Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 7/26/2018
Linfoma non Hodgkin (NHL) è il cancro del tessuto linfatico. Il tessuto linfatico si trova nei linfonodi, nella milza, nelle tonsille, nel midollo osseo e in altri organi del sistema immunitario. Il sistema immunitario ci protegge da malattie e infezioni.
Questo articolo parla di NHL nei bambini.
Le cause
NHL tende a verificarsi più spesso negli adulti. Ma i bambini ottengono alcuni tipi di NHL. NHL si verifica più spesso nei ragazzi. Di solito non si verifica nei bambini di età inferiore ai 3 anni.
La causa esatta del NHL nei bambini non è nota. Ma lo sviluppo dei linfomi nei bambini è stato associato a:
- Trattamento del cancro passato (radioterapia, chemioterapia)
- Un sistema immunitario debole da un trapianto d'organo
- Virus Epstein-Barr, il virus che causa la mononucleosi
- Infezione da HIV (virus dell'immunodeficienza umana)
Esistono molti tipi di NHL. Una classificazione (raggruppamento) è da quanto velocemente si diffonde il cancro. Il tumore può essere di basso grado (a crescita lenta), di grado intermedio o di alto grado (a crescita rapida).
NHL è ulteriormente raggruppato da:
- Come appaiono le cellule al microscopio
- Che tipo di globuli bianchi proviene da
- Se ci sono certi cambiamenti del DNA nelle cellule tumorali stesse
Sintomi
I sintomi dipendono da quale area del corpo è interessata dal tumore e dalla velocità con cui il cancro cresce.
I sintomi possono includere:
- Linfonodi ingrossati nel collo, nelle ascelle, nello stomaco o nell'inguine
- Gonfiore o nodulo indolore nel testicolo
- Gonfiore della testa, del collo, delle braccia o della parte superiore del corpo
- Difficoltà a deglutire
- Problema respiratorio
- Respiro sibilante
- Tosse persistente
- Gonfiore nella pancia
- Sudorazioni notturne
- Perdita di peso
- Fatica
- Febbre inspiegabile
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria prenderà in carico la storia medica del bambino. Il fornitore eseguirà un esame fisico per verificare la presenza di linfonodi ingrossati.
Il fornitore può eseguire questi test di laboratorio quando si sospetta la presenza di NHL:
- Prove di chimica del sangue compresi i livelli di proteine, test di funzionalità epatica, test di funzionalità renale e livello di acido urico
- Emocromo completo (CBC)
- ESR (tasso sed)
- Radiografia del torace, che spesso mostra segni di una massa nell'area tra i polmoni
Una biopsia linfonodale conferma la diagnosi di NHL.
Se una biopsia mostra che il bambino ha la LNH, saranno fatti ulteriori test per vedere fino a che punto il tumore si è diffuso. Questo è chiamato staging. La stadiazione aiuta a guidare il trattamento futuro e il follow-up.
- Scansione TC del torace, dell'addome e del bacino
- Biopsia del midollo osseo
- Scansione animale
Immunophenotyping è un test di laboratorio utilizzato per identificare le cellule, sulla base dei tipi di antigeni o marcatori sulla superficie della cellula. Questo test viene utilizzato per diagnosticare il tipo specifico di linfoma confrontando le cellule tumorali con le cellule normali del sistema immunitario.
Trattamento
Puoi scegliere di cercare assistenza in un centro oncologico pediatrico.
Il trattamento dipenderà da:
- Il tipo di NHL (ci sono molti tipi di NHL)
- Stage (dove si è diffuso il cancro)
- Età del tuo bambino e salute generale
- I sintomi del tuo bambino, tra cui perdita di peso, febbre e sudorazione notturna
La chemioterapia è il più delle volte il primo trattamento:
- Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di rimanere in ospedale all'inizio. Ma la maggior parte del trattamento per la NHL può essere somministrato in una clinica e il bambino vivrà ancora a casa.
- La chemioterapia viene somministrata principalmente nelle vene (IV), ma alcuni chemioterapici vengono somministrati per via orale.
Il bambino può anche ricevere radioterapia utilizzando radiografie ad alta potenza in aree affette da cancro.
Altri trattamenti possono includere:
- Terapia mirata che usa droghe o anticorpi per uccidere le cellule tumorali
- La chemioterapia ad alte dosi può essere seguita da un trapianto di cellule staminali (utilizzando le cellule staminali del bambino stesso)
- In alcuni casi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il cancro
Avere un figlio malato di cancro è una delle cose più difficili che tu abbia mai affrontato come genitore. Spiegare cosa significa avere un cancro per tuo figlio non sarà facile. Avrai anche bisogno di imparare come ottenere aiuto e supporto in modo da poter far fronte più facilmente.
Gruppi di supporto
Avere un bambino con il cancro può essere stressante. Unirsi a un gruppo di supporto in cui altri genitori o famiglie condividono esperienze comuni può aiutare a ridurre lo stress.
- Leucemia e società di linfoma - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle forme di NHL sono curabili. Anche gli stadi finali della NHL sono curabili nei bambini.
Il bambino dovrà sottoporsi a esami regolari e esami di imaging per anni dopo il trattamento per assicurarsi che il tumore non ritorni.
Anche se il tumore ritorna, c'è una buona possibilità di cura.
Un follow-up regolare aiuterà anche il team di assistenza sanitaria a verificare la presenza di segni di ritorno del cancro e di eventuali effetti a lungo termine sul trattamento.
Possibili complicazioni
I trattamenti per NHL possono avere complicanze. Gli effetti collaterali della chemioterapia o della radioterapia possono comparire mesi o anni dopo il trattamento. Questi sono chiamati "effetti tardivi". È importante parlare degli effetti del trattamento con il proprio team di assistenza sanitaria. Cosa aspettarsi in termini di effetti tardivi dipende dai trattamenti specifici che riceve il bambino. La preoccupazione degli effetti ritardati deve essere bilanciata dalla necessità di curare e curare il cancro.
Quando contattare un professionista medico
Chiamare il fornitore del bambino se il bambino ha linfonodi ingrossati con febbre inspiegabile che non va via o ha altri sintomi di NHL.
Se il bambino ha il LNH, chiamare il fornitore se il bambino ha una febbre persistente o altri segni di infezione.
Nomi alternativi
Linfoma - non Hodgkin - bambini; Linfoma linfoblastico - bambini; Linfoma di Burkitt - bambini; Linfomi a grandi cellule - bambini, tumore - linfoma non-Hodgkin - bambini; Linfoma diffuso a grandi cellule B - bambini; Linfoma a cellule B mature - bambini; Linfoma anaplastico a grandi cellule
Riferimenti
Sito web della American Cancer Society. Linfoma non Hodgkin nei bambini. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Aggiornato il 1 agosto 2017. Accesso 22 agosto 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Linfoma. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 496.
Sito web del National Cancer Institute. Trattamento per linfoma non Hodgkin (PDQ) per l'infanzia - versione per uso sanitario. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Aggiornato il 30 marzo 2018. Accesso 22 agosto 2018.
Data di revisione 7/26/2018
Aggiornato da: Todd Gersten, MD, Ematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale