fenitoina

Contenuto

• Perché questo farmaco è prescritto?
• Come dovrebbe essere usato questo medicinale?
• Altri usi per questa medicina
• Quali precauzioni speciali dovrei seguire?
• Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?
• Cosa devo fare se dimentico una dose?
• Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?
• Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?
• In caso di emergenza / sovradosaggio
• Quali altre informazioni dovrei sapere?
• Marchi

pronunciato come (fen 'i toyn)

Perché questo farmaco è prescritto?

La fenitoina è usata per controllare certi tipi di convulsioni e per trattare e prevenire le crisi che possono iniziare durante o dopo l'intervento chirurgico al cervello o al sistema nervoso. La fenitoina è in una classe di farmaci chiamati anticonvulsivanti. Funziona diminuendo l'attività elettrica anormale nel cervello.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

La fenitoina si presenta come una capsula a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione), una compressa masticabile e una sospensione (liquida) da assumere per via orale. Le compresse masticabili e le sospensioni sono di solito prese due o tre volte al giorno. Le capsule a rilascio prolungato vengono solitamente assunte da 1 a 4 volte al giorno. Prendi fenitoina all'incirca alla stessa ora ogni giorno. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Prenda fenitoina esattamente come indicato. Non prenderne più o meno o prenderlo più spesso di quanto prescritto dal medico.

Il medico inizierà con una bassa dose di fenitoina e aumenterà gradualmente la dose, non più spesso di una volta ogni 7-10 giorni.

Diversi prodotti fenitoina sono assorbiti dal corpo in modi diversi e non possono essere sostituiti l'uno con l'altro. Se è necessario passare da un prodotto fenitoina a un altro, il medico potrebbe dover aggiustare la dose. Ogni volta che si riceve il farmaco, assicurarsi di aver ricevuto il prodotto fenitoina che è stato prescritto per voi. Chiedete al vostro farmacista se non siete sicuri di aver ricevuto il farmaco giusto.

Agitare bene il liquido prima di ogni utilizzo per miscelare il farmaco in modo uniforme. Utilizzare un dispositivo di misurazione accurato per essere sicuri di ricevere la quantità corretta di farmaci. Chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande su come misurare la dose.

Ingerisca le capsule a rilascio prolungato intere; non dividere, masticare o schiacciarli. Non prendere capsule che sono scolorite.

Puoi masticare accuratamente le compresse masticabili prima di deglutirle, oppure puoi ingoiarle intere senza masticarle.

Se stai ricevendo una formula o dei supplementi attraverso un sondino, parla con il tuo medico di quando prendere la fenitoina. Dovrai concederti del tempo tra ricevere le tue poppate e assumere la fenitoina.

La fenitoina può aiutarti a controllare la tua condizione ma non la cura. Continua a prendere fenitoina anche se ti senti bene. Non smettere di prendere fenitoina senza parlare con il medico, anche se si verificano effetti collaterali come cambiamenti insoliti nel comportamento o nell'umore. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di fenitoina, le sue crisi possono peggiorare. Il medico probabilmente ridurrà gradualmente la dose.

Altri usi per questa medicina

La fenitoina è anche usata per controllare il battito cardiaco irregolare. Parlate con il vostro medico circa i rischi di usare questo farmaco per la vostra condizione.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di prendere fenitoina,

• informi il medico e il farmacista se si è allergici alla fenitoina, ad altri farmaci a base di idantoina come l'etotoina (Peganone) o la fosfenitoina (Cerebyx) o altri farmaci. Informi anche il medico se è allergico alla carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, altri), o se il medico ha scelto di non trattarla con carbamazepina perché i test di laboratorio hanno dimostrato che hai un fattore di rischio ereditario che rende più probabile che tu possa avere una reazione allergica alla carbamazepina. Questo fattore di rischio può anche aumentare le probabilità di avere una reazione allergica alla fenitoina.
• informi il medico se sta assumendo delavirdina (Rescriptor). Il medico probabilmente ti dirà di non prendere fenitoina se sta assumendo questo farmaco.
• informi il medico e il farmacista di quali farmaci prescritti e non prescritti, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe che stai assumendo o che intendi assumere.Assicurati di menzionare uno dei seguenti: albendazolo (Albenza); amiodarone (Nexterone, Pacerone); anticoagulanti ("fluidificanti del sangue") come warfarin (Coumadin, Jantoven); farmaci antifungini come fluconazolo (Diflucan), ketoconazolo (Nizoral), itraconazolo (Onmel, Sporanox), miconazolo (Oravig), posaconazolo (Noxafil) e voriconazolo (Vfend); alcuni antivirali come efavirenz (Sustiva, in Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (in Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, in Kaletra) e saquinavir (Invirase); bleomicina; capecitabina (Xeloda); carboplatino; cloramfenicolo; clordiazepossido (Librium, in Librax); clorpropamide (Diabinese); farmaci per il colesterolo come atorvastatina (Lipitor, in Caduet), fluvastatina (Lescol) e simvastatina (Zocor, in Vytorin); cisplatino; clozapina (Fazaclo, Versacloz); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); digossina (Lanoxin); disulfiram (Antabuse); doxorubicina (Doxil); doxiciclina (Doryx, Vibramycin); fluorouracile; fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax, altri); fluvoxamina (Luvox); acido folico; fosamprenavir (Lexiva); furosemide (Lasix); H₂ antagonisti come cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) e ranitidina (Zantac); contraccettivi ormonali (pillole anticoncezionali, cerotti, anelli o iniezioni); terapia ormonale sostitutiva (HRT); irinotecan (Camptosar); isoniazide (Laniazid, in Rifamate, in Rifater); farmaci per malattie mentali e nausea; altri farmaci per convulsioni quali carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, altri), etosuccimide (Zarontin), felbamato (Felbatolo), lamotrigina (Lamictal), metsuximmide (Celontin), oxcarbazepina (Trilepta), fenobarbital, topiramato (Topamax), e acido valproico (Depakene); metadone (Dolophine, Methadose); metotrexato (Otrexup, Rasuvo); metilfenidato (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); mexiletina; nifedipina (Adalat, Afeditab), nimodipina (Nymalize), nisoldipina (Sular); omeprazolo (Prilosec); steroidi orali come desametasone, metilprednisolone (Medrol), prednisolone e prednisone (Rayos); paclitaxel (Abraxane, Taxol); paroxetina (Paxil, Pexeva); praziquantel (Biltricide); quetiapina (Seroquel); chinidina (in Nuedexta); reserpina; rifampicina (Rifadin, Rimactane, in Rifamate, in Rifater); antidolorifici salicilati quali aspirina, trisalicilato di magnesio colina, salicilato di colina, diflunisal, salicilato di magnesio (Doan's, altri) e salsalato; sertralina (Zoloft); sucralfato (Carafate); antibiotici sulfatici; teniposide (Vumon); teofillina (Elixophyllin, Theo-24); ticlopidina; tolbutamide; trazodone; verapamil (Calan, Verelan, in Tarka); vigabatrin (Sabril); e vitamina D. Il medico potrebbe dover cambiare le dosi dei farmaci o monitorarli con maggiore attenzione per gli effetti collaterali.
• informi il medico se sta assumendo antiacidi contenenti calcio, magnesio o alluminio (Maalox, Mylanta, Tums, altri). Il medico potrebbe dirvi di lasciare trascorrere del tempo tra l'assunzione dell'antiacido e l'assunzione di fenitoina.
• dì al tuo dottore quali prodotti a base di erbe stai assumendo, specialmente l'erba di San Giovanni.
• informi il medico se ha mai sviluppato un problema al fegato durante l'assunzione di fenitoina. Il medico probabilmente ti dirà di non prendere di nuovo fenitoina.
• informi il medico se beve o ha mai bevuto grandi quantità di alcol e se ha o ha mai avuto il diabete, porfiria (condizione in cui alcune sostanze naturali si accumulano nell'organismo e possono causare dolore allo stomaco, cambiamenti nel modo di pensare o nel comportamento, o altri sintomi), o malattia renale o epatica.
• informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando al seno. Non dovresti rimanere incinta mentre stai prendendo la fenitoina. Parlate con il vostro medico di metodi efficaci di controllo delle nascite che è possibile utilizzare durante il trattamento. Se rimani incinta mentre assume la fenitoina, chiami il medico. La fenitoina può danneggiare il feto.
• se stai facendo un intervento chirurgico, compreso quello dentistico, dì al medico o al dentista che stai assumendo fenitoina.
• dovresti sapere che questo farmaco può causare vertigini e problemi di coordinazione. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
• parlare con il medico circa l'uso sicuro di alcol durante l'assunzione di questo farmaco.
• dovresti sapere che la tua salute mentale può cambiare in modi imprevisti e potresti diventare suicida (pensando di farti del male o di ucciderti o di pianificare o provare a farlo) mentre stai prendendo la fenitoina. Un piccolo numero di adulti e bambini di 5 anni e più anziani (circa 1 su 500 persone) che hanno assunto anticonvulsivanti come la fenitoina per trattare varie condizioni durante gli studi clinici è diventato suicida durante il trattamento. Alcune di queste persone hanno sviluppato pensieri e comportamenti suicidi già una settimana dopo aver iniziato a prendere il farmaco. Vi è il rischio che si verifichino cambiamenti nella vostra salute mentale se prendete un farmaco anticonvulsivante come la fenitoina, ma potrebbe anche esservi il rischio di sperimentare cambiamenti nella vostra salute mentale se la vostra condizione non viene trattata. Tu e il tuo medico decidete se i rischi di prendere un farmaco anticonvulsivante sono maggiori dei rischi di non assumere il farmaco. Tu, la tua famiglia o il tuo educatore dovresti chiamare immediatamente il medico se manifesti uno dei seguenti sintomi: attacchi di panico; agitazione o irrequietezza; irritabilità, ansia o depressione nuove o in peggioramento; agire su impulsi pericolosi; difficoltà nel cadere o nel rimanere addormentato; comportamento aggressivo, arrabbiato o violento; mania (umore frenetico, anormalmente eccitato); parlare o pensare di volerti ferire o finire la tua vita; ritirarsi da amici e familiari; preoccupazione per la morte e il morire; regalare beni preziosi; o qualsiasi altro cambiamento insolito nel comportamento o nell'umore. Assicurati che la tua famiglia o il caregiver sappia quali sintomi possono essere gravi, in modo che possano chiamare il medico se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.
• Parla con il tuo medico del modo migliore per prendersi cura dei denti, delle gengive e della bocca durante il trattamento con fenitoina. È molto importante che tu ti prenda cura della tua bocca in modo appropriato per ridurre il rischio di danni gengivali causati dalla fenitoina.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

La fenitoina può causare un aumento del livello di zucchero nel sangue. Parlate con il vostro medico dei sintomi di glicemia alta e cosa fare se si verificano questi sintomi.

La fenitoina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

• difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato
• movimenti oculari incontrollabili
• movimenti del corpo anormali
• perdita di coordinazione
• confusione
• pensiero rallentato
• biascicamento
• mal di testa
• stipsi
• crescita dei peli superflui
• ingrossamento delle caratteristiche facciali
• ingrandimento delle labbra
• crescita eccessiva di gengive
• dolore o curvatura del pene

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno dei seguenti sintomi o quelli elencati nella sezione SPECIAL PRECAUTIONS, chiamare immediatamente il medico:

• ghiandole gonfie
• vesciche
• dolori articolari
• nausea
• vomito
• ingiallimento della pelle o degli occhi
• dolore nella parte superiore destra dello stomaco
• eccessiva stanchezza
• lividi o sanguinamento insoliti
• perdita di appetito
• sintomi influenzali
• febbre, mal di gola, eruzioni cutanee, ulcere della bocca, lividi o gonfiore del viso
• gonfiore del viso, degli occhi, della gola, della lingua o delle labbra
• vertigini, stanchezza, battito cardiaco irregolare o dolore al petto

La fenitoina può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti mentre stai prendendo questo farmaco.

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

L'assunzione di fenitoina può aumentare il rischio di sviluppare osteomalacia (indebolimento e ammorbidimento delle ossa) e problemi con i linfonodi, compresa la malattia di Hodgkin (cancro che inizia nel sistema linfatico). Parlate con il vostro medico circa i rischi di usare questo farmaco per trattare le vostre condizioni.

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente, lontano dalla luce e da calore e umidità in eccesso (non nel bagno). Non congelare il liquido.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:

• movimenti oculari incontrollabili
• perdita di coordinazione
• discorso lento o confuso
• scuotimento incontrollabile di una parte del corpo
• nausea
• vomito
• difficoltà a comprendere la realtà
• coma (perdita di coscienza per un periodo di tempo)

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico può prescrivere determinati test di laboratorio per verificare la risposta alla fenitoina.

Prima di effettuare qualsiasi test di laboratorio, informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo fenitoina.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedete al vostro farmacista tutte le domande che avete su come ricaricare la vostra prescrizione.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

• Dilantin^®
• Phenytek^®