Cosa sapere sull'asthmanefrina (racinepinefrina)

Contenuto

• Utilizza
• Prima dell'uso
• Dosaggio
• Effetti collaterali
• Avvertimenti e interazioni
• Una parola da Verywell

Asthmanefrin (racepinefrina) è un medicinale per inalazione da banco (OTC) che aiuta ad aprire (dilatare) le vie aeree ristrette e fornisce un sollievo temporaneo da mancanza di respiro, respiro sibilante, senso di costrizione toracica e respiro sibilante dovuto all'asma. È una soluzione liquida composta da due tipi di epinefrina (adrenalina) che viene aggiunta a un dispositivo portatile chiamato nebulizzatore, che trasforma il liquido in una nebbia sottile che si inspira.

Utilizza

Le persone usano Asthmanefrin per il sollievo a breve termine dei sintomi dell'asma acuto. Le due diverse forme di epinefrina nella racepinefrina (nota anche come epinefrina racemica) lavorano insieme per rilassare i muscoli lisci delle vie aeree, consentendo loro di aprirsi e di facilitare la respirazione. La levo-epinefrina è l'agente attivo; la destro-epinefrina ha un'azione relativamente debole.

Sebbene alcune persone descrivano l'Asthmanefrin come un inalatore di salvataggio, non è la stessa cosa dei beta-agonisti a breve durata d'azione (SABA) come l'albuterolo che forniscono un sollievo rapido ed efficace degli attacchi di asma.

Uno studio del 2014 il Journal of Clinical of Allergy and Clinical Immunology: In Practice ha concluso che la racepinefrina era molto meno efficace nell'alleviare gli spasmi bronchiali rispetto all'albuterolo, anche a più di quattro volte la dose.

Asthmanenefrin non è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dell'asma. Questo farmaco non dovrebbe mai essere usato come sostituto di qualsiasi farmaco per l'asma prescritto dal medico.

Accanto a Primatene Mist, Asthmanefrin è uno dei pochi farmaci da banco che possono fornire sollievo dai sintomi dell'asma quando non è possibile ottenere farmaci su prescrizione. Le ragioni comuni per optare per inalatori OTC come Asthmanefrin includono comodità e mancanza di assicurazione sanitaria.

Tuttavia, va notato che sebbene l'Asthmanefrin sia generalmente considerato sicuro, ci sono poche prove della sua efficacia a lungo termine.L'albuterolo è il gold standard per il rapido sollievo dei sintomi dell'asma.

Come viene trattata l'asma

Prima dell'uso

Asthmanefrin non dovrebbe mai essere usato fino a quando non ti è stato ufficialmente diagnosticato l'asma da un medico. Dovrebbe essere utilizzato solo in conformità con il piano di gestione approvato dal medico.

Precauzioni e controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute per l'uso di racepinefrina (o qualsiasi altra forma di epinefrina) oltre a:

• Un'allergia al composto stesso
• Uso concomitante di un inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) per trattare la depressione o il morbo di Parkinson

Gli IMAO agiscono prevenendo la ripartizione di alcuni neurotrasmettitori, inclusa l'adrenalina. L'assunzione di un IMAO con Asthmanefrin può potenziare l'azione della racepinefrina e innescare gravi effetti collaterali.

In quanto ormone bioattivo e neurotrasmettitore, l'adrenalina agisce su più sistemi di organi, inclusi il sistema nervoso centrale, il sistema cardiovascolare, il sistema endocrino, le vie respiratorie, il tratto gastrointestinale e i reni. La racepinefrina dovrebbe, quindi, essere usata con cautela nelle persone con:

• Angina
• Aritmia (ritmo cardiaco anormale)
• Coronaropatia
• Diabete
• Epilessia
• Glaucoma
• Insufficienza cardiaca
• Problemi alle valvole cardiache
• Ipertiroidismo
• morbo di Parkinson
• Precedente infarto o infortunio cardiaco
• Disturbi psichiatrici
• Tachicardia (frequenza cardiaca anormalmente rapida)
• Ipertensione incontrollata

L'asthmanefrina è un farmaco in gravidanza di categoria C. Ciò significa che i benefici del trattamento possono superare i rischi, ma è necessario prestare attenzione nelle donne in gravidanza, che intendono rimanere incinta o che allattano. Con i farmaci di categoria C, ci sono alcune prove di danno fetale negli studi sugli animali (tipicamente a dosi che superano di gran lunga quelle nell'uomo), ma non sono disponibili studi sull'uomo ben controllati.

Parla con il tuo medico per comprendere appieno i vantaggi e i rischi di Asthmanefrin e se ci sono altre opzioni farmacologiche per te se sei incinta o speri di esserlo. Non è noto se la racepinefrina inalata possa passare attraverso il latte materno.

Dosaggio

Asthmanefrin è venduto in fiale singole da 0,5 millilitri (mL) da utilizzare con un nebulizzatore portatile. Ogni dose contiene 11,25 milligrammi (mg) di racepinefrina.

Asthmanefrin può essere utilizzato negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 4 anni e le raccomandazioni sul dosaggio sono le stesse per entrambi i gruppi:

• Da una a tre inalazioni non più di ogni tre ore fino alla risoluzione dei sintomi dell'asma
• Massimo 12 inalazioni ogni 24 ore

I sintomi dovrebbero migliorare entro 20 minuti.

Non superare mai la dose massima. Assumere una quantità eccessiva di Asthmanefrin o usarla troppo spesso può aumentare il rischio di infarto o ictus nelle persone con malattia coronarica sottostante. Poiché il farmaco è stato sottovalutato, il rischio effettivo è ancora sconosciuto.

Tutti i dosaggi elencati sono in base al produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.

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Come prendere e conservare

Asthmanefrin viene erogato ai polmoni in un nebulizzatore portatile (noto anche come atomizzatore). Questo è un dispositivo portatile che trasforma la soluzione liquida in una nebbia inalabile.

Poiché ogni dose contiene solo 0,5 mL di fluido, Asthmanefrin non deve essere utilizzato in unità più grandi progettate per farmaci nebulizzati su prescrizione.

Per utilizzare un nebulizzatore portatile:

1. Lavati le mani.
2. Rimuovere la fiala di plastica dalla sua busta di alluminio.
3. Apri la fiala e versa il farmaco nella tazza del medicinale.
4. Posiziona il boccaglio in bocca, avvolgendo strettamente le labbra per creare una tenuta.
5. Accendi il nebulizzatore. (Se usi un nebulizzatore a bulbo, spremeresti invece il bulbo di gomma per pompare il farmaco atomizzato nei polmoni.)
6. Inspirate profondamente solo attraverso la bocca. Per prevenire la respirazione nasale, puoi pizzicare le narici o utilizzare un morsetto per il naso, se necessario.
7. Continua a inalare fino a quando tutto il farmaco non viene erogato. A seconda della capacità polmonare, questo può richiedere da una a tre inalazioni.
8. Spegnere la macchina.
9. Lavare la tazza del medicinale e il boccaglio con acqua e lasciare asciugare all'aria.

Come usare un nebulizzatore per l'asma

Evita di mangiare o bere caffeina mentre usi Asthmanefrin. L'assunzione di caffeina con Asthmanefrin può aumentare la pressione sanguigna e può innescare battiti cardiaci accelerati nelle persone con tachicardia preesistente.

Asthmanefrin può essere conservato a temperatura ambiente ed è stabile a temperature comprese tra 36 gradi F e 77 gradi F. Tenere la fiala nella sua busta di alluminio fino al momento del bisogno e fuori dalla portata di bambini e animali domestici.

Non usi il medicinale se appare torbido, scolorito o granuloso; dovrebbe essere chiaro. Eliminare qualsiasi soluzione inutilizzata. Non utilizzare mai Asthmanefrin oltre la data di scadenza.

Effetti collaterali

Come con qualsiasi farmaco, l'Asthmanefrin può causare effetti collaterali per alcuni. Gli effetti collaterali tendono ad aumentare se il farmaco viene abusato. Gli effetti collaterali comuni includono:

• Nervosismo
• Ansia
• Tremori
• Difficoltà a dormire
• Mal di testa
• Aumento della frequenza cardiaca
• Sensazioni martellanti alla testa, al collo o alle orecchie
• Fatica
• Visione offuscata

La maggior parte di questi effetti collaterali tendono ad essere lievi e transitori e si risolvono nel corso di diverse ore. Chiama il tuo medico se gli effetti collaterali persistono o peggiorano. L'allergia all'adrenalina è rara.

Quando vedere un dottore

Poiché l'asma può essere pericolosa per la vita se non trattata in modo appropriato, dovresti consultare un medico se:

• Non stai meglio entro 20 minuti dall'uso di Asthmanefrin.
• La tua asma peggiora nonostante l'uso di Asthmanefrin.
• Non hai sollievo dai sintomi dopo 12 inalazioni in 24 ore.
• Usi Asthmanefrin tre o più giorni alla settimana.
• Hai più di due attacchi d'asma in una settimana.

Avvertimenti e interazioni

L'asthmanefrina può interagire con alcuni farmaci, in particolare stimolanti e altri farmaci che influenzano i neurotrasmettitori come l'adrenalina. Altri farmaci possono interferire direttamente con l'azione di Asthmanefrin. Tra le droghe di preoccupazione ci sono:

• Anticonvulsivanti come il gabapentin
• Antistaminici come Allegra (fexofenadina) o Zyrtec (cetirizina)
• Beta-bloccanti come Tenormin (atenololo)
• Decongestionanti come Afrin (ossimetazolina) o Sudafed (pseudoefedrina)
• Farmaci per il bruciore di stomaco come Prilosec (omeprazolo)
• Antibiotici tetracicline come la doxiciclina
• Antidepressivi triciclici come Elavil (amitriptilina) o Anafranil (clomipramina)
• Farmaci oppioidi come Oxycontin (ossicodone)
• Pillole di caffeina
• Pillole dimagranti e soppressori dell'appetito
• Stimolanti naturali come la noce di cola o il guaranà
• Droghe stimolanti illecite come la cocaina o la metanfetamina

Per ridurre il rischio di interazioni, informa il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo, inclusi farmaci da prescrizione, non soggetti a prescrizione e droghe ricreative.

Se decidi di usare Asthmanefrin e stai assumendo un antidepressivo MAOI, dovrai interrompere il MAOI almeno due settimane prima per evitare interazioni.

Una parola da Verywell

Asthmanefrin non è il trattamento ideale per l'asma, ma uno a cui alcuni si rivolgono se non possono permettersi o non sono disposti a vedere un medico. A circa un dollaro per dose, Asthmanefrin può sembrare una buona opzione, finché non ti ritrovi a usarlo regolarmente. Se l'asma non è adeguatamente controllata, quasi invariabilmente progredirà e peggiorerà.

Non dare per scontato che i farmaci da prescrizione per l'asma siano inaccessibili. Esistono numerosi programmi di assistenza ai pazienti offerti dai produttori che coprono alcuni, se non tutti, i costi di alcuni farmaci per l'asma se non puoi permetterteli. Parla con il tuo medico per vedere se sei idoneo.

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