiasi lesione, infezione o procedura medica che potresti avere recentemente ha avuto.
Questi di solito possono indirizzare il medico nella direzione generale delle possibili cause e aiutare a determinare quali test sono più appropriati. Tra loro:
- Un esame fisico dovrebbe essere eseguito per vedere se c'è dolore articolare, eruzione cutanea, gonfiore, febbre o limitazione del movimento.
- Analisi del sangue come una velocità di eritrosedimentazione (ESR) e la proteina C-reattiva (CRP) possono rilevare un'infiammazione generalizzata. Altri esami del sangue possono verificare la presenza di alti livelli di acido urico compatibili con la gotta o la presenza di fattore reumatoide (RF) compatibile con l'artrite reumatoide.
- Test di imaging come un'ecografia, i raggi X, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) possono verificare la presenza di danni alle ossa o ai tessuti molli, inclusi lussazione, emorragia o versamento (accumulo di liquidi).
- Aspirazione articolare (artrocentesi) comporta la rimozione del fluido dallo spazio articolare per la valutazione in laboratorio. L'artrocentesi è generalmente indicata se i sintomi sono gravi e si sospetta un'infezione, specialmente nelle persone con artrite preesistente.
- Colture di sangue e tessuti può aiutare a isolare la causa batterica o fungina di un'infezione.
- Test degli anticorpi antinucleari (ANA) rilevare proteine specifiche, note come autoanticorpi, che sono associate all'attacco autoimmune.
Differenziare le possibili cause può richiedere tempo, ma ci sono indizi che spesso possono aiutare. Questi includono quante articolazioni sono colpite, se il dolore articolare bilaterale o unilaterale (differenziando l'artrite reumatoide dall'osteoartrite), se l'evento è ricorrente o isolato, o se i sintomi sono limitati all'articolazione o più costituzionali (sistemici).
Trattamento
Il trattamento di una condizione articolare è in ultima analisi diretto dalla causa diagnosticata. Le opzioni possono essere ampiamente descritte in base al fatto che la causa sia traumatica, infettiva o reumatica.
Lesioni articolari
Lesioni articolari lievi possono richiedere solo riposo, limitazione dei movimenti, applicazione di ghiaccio e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Quelli più gravi possono richiedere l'immobilizzazione articolare completa. La chirurgia può essere indicata se un osso è fratturato o ci sono tendini o legamenti rotti che non possono guarire da soli.
Infezioni articolari
Le infezioni batteriche delle articolazioni vengono solitamente trattate con una combinazione di antibiotici per via endovenosa e il "lavaggio" dell'articolazione, sia con un intervento chirurgico che con ripetute estrazioni di liquido articolare (artrocentesi). Le colture batteriche del liquido articolare e / o del sangue possono aiutare a decidere quale antibiotico è il migliore.
Le infezioni fungine, più comunemente osservate nelle persone con un sistema immunitario compromesso, vengono trattate con antimicotici, per via orale o endovenosa.
Disturbi reumatici
Le lesioni da movimento ripetitivo sono trattate più o meno allo stesso modo di una lesione traumatica. L'osteoartrite beneficia maggiormente dell'uso ponderato di farmaci antidolorifici insieme a terapia fisica, esercizio fisico, perdita di peso e applicazione di ghiaccio o calore.
Se la malattia progredisce, possono essere presi in considerazione corticosteroidi orali o iniettati, iniezioni ialuroniche intra-articolari, chirurgia artroscopica e sostituzione articolare.
L'artrite reumatoide e altri disturbi articolari autoimmuni possono essere trattati in modo simile, ma possono anche essere tenuti sotto controllo con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) e altri trattamenti biologici e mirati che sopprimono parti specifiche della risposta immunitaria.