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Con la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), potresti sviluppare edema periferico (ritenzione di liquidi), che è gonfiore dei piedi, delle caviglie e delle gambe. Il gonfiore alle gambe può limitare la tua attività ed essere fisicamente a disagio. È anche un segno di avanzamento della BPCO.Quando la BPCO inizia a danneggiare i polmoni e il cuore, alla fine la circolazione ne risente e si sviluppa l'edema. Oltre alla BPCO, ci sono anche altre cause di edema, quindi avrai bisogno di una valutazione medica per il gonfiore delle gambe anche se ti è già stata diagnosticata la BPCO.
Farmaci e strategie di stile di vita possono aiutare a ridurre l'edema alle gambe. E poiché l'edema è un segno che la tua BPCO potrebbe progredire, potresti anche aver bisogno di aggiustare i tuoi trattamenti per la BPCO.
Sintomi
Il gonfiore alle gambe nella BPCO può iniziare gradualmente ed è più evidente dopo che sei stato seduto con le gambe abbassate o hai camminato per un po '. L'edema delle gambe può migliorare quando alzi i piedi o ti corichi, quindi alcune persone notano una diminuzione del gonfiore la mattina al risveglio.
I sintomi dell'edema associato alla BPCO includono:
- Gonfiore dei piedi, delle caviglie e della parte inferiore delle gambe
- Prurito o sensibilità ai piedi e alle gambe
- Pitting (una rientranza del gonfiore) dai calzini e dalle scarpe
- I piedi diventano troppo grandi per le scarpe che una volta si adattavano
- Pitting che dura fino a un minuto dopo aver premuto sulla zona gonfia
- Diminuzione del gonfiore delle gambe quando si sollevano i piedi
L'edema da BPCO è tipicamente simmetrico e colpisce entrambe le gambe quasi allo stesso modo. Se il tuo edema degli arti inferiori non è uguale, questo è un segno che potresti avere un altro grave problema e dovresti consultare immediatamente un medico.
Se l'edema è dovuto alla tua BPCO, è probabile che tu abbia anche altri sintomi della BPCO avanzata come:
- Mancanza di respiro durante le attività di routine
- Respiro affannoso
- Tosse
- Fatica
- Vertigini, soprattutto durante lo sforzo
Sebbene non sia comune, la BPCO può anche causare edema alle mani, alle braccia o all'addome. Questo è un segno di grave insufficienza cardiaca destra associata a BPCO. Come con l'edema delle gambe, il gonfiore dovrebbe essere simmetrico se è causato dalla BPCO.
L'edema può anche peggiorare rapidamente. I sintomi della BPCO potenzialmente letali che possono verificarsi insieme all'edema progressivo includono:
- Labbra o pelle di colore bluastro (un segno che il sangue non trasporta abbastanza ossigeno)
- Letargia
- Grave mancanza di respiro, anche a riposo
- Un battito cardiaco accelerato
- Fluttuazioni della pressione sanguigna
- Dolore al petto
- Svenimento
Rivolgiti urgentemente a un medico se sviluppi uno dei suddetti sintomi.
Cause
Il gonfiore delle gambe nella BPCO è un processo complesso associato a diversi fattori che coinvolgono i polmoni, il cuore, il livello di ossigeno, i reni e l'equilibrio dei liquidi.
In generale, l'edema è associato alla BPCO avanzata, ma non c'è necessariamente una stretta correlazione tra la gravità della malattia e l'entità del gonfiore alle gambe. Ad esempio, puoi avere la BPCO allo stadio terminale senza gonfiore alle gambe e puoi avere gonfiore alle gambe con BPCO lieve (specialmente se hai anche una malattia renale).
Tra i contributori all'edema periferico nella BPCO ci sono condizioni mediche correlate che possono essere causate da questa malattia respiratoria:
- Ipertensione polmonare si verifica quando la malattia polmonare causa un'elevata pressione nei vasi sanguigni dei polmoni. Di conseguenza, il lato destro del tuo cuore (che muove il sangue tra cuore e polmoni) deve lavorare molto più duramente per pompare.
- Cuore polmonare: L'insufficienza cardiaca del lato destro può svilupparsi a causa dell'ipertensione polmonare. Con il cuore polmonare, il sangue può accumularsi nelle vene di tutto il corpo. Quando il fluido penetra nei tessuti circostanti, si sviluppa edema. A causa degli effetti della gravità, il fluido inizia a ristagnare nelle parti più basse del corpo - i piedi, le caviglie e le gambe - e le fa gonfiare.
Diagnosi
L'edema periferico viene solitamente diagnosticato con esami non invasivi. Il medico controllerà se la pelle è gonfia. Se si forma una fossetta o una fossa dopo aver premuto leggermente sull'area per 15 secondi, questo è descritto come edema da vaiolatura.
Tuttavia, l'edema da vaiolatura può essere causato da altre condizioni. Ad esempio, l'insufficienza venosa può causare edema da vaiolatura in entrambe le gambe, simile all'edema delle gambe associato alla BPCO.
Se non sei in grado di mantenere un'attività fisica regolare a causa della tua BPCO, potresti anche aumentare di peso. Spesso può essere difficile distinguere l'edema dall'aumento di peso.
E una trombosi venosa profonda (TVP) può causare edema da vaiolatura o non vaiolatura su un lato del corpo.
Se l'edema non è puntinoso, potrebbe essere causato da altre malattie, come malattie della tiroide o problemi di drenaggio dei linfonodi. E l'edema asimmetrico è tipicamente causato dalla pressione fisica, che può verificarsi a causa di un tumore o di una lesione.
Test diagnostici
Il tuo team medico può ordinare alcuni test per distinguere l'edema associato alla BPCO da altri tipi di gonfiore.
Come parte della valutazione, il medico misurerà la pressione sanguigna e misurerà il livello di saturazione dell'ossigeno nel sangue per valutare la funzione cardiaca e polmonare. Potrebbe anche essere necessaria una radiografia del torace o una tomografia computerizzata (TC) per valutare i polmoni. Il medico può prescriverti un ecocardiogramma per valutare la tua funzione cardiaca.
E se c'è preoccupazione per il flusso sanguigno nelle gambe (o nelle braccia), potresti anche fare un'ecografia venosa, che è una valutazione non invasiva del flusso sanguigno alle estremità.
Trattamento
Sebbene non esista una cura per la BPCO, l'ipertensione polmonare o il cuore polmonare, i trattamenti medici e chirurgici possono prevenire il peggioramento. La gestione dei liquidi è una parte importante del trattamento dell'edema delle gambe nella BPCO e coinvolge strategie di stile di vita e farmaci.
I farmaci che possono aiutare a ridurre l'edema includono prescrizioni diuretiche, che innescano l'eliminazione del fluido nelle urine.
Alcune cose che puoi fare a casa per aiutare a ridurre il gonfiore delle gambe nella BPCO sono:
- Riposa con i piedi alzati: Potresti notare il gonfiore che scende quando sollevi i piedi allo stesso livello del tuo cuore (o più in alto).
- Indossare calze a compressione: Questi calzini di supporto possono anche aiutare a ridurre il ristagno di sangue nei piedi e nelle caviglie. Di solito puoi acquistarne un paio presso la tua farmacia locale.
- Tenere il passo con l'idratazione: L'assunzione di liquidi è una cosa complicata quando si soffre di edema alle gambe associato alla BPCO, quindi è necessario seguire attentamente le istruzioni del medico quando si tratta di liquidi. L'eccesso di liquidi può causare edema se i reni non riescono a raggiungere la produzione di urina. Ma non bere abbastanza acqua può anche favorire il gonfiore se i reni trattengono il liquido in eccesso per prevenire la disidratazione.
- Limita il sale: L'assunzione di sale può influire sull'edema alle gambe. La concentrazione di sale viene gestita con molta attenzione dai reni, quindi troppo poco o troppo sale può provocare gonfiore o disidratazione.
- Fai esercizio fisico regolare: Rimanere attivi può aiutare i polmoni e il cuore a funzionare nella BPCO e mantenere una circolazione più sana.
Una parola da Verywell
Il gonfiore ai piedi, alle caviglie e alle gambe potrebbe essere un segno di una grave complicanza della BPCO, ed è importante consultare il medico al riguardo. Esistono, tuttavia, altre cause di edema alle gambe ed è necessaria una valutazione diagnostica completa. Potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche al sale e ai liquidi alimentari. Con un trattamento adeguato, puoi rimanere attivo e ridurre il gonfiore delle gambe causato dalla BPCO.
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