Broncoscopia

Contenuto

• Cos'è la broncoscopia?
• Perché potrei aver bisogno di una broncoscopia?
• Quali sono i rischi della broncoscopia?
• Come mi preparo per la broncoscopia?
• Cosa succede durante la broncoscopia?
• Cosa succede dopo la broncoscopia?
• Prossimi passi

Cos'è la broncoscopia?

La broncoscopia è una procedura per guardare direttamente le vie aeree nei polmoni utilizzando un tubo sottile e illuminato (broncoscopio). Il broncoscopio viene inserito nel naso o nella bocca. Viene spostato lungo la gola e nella trachea (trachea) e nelle vie aeree. Un operatore sanitario può quindi vedere la casella vocale (laringe), la trachea, le grandi vie aeree ai polmoni (bronchi) e i rami più piccoli dei bronchi (bronchioli).

Esistono 2 tipi di broncoscopio: flessibile e rigido. Entrambi i tipi sono disponibili in diverse larghezze.

Un broncoscopio rigido è un tubo diritto. Viene utilizzato solo per visualizzare le vie aeree più grandi. Può essere utilizzato all'interno dei bronchi per:

• Rimuovere una grande quantità di secrezioni o sangue

• Controlla l'emorragia

• Rimuovi gli oggetti estranei

• Rimuovere il tessuto malato (lesioni)

• Esegui procedure, come stent e altri trattamenti

Un broncoscopio flessibile viene utilizzato più spesso. A differenza del cannocchiale rigido, può essere spostato verso il basso nelle vie aeree più piccole (bronchioli). Il broncoscopio flessibile può essere utilizzato per:

• Posizionare un tubo di respirazione nelle vie aeree per aiutare a dare ossigeno

• Aspirazione delle secrezioni

• Prelevare campioni di tessuto (biopsia)

• Metti la medicina nei polmoni

Perché potrei aver bisogno di una broncoscopia?

È possibile eseguire una broncoscopia per diagnosticare e trattare problemi polmonari come:

• Tumori o cancro bronchiale

• Blocco delle vie aeree (ostruzione)

• Aree ristrette nelle vie aeree (stenosi)

• Infiammazione e infezioni come tubercolosi (TB), polmonite e infezioni polmonari fungine o parassitarie

• Malattia polmonare interstiziale

• Cause di tosse persistente

• Cause di tosse con sangue

• Macchie visibili sui raggi X del torace

• Paralisi delle corde vocali

Le procedure oi trattamenti diagnostici che vengono eseguiti con la broncoscopia includono:

• Biopsia del tessuto

• Raccolta di espettorato

• Fluido immesso nei polmoni e quindi rimosso (lavaggio broncoalveolare o BAL) per diagnosticare disturbi polmonari

  
  

• Rimozione di secrezioni, sangue, tappi di muco o escrescenze (polipi) per liberare le vie aeree

• Controllo del sanguinamento nei bronchi

• Rimozione di oggetti estranei o altri blocchi

• Terapia laser o radioterapia per i tumori bronchiali

• Posizionamento di un piccolo tubo (stent) per mantenere aperte le vie aeree (posizionamento dello stent)

• Drenare un'area di pus (ascesso)

Il tuo medico potrebbe anche avere altri motivi per consigliare una broncoscopia.

Quali sono i rischi della broncoscopia?

Nella maggior parte dei casi viene utilizzato il broncoscopio flessibile, non il broncoscopio rigido. Questo perché il tipo flessibile ha meno rischi di danneggiare il tessuto. Le persone possono anche gestire meglio il tipo flessibile. E fornisce un migliore accesso alle aree più piccole del tessuto polmonare.

Tutte le procedure presentano alcuni rischi. I rischi di questa procedura possono includere:

• Sanguinamento

• Infezione

• Foro nelle vie aeree (perforazione bronchiale)

  
  

• Irritazione delle vie aeree (broncospasmo)

• Irritazione delle corde vocali (laringospasmo)

• Aria nello spazio tra il rivestimento polmonare (spazio pleurico) che provoca il collasso del polmone (pneumotorace)

I tuoi rischi possono variare a seconda della tua salute generale e di altri fattori. Chiedete al vostro medico curante quali rischi si applicano maggiormente a voi. Parla di tutte le tue preoccupazioni.

In alcuni casi, una persona potrebbe non essere in grado di sottoporsi a una broncoscopia. Le ragioni di ciò possono includere:

• Grave restringimento o blocco della trachea (stenosi tracheale)

• Alta pressione sanguigna nei vasi sanguigni dei polmoni (ipertensione polmonare)

• Grave tosse o soffocamento

• Bassi livelli di ossigeno

Se si hanno alti livelli di anidride carbonica nel sangue (ipercapnia) o grave mancanza di respiro, potrebbe essere necessario essere su una macchina per la respirazione prima della procedura. Questo viene fatto in modo che l'ossigeno possa essere inviato direttamente ai polmoni mentre il broncoscopio è in posizione.

Come mi preparo per la broncoscopia?

Fornisci al tuo medico un elenco di tutti i medicinali che prendi. Ciò include farmaci da prescrizione e da banco, vitamine, erbe e integratori. Potrebbe essere necessario interrompere alcuni medicinali prima della procedura.

Ti verrà chiesto di firmare un documento di consenso informato. Questo documento spiega i vantaggi e i rischi della procedura. Assicurati che tutte le tue domande abbiano una risposta prima di firmarlo.

Se la procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, chiedi a qualcuno di accompagnarti a casa.

Cosa succede durante la broncoscopia?

Potresti avere la tua procedura ambulatoriale. Ciò significa che vai a casa lo stesso giorno. Oppure può essere fatto come parte di una permanenza più lunga in ospedale. Il modo in cui viene eseguita la procedura può variare. Dipende dalle tue condizioni e dai metodi del tuo medico. Nella maggior parte dei casi, una broncoscopia seguirà questo processo:

1. Potrebbe esserti chiesto di toglierti i vestiti. In tal caso, ti verrà dato un camice da ospedale da indossare. Potrebbe esserti chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti.

2. Ti siederai su un tavolo operatorio con la testa sollevata come una sedia.

3. Una linea IV (endovenosa) può essere inserita nel braccio o nella mano.

4. È possibile che ti vengano somministrati antibiotici prima e dopo la procedura.

5. Sarai sveglio durante la procedura. Ti verranno somministrate medicine per aiutarti a rilassarti (sedativo). Ti verrà anche somministrato un medicinale liquido per intorpidire il naso e la gola. Per una broncoscopia rigida, ti verrà somministrata l'anestesia generale. Questo è un medicinale che previene il dolore e ti consente di dormire durante la procedura.

6. Potresti ricevere ossigeno attraverso un tubo nasale o una maschera facciale. Durante la procedura verranno monitorati il ​​battito cardiaco, la pressione sanguigna e la respirazione.

7. La medicina paralizzante verrà spruzzata nella parte posteriore della gola. Questo serve per prevenire il soffocamento mentre il broncoscopio viene passato in gola. Lo spray potrebbe avere un sapore amaro. Una volta che il tubo ti sarà passato in gola, la sensazione di soffocamento scomparirà.

8. Non sarai in grado di parlare o deglutire la saliva durante la procedura. La saliva verrà aspirata dalla bocca se necessario.

9. L'operatore sanitario sposterà il broncoscopio in gola e nelle vie aeree. Potresti provare un leggero dolore. Le tue vie aeree non verranno bloccate. Puoi respirare intorno al broncoscopio. Ti verrà dato ossigeno extra se necessario.

10. Quando il broncoscopio viene spostato verso il basso, verranno esaminati i polmoni. Per il test possono essere prelevati campioni di tessuto o muco. Altre procedure possono essere eseguite secondo necessità. Questo può includere la somministrazione di medicinali o l'arresto del sanguinamento.

11. Al termine dell'esame e delle altre procedure, il broncoscopio verrà rimosso.

Cosa succede dopo la broncoscopia?

Dopo la procedura, trascorrerai un po 'di tempo in una sala di risveglio. Potresti essere assonnato e confuso quando ti svegli dall'anestesia generale o dalla sedazione. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione.

Una radiografia del torace può essere eseguita subito dopo la procedura. Questo per assicurarti che i tuoi polmoni stiano bene. Potrebbe esserti detto di tossire delicatamente e sputare la tua saliva in una bacinella. Questo è così che un'infermiera può controllare le tue secrezioni per il sangue.

Potresti avere un leggero dolore alla gola. Non ti sarà permesso di mangiare o bere finché il riflesso del vomito non sarà tornato. Potresti notare dolore alla gola e dolore durante la deglutizione per alcuni giorni. E 'normale. Può essere utile usare pastiglie per la gola o fare i gargarismi.

Se ti sei sottoposto a una procedura ambulatoriale, tornerai a casa quando il tuo medico ti dirà che è OK. Qualcuno dovrà accompagnarti a casa.

A casa, puoi tornare alla tua dieta e alle tue attività normali se indicato dal tuo medico. Potrebbe essere necessario non svolgere un'attività fisica intensa per alcuni giorni.

Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti:

• Febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore, o come consigliato dal fornitore

• Rossore o gonfiore del sito IV

• Fuoriuscita di sangue o altro fluido dal sito IV

• Tosse con quantità significative di sangue

• Dolore al petto

• Grave raucedine

• Problemi di respirazione

Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni dopo la procedura.

Prossimi passi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

• Il nome del test o della procedura

• Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura

• Quali risultati aspettarsi e cosa significano

• I rischi e i benefici del test o della procedura

• Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni

• Quando e dove devi sostenere il test o la procedura

• Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona

• Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura

• Eventuali test o procedure alternative a cui pensare

• Quando e come otterrai i risultati

• Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi

• Quanto dovrai pagare per il test o la procedura