Contenuto
- Differenze tra anestesia generale e regionale
- Perché l'anestesia regionale è spesso migliore
- Quando può essere necessaria l'anestesia generale
Sebbene essere completamente sotto per una tale procedura può sembrare più appropriato per un intervento chirurgico così significativo come questo, in termini generali, un crescente corpo di ricerca mostra che l'anestesia regionale può essere la scelta più sicura, più economica e più efficace.
Differenze tra anestesia generale e regionale
Anestesia generale calma completamente un paziente (lo mette a dormire), utilizzando un ventilatore per favorire la respirazione. Questa è l'anestesia nel senso classico e ciò a cui la maggior parte delle persone pensa quando si parla di chirurgia.
Anestesia regionale nella protesi articolare di solito comporta un'iniezione epidurale nella parte bassa della schiena che intorpidisce gli arti inferiori (chiamata anche anestesia neuroassiale o spinale). Questa è la stessa anestesia somministrata ad alcune donne durante il parto.
L'anestesia regionale consente inoltre al paziente di regolare il proprio livello di sedazione durante una procedura chirurgica, a seconda del proprio comfort. Possono respirare senza l'ausilio di una macchina durante la loro procedura.
L'anestesia regionale non è la stessa dell'anestesia locale. Un "locale" intorpidisce solo una piccola area per procedure minori (come i punti, per esempio). Una regione intorpidisce un'area molto più ampia per le procedure principali.
Perché l'anestesia regionale è spesso migliore
Numerosi studi hanno esaminato i diversi rischi di sostituzione articolare e come la scelta dell'anestetico influenzi le possibilità di complicanze. L'anestesia regionale ha costantemente mostrato risultati migliori rispetto all'anestesia generale in una serie di aree:
- Tasso di mortalità post-operatorio inferiore a 30 giorni
- Meno complicazioni mediche (in particolare problemi polmonari / respiratori)
- Tassi di infezione più bassi
- Meno perdita di sangue
- Meno necessità di farmaci antidolorifici post-operatori come gli oppioidi (le epidurali impiegano più tempo a svanire rispetto all'anestesia generale, quindi i pazienti possono iniziare i farmaci antidolorifici più tardi).
- Tempi di procedura in sala operatoria più brevi
- Soggiorni ospedalieri più brevi: uno studio su quasi 11.000 pazienti con protesi articolare ha rilevato che i pazienti con anestesia regionale trascorrono un'intera giornata in meno in ospedale (5,7 giorni contro 6,6 per l'anestesia generale).
Tutto ciò si traduce in minori rischi chirurgici, tempi di recupero più brevi e costi medici complessivi inferiori.
Quando può essere necessaria l'anestesia generale
Nonostante le ragioni per prendere in considerazione l'anestesia regionale, ci possono essere momenti in cui l'anestesia generale è favorita da un paziente o da un medico, o necessaria dal punto di vista medico:
- Condizioni mediche: L'anestesia generale può essere preferibile per qualcuno che ha subito un intervento chirurgico spinale significativo come una fusione lombare, che può rendere più difficile l'anestesia regionale. Anche le deformità spinali, compresa la scoliosi, possono rendere più difficile l'anestesia regionale. Inoltre, condizioni mediche come la stenosi aortica rendono l'anestesia generale un'opzione più sicura.
- Ansia del paziente: Molti pazienti che scelgono l'anestesia generale lo fanno perché capiscono semplicemente questa opzione meglio dell'anestesia regionale. Potrebbero anche essere ansiosi di avere un'iniezione spinale. Se hai domande, parla con il tuo medico per saperne di più su come viene somministrata l'anestesia regionale e sugli effetti che può avere.
Una parola da Verywell
Ogni paziente dovrebbe discutere le proprie circostanze particolari con il proprio chirurgo e anestesista per vedere quale opzione è la migliore per loro. Questa discussione dovrebbe includere anche cosa aspettarsi il giorno dell'intervento e durante il recupero, nonché eventuali aspetti non completamente compresi. Se necessario, un secondo parere può essere utile per comprendere meglio le opzioni.
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