Come ottenere assistenza di beneficenza

Contenuto

• Essere senza assicurazione significa meno assistenza sanitaria
• Opzioni per i non assicurati
• Come ottenere assistenza di beneficenza

Milioni di americani non hanno la copertura assicurativa sanitaria ogni anno. Secondo i dati del censimento degli Stati Uniti, 28,5 milioni di americani erano senza copertura sanitaria nel 2017. Sebbene questo numero sia in calo rispetto ai 42 milioni che non erano assicurati nel 2013, prima che la maggior parte dell'Affordable Care Act (ACA) fosse implementata, è ancora un numero significativo. E il tasso non assicurato è leggermente aumentato dal 2016 al 2017, che era la prima volta dal 2010 (l'anno in cui l'ACA è stato firmato in legge).

Essere senza assicurazione significa meno assistenza sanitaria

Sfortunatamente, coloro che non hanno un'assicurazione sanitaria avranno molte più difficoltà a trovare cure tempestive e convenienti per problemi di salute e assistenza medica in generale. Secondo la Kaiser Family Foundation, le persone senza assicurazione tendono a non ottenere cure preventive che includono importanti screening per le malattie. Infatti, il 50% degli adulti non assicurati di età inferiore ai 65 anni ha dichiarato di non avere una fonte per la quale si serviva regolarmente assistenza sanitaria contro solo l'11% delle persone che avevano un'assicurazione sanitaria privata e il 12% di quelle con Medicaid. Tuttavia, se non sei assicurato, hai ancora diverse opzioni quando hai bisogno di cure mediche.

Opzioni per i non assicurati

Se non sei assicurato, ecco alcune delle tue opzioni:

• Pronto Soccorso: Approvato nel 1986, il trattamento medico di emergenza e legge sul lavoro (EMTALA) richiede che i pronto soccorso (che accettano Medicare, che è praticamente tutti) negli Stati Uniti per valutare e stabilizzare chiunque passi attraverso la porta, indipendentemente dal loro piano di assistenza sanitaria o la loro capacità di pagare, quindi il pronto soccorso (ER) può essere visitato per l'assistenza sanitaria gratuita in situazioni di emergenza, che include le donne incinte in travaglio. Ma è importante capire i limiti di EMTALA: la legge richiede solo al pronto soccorso di valutare il paziente e stabilizzarlo se necessario. Non devono fornire nessun altro trattamento oltre a quanto necessario per la stabilizzazione. Quindi, anche se non possono lasciare che un paziente muoia dissanguato senza intervenire, non sono tenuti a fornire alcun tipo di trattamento dopo che il paziente si è stabilizzato. Quindi affidarsi al pronto soccorso non è una soluzione adeguata nella maggior parte delle circostanze.
• Centri sanitari qualificati a livello federale: Queste cliniche forniscono servizi su una scala tariffaria variabile nelle comunità svantaggiate, in particolare nelle zone rurali. Ricevono sovvenzioni federali per finanziare le loro operazioni (oltre ai pagamenti da Medicaid e assicuratori privati, quando i pazienti hanno quelle forme di copertura) e devono soddisfare varie linee guida federali. Puoi utilizzare questo strumento di localizzazione per trovare centri sanitari qualificati a livello federale vicino a te.
• Altre cliniche a scala libera e scorrevole: Oltre ai centri sanitari qualificati a livello federale, ci sono altre cliniche gratuite e su scala mobile situate in tutti gli Stati Uniti, spesso gestite da chiese o organizzazioni senza scopo di lucro. Queste cliniche forniscono assistenza sanitaria a residenti locali a basso reddito e persone bisognose e le tariffe in queste cliniche dipendono in genere dal tuo reddito.
• Assistenza di beneficenza: Come suggerisce il nome, l'assistenza di beneficenza è proprio questo; beneficenza. L'assistenza di beneficenza, comunemente indicata anche come assistenza sanitaria non compensata, è l'assistenza sanitaria fornita gratuitamente, oa un costo ridotto, a persone con reddito limitato che altrimenti non sarebbero in grado di pagare le proprie cure. L'assistenza di beneficenza è disponibile presso gli ospedali partecipanti e strutture sanitarie simili e, sebbene i pazienti generalmente debbano richiederla, alcuni ospedali sono tenuti a controllarla prima di inviare le fatture dei pazienti alle collezioni. Mentre un centro sanitario comunitario o una clinica gratuita tratta principalmente persone con limitata capacità di pagare, l'assistenza di beneficenza viene fornita negli ospedali e nelle strutture che tipicamente trattano i pazienti assicurati e quelli con la capacità di pagare, ma che accettano di fornire anche una certa quantità di cure di beneficenza ai pazienti che non sono in grado di pagare.

Come ottenere assistenza di beneficenza

Se hai bisogno di cure che non possono essere fornite in una clinica gratuita oa scala mobile e hai un reddito piuttosto basso e non sei in grado di pagare le tue cure, perché non sei assicurato o perché non puoi permetterti le spese vive del tuo piano sanitario: ti consigliamo di familiarizzare con il funzionamento dell'assistenza di beneficenza negli ospedali vicini e le normative statali applicabili.

L'Affordable Care Act ha implementato alcune nuove regole che si applicano agli ospedali di beneficenza esentasse [26 US Code 501 (r)] nel tentativo di garantire che le fatture dei pazienti non vengano inviate alle raccolte fino a quando l'ospedale non ha determinato se il paziente è idoneo per beneficenza.

Ci sono anche una varietà di leggi e regolamenti statali relativi all'assistenza di beneficenza. Per esempio:

• Il Colorado richiede agli ospedali di limitare le spese all'importo più basso che l'ospedale ha negoziato con qualsiasi compagnia di assicurazioni, a condizione che il reddito del paziente sia inferiore al 250% del livello di povertà (i numeri del livello di povertà federale possono essere trovati qui).
• Il programma di assistenza sanitaria ospedaliera del New Jersey si applica a tutti gli ospedali per acuti nello stato e fornisce servizi necessari dal punto di vista medico gratuiti oa prezzo ridotto a persone il cui reddito non supera il 300% del livello di povertà e che hanno risorse limitate.
• In California, un paziente ha diritto a cure gratuite o ridotte negli ospedali per acuti se il suo reddito non supera il 350% del livello di povertà e non è assicurato o se è assicurato, le sue spese mediche superano il 10% del suo reddito .
• In Illinois, i pazienti possono beneficiare di sconti per cure di beneficenza con un reddito fino al 600% del livello di povertà e possono beneficiare di cure gratuite se il loro reddito non supera il 200% del livello di povertà.

Ma altri stati, come la Florida e il Mississippi, hanno linee guida meno generose e lasciano più dettagli agli ospedali.

Puoi trovare ulteriori informazioni sui requisiti specifici nel tuo stato contattando l'associazione ospedaliera del tuo stato, contattando il dipartimento statale delle assicurazioni o chiedendo di parlare direttamente con un assistente sociale o un consulente per l'assistenza finanziaria presso l'ospedale locale.

Se stai richiedendo assistenza finanziaria tramite il programma di assistenza di beneficenza dell'ospedale, preparati a fornire una prova del reddito e dei beni e informazioni su qualsiasi copertura assicurativa che potresti avere, inclusi i costi che devi pagare.