Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 31/05/2018
La riparazione della parete vaginale anteriore è una procedura chirurgica. Questo intervento chirurgico irrigidisce la parete anteriore (anteriore) della vagina.
Descrizione
La parete vaginale anteriore può affondare (prolasso) o rigonfiamento. Ciò si verifica quando la vescica o l'uretra affondano nella vagina.
La riparazione può essere eseguita mentre sei sotto:
- Anestesia generale: dormirai e non potrai sentire dolore.
- Anestesia spinale: sarai sveglio, ma sarai intorpidito dalla vita in giù e non sentirai dolore. Ti verranno dati dei medicinali per aiutarti a rilassarti.
Il tuo chirurgo:
- Fai un taglio chirurgico attraverso la parete frontale della tua vagina.
- Sposta la vescica nella sua posizione normale.
- Può piegare la tua vagina o tagliarne parte.
- Metti le suture (punti) nel tessuto tra la tua vagina e la vescica. Questi terranno le pareti della tua vagina nella posizione corretta.
- Metti una toppa tra la vescica e la vagina. Questo cerotto può essere fatto di materiale artificiale (pelle sintetica) o materiale biologico disponibile in commercio (come pelle di maiale o di mucca o tessuto cadaverico).
- Attacca le suture alle pareti della vagina al tessuto sul lato del bacino.
A volte il chirurgo esegue anche un taglio chirurgico nella pancia. Questo taglio può essere su e giù o attraverso.
Perché la procedura è eseguita
Questa procedura viene utilizzata per riparare l'affondamento o il rigonfiamento della parete vaginale.
I sintomi del prolasso della parete vaginale anteriore includono:
- Potrebbe non essere possibile svuotare completamente la vescica.
- La tua vescica potrebbe sentirsi piena per tutto il tempo.
- Potresti sentire la pressione nella tua vagina.
- Potresti riuscire a sentire o vedere un rigonfiamento all'apertura della vagina.
- Potresti avere dolore quando fai sesso.
- Si può perdere l'urina quando si tossisce, si starnutisce o si solleva qualcosa.
- Potresti avere infezioni della vescica.
Questo intervento di per sé non tratta l'incontinenza da stress. L'incontinenza da sforzo è la fuoriuscita di urina quando si tossisce, si starnutisce o si alza. Può essere eseguito insieme ad altri interventi chirurgici.
Prima di eseguire questo intervento, il medico può avere:
- Impara esercizi muscolari del pavimento pelvico (esercizi di Kegel)
- Usa la crema di estrogeni nella tua vagina
- Prova un dispositivo chiamato pessario nella tua vagina per sostenere il prolasso
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue
- Infezione
I rischi per questa procedura includono:
- Danni all'uretra, alla vescica o alla vagina
- Vescica irritabile
- Cambiamenti nella vagina (vagina prolassata)
- Perdita di urina dalla vagina o dalla pelle (fistola)
- Peggioramento dell'incontinenza urinaria
- Dolore duraturo
- Complicazioni dal materiale utilizzato durante la chirurgia (rete / innesti)
Prima della procedura
Dì sempre al tuo fornitore quali farmaci stai assumendo. Informa inoltre il fornitore delle droghe, degli integratori o delle erbe che hai acquistato senza prescrizione medica.
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che rende difficile la coagulazione del sangue.
- Chiedi al tuo fornitore quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Molto spesso ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per 6-12 ore prima dell'intervento.
- Prendi le medicine che il tuo fornitore ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Il tuo fornitore ti dirà quando arrivare in ospedale.
Dopo la procedura
Potresti avere un catetere per drenare l'urina per 1 o 2 giorni dopo l'intervento.
Sarai a dieta liquida subito dopo l'intervento. Quando ritorna la normale funzione intestinale, puoi tornare alla tua dieta normale.
Non dovresti inserire nulla nella vagina o fare sesso finché il tuo chirurgo non dice che è OK.
Outlook (prognosi)
Questo intervento riparerà molto spesso il prolasso e i sintomi scompariranno. Questo miglioramento durerà spesso per anni.
Nomi alternativi
Riparazione A / P; Riparazione di pareti vaginali; Colporrhaphy - riparazione della parete vaginale; Riparazione di cistocele - riparazione della parete vaginale; Incontinenza urinaria da sforzo - riparazione della parete vaginale
Istruzioni per il paziente
- Esercizi di Kegel: cura di sé
- Cateterismo autonomo - femmina
- Cura del catetere sovrapubico
- Prodotti per l'incontinenza urinaria - cura personale
- Chirurgia per l'incontinenza urinaria - femmina - scarica
- Sacchi di drenaggio delle urine
- Quando hai l'incontinenza urinaria
immagini
Riparazione della parete vaginale anteriore
cistocele
Riparazione della parete vaginale anteriore (trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria) - serie
Riferimenti
Kirby AC, Lentz GM. Difetti anatomici della parete addominale e del pavimento pelvico: ernie addominali, ernie inguinali e prolasso di organi pelvici: diagnosi e gestione. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 20.
Walters MD, Barber MD. Trattamento chirurgico del prolasso della parete vaginale anteriore. In: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecologia e chirurgia pelvica ricostruttiva. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 23.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Chirurgia ricostruttiva vaginale e addominale per prolasso di organi pelvici. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 83.
Data di revisione 31/05/2018
Aggiornato da: Sovrin M. Shah, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Urologia, Icahn School of Medicine a Mount Sinai, New York, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale