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Indipendentemente dal tipo di frattura della caviglia che si è verificata, ci sono alcuni principi di trattamento di base che possono essere realizzati con pochi passaggi iniziali. Il tuo chirurgo ti aiuterà a guidarti sulle specifiche del trattamento, ad esempio se è necessario un intervento chirurgico, ma qui ci sono alcune delle basi.Ghiaccio ed elevazione
Il gonfiore è quasi universalmente visto a seguito di una caviglia rotta. Una parte importante del trattamento di una frattura della caviglia è ridurre al minimo il gonfiore. Limitare il gonfiore aiuterà a controllare il dolore derivante dalla frattura della caviglia e ridurre al minimo la pressione sui tessuti circostanti.
Immobilizzazione
L'immobilizzazione di una frattura della caviglia viene comunemente eseguita al pronto soccorso. Di solito, viene applicata una stecca o un gesso per mantenere la caviglia in posizione mentre si consente alle ossa di guarire. L'immobilizzazione aiuta anche con il dolore in quanto consentirà all'articolazione della caviglia di riposare e al gonfiore di diminuire. Se la frattura della caviglia non è gravemente spostata, la stecca può essere indossata senza spostare la caviglia rotta. Se l'osso rotto è fuori posizione, verrà eseguita una procedura chiamata riduzione della frattura per riposizionare l'osso.
Stampelle
Le stampelle sono importanti perché quasi tutti i tipi di fratture della caviglia richiedono un certo livello di riposo o un carico limitato dopo l'infortunio. A volte, i pazienti non saranno in grado di appoggiare alcun peso sulla caviglia per diversi mesi, altre volte entro pochi giorni o settimane Determinare quando è possibile posizionare il peso sulla caviglia rotta dipende dal tipo di frattura della caviglia; questo dovrà essere discusso con il medico.
Chirurgia della frattura della caviglia
Determinare se una caviglia rotta richiede un intervento chirurgico dipende da più fattori che dovrebbero essere discussi con il chirurgo. Di seguito sono riportate alcune considerazioni importanti:
- Stabilità dell'articolazione della caviglia: Il fattore più importante da considerare nel decidere il trattamento di una frattura della caviglia è la stabilità dell'articolazione della caviglia, che è il punto in cui tre ossa si uniscono e consente al piede di piegarsi su e giù. Se instabile, la funzione e la stabilità dell'articolazione possono essere compromesse e vi è un'alta probabilità di sviluppo di artrite alla caviglia precoce. Il motivo per cui l'articolazione si consuma rapidamente è simile a un'auto che consuma i pneumatici quando le ruote non sono allineate correttamente. Il motivo più comune per eseguire un intervento chirurgico su una caviglia rotta è dovuto a un'articolazione instabile.
- Salute del paziente e condizioni mediche: Problemi specifici con la salute di un paziente possono influenzare la decisione di procedere con un intervento chirurgico. Sebbene l'obiettivo sia quello di dare a tutti la possibilità di un completo recupero dopo un infortunio, potrebbe non valere la pena di rischiare un intervento chirurgico in alcuni pazienti. Di particolare interesse per le fratture della caviglia sono le persone che possono essere ad alto rischio di infezioni e complicazioni di guarigione, comprese le persone che fumano, hanno il diabete o hanno malattie vascolari periferiche (problemi di circolazione). Va notato che nella maggior parte delle situazioni, la chirurgia è ancora raccomandata anche nelle persone con queste condizioni. Tuttavia, potrebbero esserci cambiamenti nella gestione post-operatoria per riabilitare i pazienti in modo meno aggressivo.
- Fratture aperte: Ci sono alcuni tipi di lesioni che richiedono un intervento chirurgico, un caso particolare è una frattura aperta. Questo è quando la pelle sovrastante le ossa rotte viene danneggiata e la frattura è esposta all'esterno del corpo. Queste lesioni hanno un'alta probabilità di infezione, quindi è quasi sempre necessario un intervento chirurgico immediato per pulire l'area della ferita e stabilizzare temporaneamente o permanentemente la frattura.