Contenuto
- Cos'è la ricostruzione del seno?
- Prendere una decisione sulla ricostruzione del seno
- Qual è il momento migliore per la ricostruzione del seno?
- Rischi comuni di ricostruzione del seno
- Quali sono i diversi tipi di ricostruzione del seno?
- Guarigione dopo l'intervento chirurgico
Cos'è la ricostruzione del seno?
La ricostruzione del seno è un intervento chirurgico per creare una nuova forma del seno al posto di un seno che è stato rimosso (mastectomia). Viene creato un tumulo del seno che si avvicina il più possibile alla forma e all'aspetto di un seno naturale.
L'intervento può essere eseguito per ricostruire un seno (unilaterale) o entrambi i seni (bilaterale). L'obiettivo dell'intervento è creare un tumulo del seno che corrisponda al seno opposto. Se entrambi i seni sono stati rimossi, l'obiettivo dell'intervento è creare entrambi i seni delle dimensioni del seno naturale della donna.
Prendere una decisione sulla ricostruzione del seno
La decisione di sottoporsi a ricostruzione del seno è personale. Dipende da come pensi che ti sentirai dopo una mastectomia. Se pensi che ti sentiresti a disagio con un torace piatto o indossando un seno falso (protesi), potresti prendere in considerazione la ricostruzione del seno. Se non vuoi più sottoporsi a interventi chirurgici, potresti non volerlo fare.
Se stai pensando di avere una ricostruzione del seno, parlane con il tuo medico prima di sottoporti alla mastectomia. Il medico può dirti se la ricostruzione è un'opzione per te. E lui o lei può dirti quale tipo di chirurgia ricostruttiva potrebbe funzionare meglio per te.
Il medico parlerà con te dei fattori che possono influire sul fatto che l'intervento chirurgico funzioni per te. Questi includono:
La dimensione e la posizione del cancro, che determina la quantità di pelle e tessuto da rimuovere nella mastectomia
La quantità di tessuto rimosso dal seno
Se il tessuto toracico è stato danneggiato dalla radioterapia o dall'invecchiamento e non è abbastanza sano per un intervento di ricostruzione
Potenziale di complicazioni
La tua salute generale e la tua storia sanitaria
Qual è il momento migliore per la ricostruzione del seno?
Parla con il tuo medico prima della mastectomia. Lui o lei parlerà quindi con te delle tue opzioni per:
Ricostruzione immediata. Questa è una chirurgia ricostruttiva eseguita contemporaneamente alla mastectomia.
Ricostruzione ritardata. Questo è un intervento chirurgico eseguito dopo il recupero dalla mastectomia. Se la radioterapia fa parte del piano di trattamento, il chirurgo può consigliare di attendere fino al termine della radioterapia.
Ecco alcune cose da tenere a mente sul momento migliore per programmarlo:
Il tuo benessere emotivo e psicologico. Alcuni esperti pensano che svegliarsi da una mastectomia con la ricostruzione già eseguita sia meno traumatico che svegliarsi senza seno.
Qualsiasi altro trattamento che stai ricevendo. Se stai ricevendo radiazioni dopo l'intervento, potrebbe essere necessario posticipare la ricostruzione del seno. Le radiazioni al seno ricostruito possono aumentare la possibilità di problemi.
I tempi di recupero. Sottoporsi a un intervento chirurgico di ricostruzione contemporaneamente alla mastectomia può significare che ti riprenderai più velocemente.
Le condizioni della tua pelle. Se la tua pelle non è pronta per lo stretching durante la ricostruzione, potresti dover eseguire la procedura in un secondo momento. Ad esempio, la pelle delle donne che fumano o che hanno il diabete potrebbe aver bisogno di più tempo di guarigione prima della ricostruzione.
Rischi comuni di ricostruzione del seno
Qualsiasi tipo di intervento chirurgico ha dei rischi. I rischi della ricostruzione del seno includono:
Sanguinamento
Raccolta di liquidi nell'area chirurgica (chiamata sieroma)
Infezione
Coaguli di sangue
Tessuto cicatriziale eccessivo
Problemi con i medicinali per il sonno (anestesia) utilizzati durante l'intervento chirurgico
Lividi e gonfiore
Problemi con la protesi mammaria
Problemi di guarigione
La complicanza più comune della ricostruzione del seno eseguita con protesi è la contrattura capsulare. Questo è quando la cicatrice (capsula) attorno all'impianto inizia a contrarsi. In alcuni casi, è necessario un secondo intervento chirurgico per risolvere questo problema.
Ricostruzione dopo il cancro al seno | La storia di Pam
Dopo essersi rivolta a Johns Hopkins per una seconda opinione dopo la diagnosi di cancro al seno, Pam Vierra dice che la sua ricostruzione le ha cambiato la vita, lasciandola più in forma che mai.Quali sono i diversi tipi di ricostruzione del seno?
Esistono 2 tipi principali di chirurgia ricostruttiva:
Expander-impianto. Questo metodo utilizza un espansore per creare un tumulo al seno. Questo può essere seguito dal posizionamento di una protesi mammaria riempita.
Tessuto autologo. Questo metodo utilizza i tessuti del tuo corpo per ricostruire un nuovo tumulo del seno. Questi interventi di ricostruzione ti lasciano con 2 ferite chirurgiche: il torace e il sito in cui è stato rimosso il tessuto.
Potresti anche decidere di avere altre procedure per migliorare l'aspetto della tua nuova forma del seno. Ad esempio, potresti decidere di sottoporti a un intervento di chirurgia ricostruttiva sull'altro seno in modo che corrisponda alla tua nuova forma del seno. Oppure potresti voler ricostruire un capezzolo o un'areola.
Chirurgia expander-implant
Gli espansori sono "buste" di silicone vuote poste sotto il muscolo pettorale. Questo muscolo si trova tra il seno e la parete toracica. Per consentire l'allungamento della pelle e dei tessuti molli del seno, l'espansore viene riempito con soluzione salina per diverse settimane. La soluzione salina viene iniettata nell'espansore attraverso una valvola o una porta nell'espansore che si trova appena sotto la pelle. Un'altra opzione è riempire l'expander con aria per 2 o 3 settimane.
Una volta che l'espansore è stato completamente riempito, viene lasciato per diverse settimane o mesi. Ciò consente la massima crescita della pelle e dei tessuti molli. Una volta che la pelle si è sufficientemente allungata, è possibile eseguire un secondo intervento chirurgico per rimuovere l'espansore tissutale e inserire l'impianto permanente sotto i muscoli e la pelle. A volte, l'espansore viene semplicemente lasciato in posizione.
Gli impianti sono buste riempite di liquido che vengono poste sotto il tessuto mammario e vengono utilizzate per formare la forma del seno. Gli impianti possono essere riempiti con soluzione salina o gel di silicone. Ogni tipo di impianto presenta vantaggi e svantaggi. Il medico discuterà con te i tipi di impianti e ti aiuterà a decidere quale tipo utilizzare.
Chirurgia dei tessuti autologhi
Esistono diversi modi per eseguire questo intervento chirurgico, ad esempio:
Flap TRAM (muscolo retto trasverso dell'addome). Questo è il metodo più comune. Un'area di grasso, pelle e muscoli viene rimossa dalla pancia (addome) e trasferita al torace. L'intervento ti fa un'Addominoplastica. I lembi del TRAM possono cambiare man mano che si aumenta e si perde peso. È importante sapere che la rimozione del muscolo addominale può aumentare lo stress sulla schiena e metterti a rischio di sviluppare un'ernia. Questo tipo di intervento chirurgico lascia una cicatrice orizzontale sull'addome inferiore più una cicatrice sul petto.
Lembo DIEP (perforatore epigastrico inferiore profondo). Con questo metodo, il chirurgo preleva grasso e pelle (ma non muscoli) dalla parte inferiore dell'addome e li sposta verso il petto. Questo intervento ti dà anche un'Addominoplastica.
Flap libero gluteale. Il chirurgo rimuove parte della pelle, dei muscoli e del grasso dai glutei e li innesta sul petto. Questa è una chirurgia più complessa. A volte viene eseguito con 2 squadre di chirurghi. Una squadra può rimuovere il lembo e la seconda prepara i vasi sanguigni.
Latissimus dorsi lembo. Questo metodo sposta muscoli, grasso, vasi sanguigni e pelle dalla parte superiore della schiena al petto. A volte è necessario anche un impianto con questo intervento chirurgico.
TUG (trasversale gracile superiore) lembo. In questo tipo, muscoli e grasso vengono prelevati dalla parte superiore e interna della coscia e spostati verso il petto.
Guarigione dopo l'intervento chirurgico
La chirurgia di ricostruzione immediata ha un tempo di recupero più lungo rispetto alla sola mastectomia. Il recupero dalla ricostruzione ritardata è molto più rapido. Con la chirurgia dei tessuti autologhi, c'è un secondo sito chirurgico che dovrà essere curato mentre guarisce.
È importante sapere che possono essere necessari fino a 2 mesi prima che i risultati finali della ricostruzione del seno possano essere visti. Sii paziente mentre il tuo corpo guarisce.
Cos'è un espansore tissutale | Panoramica sulla ricostruzione del seno
Un espansore del tessuto mammario è una protesi mammaria gonfiabile progettata per allungare la pelle e i muscoli per fare spazio a un impianto futuro più permanente.
DIEP Flap | Panoramica sulla ricostruzione del seno
Il lembo profondo del perforatore dell'arteria epigastrica inferiore (DIEP) è una tecnica comune in cui la pelle e il tessuto (nessun muscolo) vengono prelevati dall'addome di una persona per ricreare il seno. Lillie Shockney, direttrice amministrativa del Johns Hopkins Breast Center, spiega ulteriormente.