Contenuto
- Cos'è un'amniocentesi?
- Perché potrei aver bisogno di un'amniocentesi?
- Quali sono i rischi di un'amniocentesi?
- Come mi preparo per un'amniocentesi?
- Cosa succede durante un'amniocentesi?
- Cosa succede dopo un'amniocentesi?
- Prossimi passi
Cos'è un'amniocentesi?
L'amniocentesi è una procedura utilizzata per prelevare un piccolo campione di liquido amniotico per il test. Questo è il fluido che circonda il feto in una donna incinta. Il liquido amniotico è un liquido chiaro, giallo pallido che:
- Protegge il feto da lesioni
- Protegge dalle infezioni
- Permette al bambino di muoversi e svilupparsi correttamente
- Aiuta a controllare la temperatura del feto
Insieme a vari enzimi, proteine, ormoni e altre sostanze, il liquido amniotico contiene cellule diffuse dal feto. Queste cellule hanno informazioni genetiche che possono essere utilizzate per diagnosticare malattie genetiche e difetti del tubo neurale aperto (ONTD), come la spina bifida. È inoltre possibile eseguire test per verificare la presenza di difetti genetici ereditari e disturbi metabolici in base alla storia familiare.
Il liquido amniotico contiene anche altre sostanze che forniscono informazioni sul feto. Questa procedura può essere eseguita alla fine della gravidanza per controllare il benessere fetale e diagnosticare problemi di salute fetale, come l'infezione. Se si prevede che un bambino venga partorito precocemente, si può eseguire l'amniocentesi per verificare la maturità polmonare fetale.
Il fluido viene inviato a un laboratorio in modo che le cellule possano crescere ed essere analizzate. I risultati sono più spesso pronti in circa 10 giorni a 14 giorni, a seconda del laboratorio. I risultati dei test di maturità polmonare fetale sono pronti entro poche ore.
Perché potrei aver bisogno di un'amniocentesi?
Un'amniocentesi viene offerta alle donne tra la 15a e la 20a settimana di gravidanza che sono a maggior rischio di difetti alla nascita. Può anche essere utilizzato per il follow-up quando un test precedente suggerisce un problema.
Alcune condizioni in cui un'amniocentesi può essere utilizzata per i test genetici e cromosomici nel secondo trimestre di gravidanza includono:
- Storia familiare o precedente figlio con una malattia genetica o un disturbo metabolico, come la sindrome di Down, la fibrosi cistica o la malattia di Tay Sachs
- Rischio di difetti del tubo neurale aperto, come la spina bifida
- Età materna oltre i 35 anni dalla data di scadenza della gravidanza
- Test di screening materno anormali
- Rischio di una malattia genetica legata al sesso
L'amniocentesi può essere utilizzata nel terzo trimestre di gravidanza per verificare:
- Maturità polmonare fetale quando esiste la possibilità di parto prematuro
- Infezione uterina
- Rh malattia
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per raccomandare un'amniocentesi.
Quali sono i rischi di un'amniocentesi?
Alcune complicazioni di un'amniocentesi possono includere:
- Crampi
- Sanguinamento o fuoriuscita di liquido amniotico dal sito di puntura dell'ago o dalla vagina
- Infezione
- Aborto spontaneo
- Lavoro pretermine
Il rischio di aborto spontaneo è considerato inferiore all'1% dopo un'amniocentesi nel secondo trimestre di gravidanza. Questo è solo leggermente superiore al normale rischio di aborto spontaneo in questo momento della gravidanza.
Alcuni fattori o condizioni possono interferire con un'amniocentesi. Questi fattori includono:
- Gravidanza prima di 14 settimane
- La posizione del bambino, la placenta, la quantità di liquido o l'anatomia della madre
- Le donne con gemelli o altri multipli avranno bisogno di campioni di fluido da ciascun sacco amniotico per studiare ogni bambino
Potresti avere altri rischi, a seconda delle tue condizioni. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per un'amniocentesi?
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura e potrai porre domande.
- Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- In generale, non ci sono limiti speciali alla dieta o all'attività prima di un'amniocentesi.
- Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo o anestesia.
- Informa il tuo medico di tutti i medicinali (prescrizione e da banco), erbe, vitamine e integratori che stai assumendo.
- Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. È possibile che le venga detto di interrompere questi medicinali prima della procedura.
- Assicurati che il tuo medico sappia se il tuo gruppo sanguigno è Rh negativo. Durante l'amniocentesi, le cellule del sangue della madre e del feto possono mescolarsi. Questo può portare alla sensibilizzazione all'RH e alla scomposizione dei globuli rossi fetali se sei Rh negativo e il tuo bambino è Rh positivo.
- Potrebbe essere richiesto o meno di svuotare la vescica subito prima della procedura. All'inizio della gravidanza, una vescica piena aiuta a spostare l'utero in una posizione migliore per la procedura. Nella gravidanza successiva, la vescica dovrebbe essere vuota per ridurre il rischio di puntura con l'ago per l'amniocentesi.
- Segui tutte le altre istruzioni fornite dal provider per prepararti.
Cosa succede durante un'amniocentesi?
L'amniocentesi può essere eseguita in regime ambulatoriale o durante una degenza ospedaliera. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, un'amniocentesi segue questo processo:
- Dovrai spogliarti completamente o dalla vita in giù e indossare un camice da ospedale.
- Ti verrà chiesto di sdraiarti su un lettino da visita e di mettere le mani dietro la testa.
- Verranno controllati la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria.
- Verrà utilizzata un'ecografia per controllare la frequenza cardiaca fetale; la posizione della placenta, del feto e del cordone ombelicale; e per trovare una sacca di liquido amniotico.
- Il tuo addome verrà pulito con un antisettico. Ti verrà detto di non toccare l'area sterile dell'addome durante la procedura.
- Sentirai una puntura d'ago se viene iniettato un farmaco anestetizzante. Ciò potrebbe causare un breve bruciore.
- Quando la tua pelle è insensibile, verrà utilizzata un'ecografia per guidare un ago lungo, sottile e cavo attraverso la pelle, nell'utero e nel sacco amniotico. Questo può essere leggermente doloroso. Potresti sentire dei crampi quando l'ago entra nell'utero.
- Il medico ritirerà una piccola quantità di liquido amniotico in una siringa. L'importo dipende dal tipo di test che verrà eseguito, ma di solito non viene rimossa più di un'oncia. Il tuo corpo produrrà fluido per sostituire la quantità prelevata. Potresti sentire una sensazione di tirare o tirare mentre il fluido viene rimosso.
- L'ago verrà rimosso.
- Il liquido amniotico verrà messo in uno speciale contenitore protetto dalla luce e inviato al laboratorio.
- Una benda verrà posizionata sul sito dell'ago.
- Verranno controllati la frequenza cardiaca del feto e i segni vitali.
- Se sei Rh negativo, potresti ricevere Rhogam, un'iniezione speciale che può impedire agli anticorpi di una madre Rh negativo di attaccare le cellule del sangue fetale Rh positivo.
Cosa succede dopo un'amniocentesi?
Tu e il tuo feto sarete monitorati per un po 'dopo la procedura. I tuoi segni vitali e la frequenza cardiaca fetale verranno controllati regolarmente per un'ora o più.
Il campione di liquido amniotico verrà inviato a un laboratorio di genetica. L'alfa-fetoproteina, una proteina prodotta dal feto e presente nel fluido, può essere misurata per escludere un difetto del tubo neurale aperto, come la spina bifida. È possibile eseguire test anche per altre sostanze correlate a condizioni metaboliche o genetiche. A seconda dei risultati del test, può essere consigliata la consulenza di uno specialista in genetica.
Potresti sentire dei crampi durante o dopo la procedura. Se ti senti stordito, stordito o nauseato, informi l'infermiera. Potrebbe esserti detto di riposare sul lato sinistro.
Dopo il test, riposa a casa ed evita attività faticose per almeno 24 ore o come indicato dal tuo medico.
Informa il tuo medico se hai uno dei seguenti problemi:
- Qualsiasi sanguinamento o fuoriuscita di liquido amniotico dal sito di puntura dell'ago o dalla vagina
- Febbre o brividi
- Forte dolore alla pancia e / o crampi
- Cambiamenti nel livello di attività del tuo feto (se hai superato le 20-24 settimane di gravidanza)
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni dopo la procedura, a seconda della tua situazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura