Contenuto
- Cos'è la chirurgia dell'alluce valgo?
- Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico all'alluce?
- Quali sono i rischi della chirurgia dell'alluce?
- Come mi preparo per la chirurgia dell'alluce?
- Cosa succede durante l'intervento di alluce valgo?
- Cosa succede dopo l'intervento chirurgico all'alluce?
Cos'è la chirurgia dell'alluce valgo?
La chirurgia dell'alluce viene eseguita per ridurre il dolore e correggere la deformità causata dall'alluce. Un borsite (alluce valgo) è un ingrossamento dell'osso o del tessuto attorno a un'articolazione alla base dell'alluce o alla base del mignolo. Questo è chiamato "bunionette" o "bunion del sarto". I borsiti si formano spesso quando l'articolazione è sollecitata per un periodo prolungato. La maggior parte dei borsiti si forma nelle donne, principalmente perché le donne possono avere maggiori probabilità di indossare scarpe strette, appuntite e restrittive. I borsiti possono essere ereditati come tratto familiare. I borsiti possono anche derivare dall'artrite. Questo spesso colpisce l'articolazione dell'alluce.
Prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico, il medico può raccomandare di indossare calzature comode e ben aderenti (in particolare scarpe che si adattano alla forma del piede e non causano aree di pressione). Può anche suggerire di utilizzare stecche e plantari (speciali inserti per scarpe modellati sui tuoi piedi) per riposizionare l'alluce e / o fornire imbottitura. Per l'alluce valgo causato dall'artrite, i farmaci possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
Se questi trattamenti non aiutano, il tuo medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico. Questo spesso risolve il problema. L'obiettivo della chirurgia è alleviare il dolore e correggere il maggior numero di deformità possibile. L'intervento non è cosmetico e non ha lo scopo di migliorare l'aspetto del piede.
Altre procedure correlate che possono essere utilizzate per diagnosticare i disturbi del piede includono i raggi X dell'osso e del piede. Si prega di consultare queste procedure per ulteriori informazioni.
Il tipo di intervento chirurgico eseguito dipende dalla gravità dell'alluce valgo, dall'età, dalla salute generale, dal livello di attività e dalle condizioni delle ossa e del tessuto connettivo. Altri fattori possono influenzare la scelta di una procedura utilizzata:
- Lieve alluce valgo. Per questo tipo di intervento chirurgico, il chirurgo può rimuovere la porzione di osso ingrandita e riallineare i muscoli, i tendini e i legamenti che circondano l'articolazione.
- Alluce moderato. Per un borsite moderato, il chirurgo può tagliare l'osso e spostarlo nella posizione corretta. Se l'osso viene tagliato o meno dipende dalla gravità e dalla posizione della deformità. Inoltre, potrebbe essere necessario riposizionare i tendini e i legamenti circostanti.
- Grave alluce valgo. In caso di alluce valgo grave, la chirurgia può comportare la rimozione della porzione ingrandita dell'osso, il taglio e il riallineamento dell'osso e la correzione della posizione dei tendini e dei legamenti.
- Alluce artritico o articolazione dell'alluce. Se l'articolazione è danneggiata irreparabilmente, come spesso si vede nell'artrite, potrebbe essere necessario fonderla. Ciò consente alle ossa di guarire insieme ed eliminare il movimento e il dolore. Occasionalmente, gli impianti di sostituzione articolare possono essere utilizzati nella ricostruzione dell'articolazione dell'alluce.
Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico all'alluce?
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico all'alluce se si ha un forte dolore al piede che si verifica anche quando si cammina o si indossano scarpe piatte e comode. La chirurgia può anche essere necessaria quando l'infiammazione e il gonfiore cronici dell'alluce non sono alleviati con il riposo o con le medicine.
Altri motivi per l'intervento chirurgico includono la deformità dell'alluce, una deriva dell'alluce verso l'alluce e l'incapacità di piegare e raddrizzare l'alluce.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico ti consiglia un intervento chirurgico all'alluce.
Quali sono i rischi della chirurgia dell'alluce?
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicazioni possono includere:
Rigidità
Intorpidimento
Rigonfiamento
Guarigione ritardata
Infezione
Altre complicazioni possono includere la ricorrenza dell'alluce, danni ai nervi e dolore continuo. L'intervento può anche comportare un'eccessiva correzione del problema, in cui l'alluce si estende lontano dalle altre dita.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per la chirurgia dell'alluce?
Il tuo medico ti spiegherà la procedura e ti offrirà la possibilità di porre qualsiasi domanda tu possa avere sulla procedura.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una storia medica completa, il medico può eseguire un esame fisico completo per assicurarsi che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. Potrebbe sottoporsi a esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo e agenti anestetici (locali e generali).
Informa il tuo medico di tutti i medicinali (prescritti e da banco) e gli integratori a base di erbe che stai assumendo.
Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima della procedura.
Se sei incinta o sospetti di essere incinta, dovresti informare il tuo medico.
È possibile che ti venga chiesto di digiunare per 8 ore prima della procedura, generalmente dopo la mezzanotte.
Potresti ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarti a rilassarti. Poiché il sedativo può provocare sonnolenza, è necessario che qualcuno ti accompagni a casa.
In base alle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe richiedere un'altra preparazione specifica.
Cosa succede durante l'intervento di alluce valgo?
La chirurgia dell'alluce può essere eseguita in regime ambulatoriale o raramente come parte della degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
La maggior parte degli interventi chirurgici all'alluce viene eseguita in anestesia con blocco della caviglia, in cui il piede è intorpidito, ma sei sveglio. Occasionalmente viene utilizzata l'anestesia generale o spinale.
Generalmente, la chirurgia dell'alluce valgo segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti e ti verrà dato un abito da indossare.
Una linea endovenosa (IV) può essere avviata nel braccio o nella mano.
La pelle sopra l'alluce sarà pulita con una soluzione antisettica.
Se viene utilizzato un anestetico locale, sentirai una puntura d'ago quando l'anestetico viene iniettato. Ciò può causare una breve sensazione di bruciore. Se viene utilizzata l'anestesia generale, sarai addormentato usando la medicina per via endovenosa.
L'operatore sanitario taglierà, riallinea e possibilmente rimuoverà porzioni di ossa, legamenti e tendini del piede colpito in base alla gravità dell'alluce.
L'operatore sanitario chiuderà l'apertura con punti e applicherà una benda o una medicazione sterile.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico all'alluce?
Dopo l'intervento, verrai portato in sala di risveglio per l'osservazione. Il tuo processo di recupero varierà a seconda del tipo di anestesia che viene somministrata. Verranno monitorate la circolazione e la sensazione del piede. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, sarai portato nella tua stanza d'ospedale o dimesso a casa tua.
Il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche per prendersi cura del tuo piede a casa durante le prime settimane dopo l'intervento. Potresti essere dimesso dall'ospedale indossando una speciale scarpa chirurgica o un gesso per proteggere il tuo piede.
Una volta a casa, dovrai riposare e tenere il piede sollevato su 1 o 2 cuscini per ridurre il dolore e il gonfiore. Il tuo medico potrebbe anche consigliarti di applicare il ghiaccio e limitare la deambulazione. Potrebbe esserti consigliato di usare un bastone o un deambulatore dopo l'intervento chirurgico.
È importante mantenere la medicazione pulita e asciutta. Dovresti coprire la medicazione con un sacchetto di plastica o un involucro di plastica e fissarla con nastro adesivo di plastica durante la doccia. Un'alternativa è fare un bagno di spugna. I punti verranno rimossi durante una visita di controllo, generalmente programmata circa due settimane dopo l'intervento.
Prendi un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal tuo medico. L'aspirina o alcuni altri medicinali contro il dolore possono aumentare la possibilità di sanguinamento. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati. Il tuo medico può anche prescrivere antibiotici per aiutare a prevenire l'infezione dopo l'intervento.
Avvisare il proprio medico curante per segnalare uno dei seguenti:
Febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore o come indicato dal medico
Rossore, gonfiore, sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Gonfiore nella parte inferiore della gamba del piede colpito
Il tuo medico ti consiglierà sulle tue attività postoperatorie. Il tuo piede potrebbe aver bisogno di un supporto continuo dalle medicazioni o da un tutore per 6-8 settimane dopo l'intervento. Potrebbe essere necessario astenersi dalla guida per una settimana o più dopo l'intervento chirurgico.
Gli esercizi o la terapia fisica possono essere raccomandati per aiutare il piede a recuperare la sua forza e la sua libertà di movimento dopo l'intervento chirurgico. I tacchi alti dovrebbero essere evitati per almeno 6 mesi dopo l'intervento.
Il tuo medico potrebbe fornirti istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare.