Medicinale

Il metilfenidato

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Autore: Lewis Jackson
Data Della Creazione: 10 Maggio 2021
Data Di Aggiornamento: 19 Novembre 2024
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AVVERTENZA IMPORTANTE:

Il metilfenidato può essere assuefazione. Non prenda una dose più grande, la prenda più spesso, la prenda per un tempo più lungo o la prenda in un modo diverso da quello prescritto dal medico. Se prendi troppo metilfenidato, puoi continuare a sentire la necessità di assumere grandi quantità di farmaco e potresti sperimentare cambiamenti insoliti nel tuo comportamento. Se manifesta uno dei seguenti sintomi, informi immediatamente il medico: battito cardiaco veloce, martellante o irregolare; sudorazione; pupille dilatate; umore anormalmente eccitato; irrequietezza; difficoltà ad addormentarsi oa rimanere addormentati; ostilità; aggressione; ansia; perdita di appetito; perdita di coordinazione; movimento incontrollabile di una parte del corpo; pelle arrossata; vomito; mal di stomaco; o pensare di fare del male o uccidere se stessi o gli altri o pianificare o provare a farlo. Inoltre, informi il medico se bevi o ha bevuto una grande quantità di alcol, usa o ha mai usato droghe di strada o ha prescritto un uso eccessivo di farmaci.


Non smettere di prendere metilfenidato senza parlare con il medico, soprattutto se ha abusato del farmaco. Il medico probabilmente ridurrà gradualmente la dose e ti seguirà attentamente durante questo periodo. Potresti sviluppare una grave depressione se interrompi improvvisamente l'assunzione di metilfenidato dopo averlo usato eccessivamente. Potrebbe essere necessario che il medico ti controlli attentamente dopo aver interrotto l'assunzione di metilfenidato, anche se non ha abusato del farmaco, perché i suoi sintomi possono peggiorare quando il trattamento viene interrotto.

Non vendere, regalare o permettere a nessun altro di prendere le medicine. Vendere o regalare metilfenidato può danneggiare gli altri ed è contro la legge. Conservare il metilfenidato in un luogo sicuro in modo che nessun altro possa prenderlo accidentalmente o di proposito. Tieni traccia di quanti farmaci sono rimasti in modo da sapere se ne manca uno.

Il medico o il farmacista fornirà la scheda informativa del paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con metilfenidato e ogni volta che ricevi più farmaci. Leggere attentamente le informazioni e chiedere al proprio medico o farmacista se avete domande. È inoltre possibile visitare il sito Web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.


Perché questo farmaco è prescritto?

Il metilfenidato è usato come parte di un programma di trattamento per controllare i sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD, più difficoltà a focalizzare, controllare le azioni e rimanere immobili o silenziosi rispetto ad altre persone della stessa età) negli adulti e nei bambini. Il metilfenidato (metilina) è anche usato per trattare la narcolessia (un disturbo del sonno che causa eccessiva sonnolenza diurna e attacchi improvvisi di sonno). Il metilfenidato si trova in una classe di farmaci chiamati stimolanti del sistema nervoso centrale (SNC). Funziona modificando la quantità di alcune sostanze naturali nel cervello.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

Il metilfenidato si presenta come una compressa a rilascio immediato, una compressa masticabile, una soluzione (liquida), una sospensione ad azione prolungata (a rilascio prolungato) (liquido), una compressa ad azione intermedia (a rilascio prolungato), una lunga durata d'azione (estesa -release) capsula, una compressa a lunga durata d'azione (a rilascio prolungato) e una compressa masticabile a lunga durata d'azione (a rilascio prolungato) e una compressa ormonale disintegrante a rilascio prolungato (compressa che si dissolve rapidamente in bocca) ). La compressa a lunga durata d'azione, le compresse orali disintegranti e le capsule forniscono alcuni farmaci subito e rilasciano la quantità rimanente come una dose costante di farmaci per un periodo più lungo. Tutte queste forme di metilfenidato sono prese per via orale. Le compresse normali, le compresse masticabili (metilina) e la soluzione (metilina) vengono in genere assunte 2-3 volte al giorno dagli adulti e due volte al giorno dai bambini, preferibilmente da 35 a 40 minuti prima dei pasti. Gli adulti che assumono tre dosi devono assumere l'ultima dose prima delle 18:00, in modo che il farmaco non causi difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato. Le compresse ad azione intermedia di solito vengono assunte una o due volte al giorno, al mattino e talvolta nel primo pomeriggio da 30 a 45 minuti prima di un pasto. La capsula a lunga durata d'azione (Metadate CD) viene solitamente assunta una volta al giorno prima della colazione; la compressa a lunga durata d'azione (Concerta), la compressa masticabile a lunga durata d'azione (Quillichew ER), la sospensione ad azione prolungata (Quillivant XR) e le capsule a lunga durata d'azione (Aptensio XR, Ritalin LA) vengono assunte una volta al giorno al mattino con o senza cibo. La sospensione a lunga durata d'azione (Quillivant XR) inizierà a funzionare prima se viene assunta con il cibo. La compressa disgregante per via orale a rilascio prolungato (Cotempla® XR-ODT) di solito viene assunto una volta al giorno al mattino e deve essere assunto in modo consistente, sempre con il cibo o sempre senza cibo.


Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Prendi metilfenidato esattamente come indicato.

Non cercare di spingere la compressa che si disintegra oralmente a rilascio prolungato (Cotempla® XR-ODT) attraverso il foglio di blister. Invece, usare le mani asciutte per staccare la confezione di alluminio. Prendi immediatamente il tablet e mettilo in bocca. La compressa si dissolverà rapidamente e può essere ingerita con la saliva; non è necessaria acqua per ingerire il tablet.

Masticare accuratamente le compresse masticabili a rilascio immediato e quindi bere un bicchiere pieno (almeno 8 once [240 millilitri]) di acqua o altro liquido. Se prendi la compressa masticabile a rilascio immediato senza abbastanza liquido, la compressa potrebbe gonfiarsi e bloccarti la gola e potrebbe farti soffocare. Se ha dolore al petto, vomito o difficoltà a deglutire o respirare dopo aver assunto la compressa masticabile, deve chiamare immediatamente il medico o ricevere immediatamente un trattamento medico di emergenza.

Deglutire intere le compresse e le capsule a azione intermedia e ad azione prolungata; non dividere, masticare o schiacciarli. Tuttavia, se non è possibile ingerire le capsule a lunga durata d'azione (Aptensio XR, Metadate CD, Ritalin LA), è possibile aprire con cura le capsule e cospargere l'intero contenuto su un cucchiaio di salsa di mele fresca o a temperatura ambiente. Ingoiare (senza masticare) questa miscela immediatamente dopo la preparazione e quindi bere un bicchiere d'acqua per assicurarsi di aver ingerito tutta la medicina. Non conservare la miscela per usi futuri.

Se sta assumendo la compressa masticabile a lunga durata d'azione (Quillichew ER) e il medico le ha detto di prendere parte della compressa per ottenere la dose corretta della dose, rompere con attenzione la compressa masticabile a lunga durata da 20 mg o 30 mg lungo il linee che sono state segnate in esso. Tuttavia, la compressa masticabile a lunga durata da 40 mg non viene valutata e non può essere divisa o divisa.

Se sta assumendo la sospensione a lunga durata d'azione (Quillivant XR), segui questi passaggi per misurare la dose:

  1. Rimuovere dalla scatola la bottiglia del farmaco e il dosatore. Assicurati che il flacone contenga farmaci liquidi. Chiama il tuo farmacista e non usare il farmaco se il flacone contiene polvere o se non è presente un dosatore nella scatola.
  2. Agitare la bottiglia su e giù per almeno 10 secondi per mescolare il farmaco in modo uniforme.
  3. Rimuovere il tappo della bottiglia. Controllare che l'adattatore del flacone sia stato inserito nella parte superiore del flacone.
  4. Se l'adattatore del flacone non è stato inserito nella parte superiore del flacone, inserirlo inserendo il fondo dell'adattatore nell'apertura del flacone e premendo con forza sul pollice. Chiama il tuo farmacista se la scatola non contiene un adattatore per flacone. Non rimuovere l'adattatore del flacone dal flacone una volta inserito.
  5. Inserire la punta del dosatore nell'adattatore del flacone e spingere lo stantuffo fino in fondo.
  6. Capovolgi la bottiglia.
  7. Tirare indietro lo stantuffo per prelevare la quantità di sospensione orale prescritta dal medico. Se non si è sicuri su come misurare correttamente la dose prescritta dal medico, si rivolga al medico o al farmacista.
  8. Rimuovere il dosatore e spruzzare lentamente la sospensione orale direttamente nella bocca o nella bocca del bambino.
  9. Riposiziona il tappo sul flacone e chiudi bene.
  10. Pulire il dosatore dopo ogni utilizzo, mettendolo in lavastoviglie o risciacquando con acqua di rubinetto.

Il medico può iniziare con una bassa dose di metilfenidato e aumentare gradualmente la dose, non più spesso di una volta alla settimana.

La tua condizione dovrebbe migliorare durante il trattamento. Chiamate il vostro medico se i vostri sintomi peggiorano in qualsiasi momento durante il trattamento o non migliorano dopo 1 mese.

Il medico può dirti di smettere di assumere metilfenidato di tanto in tanto per vedere se il farmaco è ancora necessario. Segui attentamente queste istruzioni.

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di prendere metilfenidato,

  • informi il medico e il farmacista se è allergico al metilfenidato, a qualsiasi altro farmaco o uno qualsiasi degli ingredienti nel prodotto metilfenidato che sta assumendo. Chiedi al tuo medico o consulta la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti.
  • informi il medico se sta assumendo inibitori della monoamino ossidasi (MAO), inclusi isocarbossazide (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate), oppure smesso di prenderli durante gli ultimi 14 giorni. Probabilmente il medico le dirà di non assumere metilfenidato fino a quando non siano trascorsi almeno 14 giorni dall'ultima volta in cui ha assunto un inibitore MAO.
  • informi il medico e il farmacista di quali farmaci prescritti e non prescritti, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe che stai assumendo o che intendi assumere. Assicurati di menzionare uno qualsiasi dei seguenti: anticoagulanti ("fluidificanti del sangue") come warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepressivi come la clomipramina (Anafranil), la desipramina (Norpramin) e l'imipramina (Tofranil); decongestionanti (farmaci per la tosse e il raffreddore); alcuni diuretici (pillole d'acqua); farmaci per bruciore di stomaco o ulcere come famotidina (Pepcid) o omeprazolo (Prilosec, in Zegerid); farmaci per l'ipertensione; farmaci per convulsioni quali fenobarbital, fenitoina (Dilantin, Phenytek) e primidone (Mysoline); metildopa; inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax, altri), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft) ; bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio e braccio, bicarbonato di sodio); e venlafaxina (Effexor). Se sta assumendo Ritalin LA, informi il medico se assume antiacidi o farmaci per il bruciore di stomaco o le ulcere. Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
  • informi il medico se tu o qualcuno della tua famiglia ha o ha mai avuto la sindrome di Tourette (una condizione caratterizzata dalla necessità di eseguire movimenti ripetuti o di ripetere suoni o parole), tic facciali o motori (movimenti incontrollabili ripetuti) o tic verbali ( ripetizione di suoni o parole che è difficile da controllare). Informi anche il medico se soffre di glaucoma (aumento della pressione nell'occhio che può causare perdita della vista), una ghiandola tiroide iperattiva o sentimenti di ansia, tensione o agitazione. Il medico probabilmente ti dirà di non assumere metilfenidato se ha una qualsiasi di queste condizioni.
  • informi il medico se qualcuno nella tua famiglia ha o ha mai avuto un battito cardiaco irregolare o è morto improvvisamente. Informi anche il medico se ha avuto recentemente un infarto e se ha o ha mai avuto un difetto cardiaco, pressione sanguigna alta, battito cardiaco irregolare, malattia cardiaca o dei vasi sanguigni, indurimento delle arterie, cardiomiopatia (ispessimento del muscolo cardiaco ), o altri problemi cardiaci. Probabilmente il medico le dirà di non assumere metilfenidato se ha un disturbo cardiaco o se esiste un rischio elevato di sviluppare una condizione cardiaca.
  • informi il medico se lei o qualcuno della sua famiglia ha o ha mai avuto depressione, disturbo bipolare (umore che cambia da depresso a eccitato anormalmente), mania (umore frenetico, anormalmente eccitato), o ha pensato o tentato il suicidio.Informi anche il medico se ha o ha mai avuto attacchi epilettici, un elettroencefalogramma anormale (EEG, un test che misura l'attività elettrica nel cervello), problemi circolatori alle dita delle mani o dei piedi o malattie mentali. Se sta assumendo la compressa a lunga durata d'azione (Concerta), informi il medico se si ha un restringimento o un blocco del sistema digestivo.
  • informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando al seno. Se rimani incinta mentre assume metilfenidato, chiami il medico.
  • Parli con il medico dei rischi e dei benefici derivanti dall'assunzione di metilfenidato se hai 65 anni o più. Gli adulti più anziani di solito non assumono metilfenidato perché non è sicuro come altri farmaci che possono essere usati per trattare la stessa condizione.
  • se stai subendo un intervento chirurgico, compreso quello dentistico, comunica al medico o al dentista che stai assumendo metilfenidato.
  • essere consapevoli del fatto che non si devono bere bevande alcoliche mentre si assumono la compressa masticabile a lunga azione (Quillichew ER) o la compressa a lunga durata d'azione che si disintegra (Cotempla® XR-ODT).
  • se si dispone di fenilchetonuria (PKU, una condizione ereditaria in cui è necessario seguire una dieta speciale per prevenire il ritardo mentale), è necessario sapere che le compresse masticabili a rilascio immediato ea lunga durata contengono aspartame che forma la fenilalanina.
  • dovresti sapere che il metilfenidato dovrebbe essere usato come parte di un programma di trattamento totale per l'ADHD, che può includere consulenza e educazione speciale. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del tuo medico e / o terapeuta.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva programmata, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

Il metilfenidato può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

  • nervosismo
  • vertigini
  • nausea
  • diarrea
  • bruciore di stomaco
  • bocca asciutta
  • mal di testa
  • costrizione muscolare
  • sonnolenza
  • intorpidimento, bruciore o formicolio alle mani o ai piedi
  • diminuito desiderio sessuale

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno dei seguenti sintomi o quelli elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico o ottenere un trattamento medico di emergenza:

  • dolore al petto
  • mancanza di respiro
  • eccessiva stanchezza
  • discorso lento o difficile
  • svenimenti
  • debolezza o intorpidimento di un braccio o una gamba
  • convulsioni
  • cambiamenti nella visione o visione offuscata
  • agitazione
  • credendo a cose che non sono vere
  • sentirsi insolitamente sospettosi verso gli altri
  • allucinante (vedere cose o sentire voci che non esistono)
  • tic motori o tic verbali
  • depressione
  • cambiamenti di umore
  • erezioni frequenti e dolorose
  • erezione che dura più di 4 ore
  • intorpidimento, dolore o sensibilità alla temperatura delle dita o dei piedi
  • il colore della pelle cambia da pallido a blu a rosso nelle dita delle mani o dei piedi
  • ferite inspiegabili sulle dita delle mani o dei piedi
  • febbre
  • orticaria
  • eruzione cutanea
  • vesciche o desquamazione della pelle
  • pizzicore
  • gonfiore degli occhi, del viso, delle labbra, della bocca, della lingua o della gola
  • raucedine
  • difficoltà a respirare oa deglutire

Il metilfenidato può causare morte improvvisa in bambini e adolescenti, in particolare bambini o adolescenti con difetti cardiaci o gravi problemi cardiaci. Questo farmaco può anche causare morte improvvisa, infarto o ictus negli adulti, in particolare adulti con difetti cardiaci o gravi problemi cardiaci. Chiamate immediatamente il vostro medico se voi o il vostro bambino avete qualche segno di problemi cardiaci durante l'assunzione di questo farmaco, tra cui: dolore al petto, mancanza di respiro o svenimento. Parlate con il vostro medico dei rischi di prendere questo farmaco.

Il metilfenidato può rallentare la crescita dei bambini o l'aumento di peso. Il medico di tuo figlio osserverà attentamente la sua crescita. Parlate con il medico del vostro bambino se avete dubbi sulla crescita o l'aumento di peso del vostro bambino mentre sta prendendo questo farmaco. Parlate con il medico di vostro figlio dei rischi di somministrare metilfenidato a vostro figlio.

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente, lontano dalla luce e da calore e umidità in eccesso (non nel bagno). Conservare il metilfenidato in un luogo sicuro in modo che nessun altro possa prenderlo accidentalmente o di proposito. Tieni traccia di quante compresse o capsule o quanto liquido è rimasto in modo da sapere se manca qualche farmaco.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:

  • vomito
  • nausea
  • diarrea
  • ansia
  • agitazione
  • scuotimento incontrollabile di una parte del corpo
  • contrazioni muscolari
  • convulsioni
  • perdita di conoscenza
  • felicità inappropriata
  • confusione
  • allucinante (vedere cose o sentire voci che non esistono)
  • sudorazione
  • risciacquo
  • mal di testa
  • febbre
  • battito cardiaco veloce, martellante o irregolare
  • allargamento delle pupille (cerchi neri nel mezzo degli occhi)
  • bocca secca o naso

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Se stai assumendo compresse a lunga durata di metilfenidato (Concerta), potresti notare qualcosa che assomiglia a una compressa nelle feci. Questo è solo il guscio del tablet vuoto, e questo non significa che non hai ricevuto la tua dose completa di farmaci.

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico può ordinare alcuni test di laboratorio per verificare la risposta al metilfenidato.

Questa prescrizione non è ricaricabile. Assicurati di fissare appuntamenti con il tuo medico su base regolare in modo da non rimanere senza medicine.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

  • Aptensio XR®
  • Concerta®
  • Cotempla® XR-ODT
  • Metadate® CD
  • Metadate® ER
  • Methylin®
  • Methylin® ER
  • Quillichew® ER
  • Quillivant® XR
  • Ritalin®
  • Ritalin® LA
  • Ritalin® SR

Altri nomi

  • Metilfenidilacetato cloridrato

Questo prodotto di marca non è più sul mercato. Alternative generiche potrebbero essere disponibili.