Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 7/9/2018
La radioterapia parziale del seno utilizza radiografie ad alta potenza per uccidere le cellule del cancro al seno. È anche chiamato radiazione parziale del seno accelerata (APBI). Un ciclo standard di trattamento del seno esterno richiede da 3 a 6 settimane. L'APBI può essere eseguito in appena 1-2 settimane. L'APBI ha come obiettivo un'alta dose di radiazioni nell'area in cui è stato rimosso il tumore al seno. Evita di esporre il tessuto circostante alle radiazioni. Esistono tre approcci comuni per l'APBI:
- Trave esterna, l'argomento di questo articolo
- Brachiterapia (inserimento di sorgenti radioattive nel seno)
- Radiazione intraoperatoria (erogazione di radiazioni al momento dell'intervento chirurgico in sala operatoria)
Descrizione
La radioterapia viene di solito erogata in regime ambulatoriale, ad eccezione della radioterapia intraoperatoria.
Due tecniche comuni sono utilizzate per il trattamento con radiazioni esterne del fascio parziale del seno:
- Radiazione conforme del raggio esterno
- Radioterapia con modulazione dell'intensità (IMRT)
Prima di qualsiasi trattamento con radiazioni, incontrerai l'oncologo delle radiazioni. Questa persona è un medico specializzato in radioterapia.
- Il medico metterà dei piccoli segni sulla pelle. Questi marchi ti garantiscono di essere posizionato correttamente durante i trattamenti.
- Questi marchi saranno segni di inchiostro o un tatuaggio permanente. Non lavare i segni di inchiostro fino al termine del trattamento. Svaniranno col passare del tempo
Il trattamento viene solitamente somministrato 5 giorni a settimana per un periodo variabile da 2 a 6 settimane. A volte può essere somministrato due volte al giorno (di solito con 4-6 ore tra una sessione e l'altra).
- Durante ogni sessione di trattamento giacerai su un tavolo speciale, sulla schiena o sullo stomaco.
- I tecnici ti posizioneranno in modo che le radiazioni raggiungano l'area di trattamento.
- Potrebbe essere richiesto di trattenere il respiro durante la consegna della radiazione. Questo aiuta a limitare la quantità di radiazioni che il tuo cuore riceve.
- Molto spesso, riceverai un trattamento con radiazioni da 1 a 5 minuti. Sarai dentro e fuori dal centro del cancro in media da 15 a 20 minuti.
State tranquilli, non siete radioattivi dopo questi trattamenti con radiazioni. È sicuro essere intorno agli altri, compresi neonati e bambini.
Perché la procedura è eseguita
L'APBI viene utilizzato per prevenire il ritorno del cancro al seno. Quando la radioterapia viene somministrata dopo l'intervento chirurgico di conservazione del seno, si chiama terapia adiuvante (aggiuntiva).
L'APBI può essere somministrato dopo lumpectomia o mastectomia parziale (chiamata chirurgia conservativa del seno) per:
- Carcinoma duttale (DCIS)
- Tumore al seno di stadio I o II
Prima della procedura
Dì al tuo fornitore di cure mediche quali farmaci stai assumendo.
Indossare abiti aderenti per i trattamenti.
Dopo la procedura
La radioterapia può anche danneggiare o uccidere le cellule sane. La morte di cellule sane può portare a effetti collaterali. Questi effetti collaterali dipendono dalla dose di radiazioni e dalla frequenza della terapia. Le radiazioni possono avere effetti collaterali a breve termine (acuto) oa lungo termine (più tardi).
Gli effetti collaterali a breve termine possono iniziare in pochi giorni o settimane dopo l'inizio del trattamento. La maggior parte degli effetti indesiderati di questo tipo scompaiono entro 4-6 settimane dalla fine del trattamento. Gli effetti a breve termine più comuni includono:
- Rossore al seno, tenerezza, sensibilità
- Gonfiore o edema del seno
- Infezione al seno (raro)
Gli effetti collaterali a lungo termine possono iniziare mesi o anni dopo il trattamento e possono includere:
- Diminuzione delle dimensioni del seno
- Aumento della compattezza del seno
- Arrossamento della pelle e scolorimento
- In rari casi, fratture costali, problemi cardiaci (più probabile per le radiazioni della mammella sinistra), o infiammazione polmonare (chiamata pneumonite) o lo sviluppo del secondo cancro anni dopo
- Gonfiore del braccio (edema) - più comune se i linfonodi sono stati rimossi chirurgicamente e se l'area delle ascelle è stata trattata con radiazioni
I vostri fornitori illustreranno le cure a casa durante e dopo il trattamento con radiazioni.
Outlook (prognosi)
L'irradiazione parziale della mammella dopo la terapia di conservazione del seno riduce il rischio di riacutizzazione del cancro e forse anche la morte per cancro al seno.
Nomi alternativi
Carcinoma del seno - radioterapia parziale; Radiazione parziale esterna del fascio - seno; Radioterapia modulata dall'intensità - carcinoma mammario; IMRT - cancro al seno WBRT; Seno parziale adiuvante - IMRT; APBI - IMRT; Irradiazione parziale del seno accelerata - IMRT; Radiazione conforme del fascio esterno - seno
Riferimenti
Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del cancro al seno (PDQ) - versione per uso medico. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aggiornato il 31 maggio 2018. Accesso 2 agosto 2018.
Sito web del National Cancer Institute. Radioterapia e voi: supporto per le persone che hanno il cancro. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Aggiornato a ottobre 2016. Accesso 2 agosto 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Irradiazione parziale del seno: accelerata e intraoperatoria. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Il seno: gestione completa delle malattie benigne e maligne. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: capitolo 51.
Data di revisione 7/9/2018
Aggiornato da: David Herold, MD, radiologo oncologo a West Palm Beach, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale