Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 31/05/2018
Gli sfinteri sono muscoli che permettono al tuo corpo di trattenere l'urina. Uno sfintere artificiale (artificiale) gonfiabile è un dispositivo medico. Questo dispositivo impedisce alle urine di fuoriuscire. È usato quando il tuo sfintere urinario non funziona più bene. Quando hai bisogno di urinare, il bracciale dello sfintere artificiale può essere rilassato. Questo permette all'urina di defluire.
Altre procedure per trattare la perdita di urina e l'incontinenza includono:
- Imbracatura Miduretrale e imbracatura autologa (donne)
- Riparazione della parete vaginale anteriore (donne)
- Uretrale ammassando con materiale artificiale (uomini e donne)
- Sospensione retropubica (donne)
- Nastro vaginale senza tensione (donne)
- Imbracatura uretrale maschile (uomini)
Descrizione
Questa procedura può essere eseguita mentre sei sotto:
- Anestesia generale. Sarai addormentato e incapace di provare dolore.
- Anestesia spinale Sarai sveglio ma non riuscirai a sentire nulla sotto la tua vita. Ti verranno dati dei medicinali per aiutarti a rilassarti.
Uno sfintere artificiale ha 3 parti:
- Un polsino che si adatta all'uretra. L'uretra è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica verso l'esterno del corpo. Quando il bracciale è gonfio (pieno), il bracciale chiude l'uretra per arrestare il flusso di urina o perdite.
- Un palloncino, che è posto sotto i muscoli della pancia. Tiene lo stesso liquido del polsino.
- Una pompa che rilassa la cuffia spostando il fluido dal bracciale al pallone.
Un taglio chirurgico sarà effettuato in una di queste aree in modo che il bracciale possa essere posizionato:
- Scroto (uomini)
- Labia (donne)
- Pancia inferiore (uomini e donne)
La pompa può essere posizionata nello scroto di un uomo. Può anche essere posizionato sotto la pelle nella parte inferiore della pancia o della gamba di una donna.
Una volta posizionato lo sfintere artificiale, si utilizzerà la pompa per svuotare (sgonfiare) il bracciale. Schiacciando la pompa si sposta il fluido dal bracciale al pallone. Quando il bracciale è vuoto, l'uretra si apre in modo da poter urinare. Il bracciale si rigonfia da solo in 90 secondi.
Perché la procedura è eseguita
La chirurgia dello sfintere artificiale è fatta per trattare l'incontinenza da stress. L'incontinenza da sforzo è una perdita di urina. Ciò si verifica con attività come camminare, sollevare, esercitare o anche tossire o starnutire.
La procedura è raccomandata per gli uomini che hanno perdite di urina. La perdita può verificarsi dopo l'intervento chirurgico alla prostata. Lo sfintere artificiale è consigliato quando altri trattamenti non funzionano.
Le donne che hanno perdite di urina più spesso provano altre opzioni di trattamento prima di avere uno sfintere artificiale posizionato.
La maggior parte delle volte, il vostro medico raccomanderà la rieducazione della droga e della vescica prima dell'intervento chirurgico.
rischi
Questa procedura è molto spesso sicura. Chiedi al tuo fornitore le possibili complicazioni.
I rischi legati all'anestesia e alla chirurgia in generale sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue
- Infezione
I rischi per questo intervento chirurgico possono includere:
- Danni all'uretra, alla vescica o alla vagina
- Difficoltà a svuotare la vescica, che potrebbe richiedere un catetere
- Perdita di urina che potrebbe peggiorare
- Guasto o usura del dispositivo che richiede un intervento chirurgico per rimuoverlo
Prima della procedura
Dì sempre al tuo fornitore che medicine stai prendendo. Informa inoltre il fornitore dei farmaci da banco, delle erbe e degli integratori acquistati senza prescrizione medica.
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che rende difficile la coagulazione del sangue.
- Chiedi al tuo fornitore quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Di solito ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per 6-12 ore prima dell'intervento.
- Prendi i farmaci che il tuo fornitore ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Il tuo fornitore ti dirà quando arrivare in ospedale.
Il tuo provider metterà alla prova la tua urina. Questo assicurerà di non avere un'infezione urinaria prima di iniziare l'intervento chirurgico.
Dopo la procedura
È possibile tornare dall'intervento con un catetere in posizione. Questo catetere drenerà l'urina dalla vescica per un po 'di tempo. Sarà rimosso prima di lasciare l'ospedale.
Non userai lo sfintere artificiale per un po 'dopo l'intervento. Ciò significa che avrai ancora perdite di urina. I tuoi tessuti corporei hanno bisogno di questo tempo per guarire.
Circa 6 settimane dopo l'intervento, ti verrà insegnato come usare la pompa per gonfiare il tuo sfintere artificiale.
Dovrai portare con sé una carta del portafoglio o indossare un documento medico. Questo dice ai fornitori che hai uno sfintere artificiale. Lo sfintere deve essere spento se è necessario posizionare un catetere urinario.
Le donne potrebbero dover cambiare il modo in cui svolgono alcune attività (come andare in bicicletta), dal momento che la pompa è posizionata nelle labbra.
Outlook (prognosi)
Le perdite urinarie diminuiscono per molte persone che hanno questa procedura. Tuttavia, potrebbero esserci ancora delle perdite. Nel corso del tempo, alcune o tutte le perdite potrebbero tornare.
Potrebbe esserci un lento logorio del tessuto dell'uretra sotto il bracciale. Questo tessuto può diventare spugnoso. Ciò potrebbe rendere il dispositivo meno efficace. Se la tua incontinenza ritorna, possono essere apportate modifiche al dispositivo per correggerlo.
Nomi alternativi
Sfintere artificiale (AUS) - urinario
Istruzioni per il paziente
- Esercizi di Kegel: cura di sé
- Cateterismo autonomo - femmina
- Cura del catetere sovrapubico
- Prodotti per l'incontinenza urinaria - cura personale
- Chirurgia per l'incontinenza urinaria - femmina - scarica
- Sacchi di drenaggio delle urine
- Quando hai l'incontinenza urinaria
immagini
Sfintere artificiale gonfiabile
Anatomia dello sfintere anale
Sfintere artificiale gonfiabile - serie
Riferimenti
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Ricostruzione del tratto urinario nei bambini. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 145.
Sito web dell'Associazione Urologica Americana. Cos'è l'incontinenza urinaria da sforzo (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Accesso 6 luglio 2018.
Chapple CR. Chirurgia della sospensione retropubica per l'incontinenza nelle donne. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 82.
Wessells H, Peterson A. Procedure chirurgiche per l'incontinenza sfinterica nel maschio: lo sfintere urinario artificiale e le procedure di imbracatura perineale. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 91.
Data di revisione 31/05/2018
Aggiornato da: Sovrin M. Shah, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Urologia, Icahn School of Medicine a Mount Sinai, New York, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale