Riparazione della parete vaginale anteriore

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 11 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Trattamento di prolasso vaginale totale  con reti in prolene
Video: Trattamento di prolasso vaginale totale con reti in prolene

Contenuto

La riparazione della parete vaginale anteriore è una procedura chirurgica. Questo intervento chirurgico irrigidisce la parete anteriore (anteriore) della vagina.


Descrizione

La parete vaginale anteriore può affondare (prolasso) o rigonfiamento. Ciò si verifica quando la vescica o l'uretra affondano nella vagina.

La riparazione può essere eseguita mentre sei sotto:

  • Anestesia generale: dormirai e non potrai sentire dolore.
  • Anestesia spinale: sarai sveglio, ma sarai intorpidito dalla vita in giù e non sentirai dolore. Ti verranno dati dei medicinali per aiutarti a rilassarti.

Il tuo chirurgo:

  • Fai un taglio chirurgico attraverso la parete frontale della tua vagina.
  • Sposta la vescica nella sua posizione normale.
  • Può piegare la tua vagina o tagliarne parte.
  • Metti le suture (punti) nel tessuto tra la tua vagina e la vescica. Questi terranno le pareti della tua vagina nella posizione corretta.
  • Metti una toppa tra la vescica e la vagina. Questo cerotto può essere fatto di materiale artificiale (pelle sintetica) o materiale biologico disponibile in commercio (come pelle di maiale o di mucca o tessuto cadaverico).
  • Attacca le suture alle pareti della vagina al tessuto sul lato del bacino.

A volte il chirurgo esegue anche un taglio chirurgico nella pancia. Questo taglio può essere su e giù o attraverso.


Perché la procedura è eseguita

Questa procedura viene utilizzata per riparare l'affondamento o il rigonfiamento della parete vaginale.

I sintomi del prolasso della parete vaginale anteriore includono:

  • Potrebbe non essere possibile svuotare completamente la vescica.
  • La tua vescica potrebbe sentirsi piena per tutto il tempo.
  • Potresti sentire la pressione nella tua vagina.
  • Potresti riuscire a sentire o vedere un rigonfiamento all'apertura della vagina.
  • Potresti avere dolore quando fai sesso.
  • Si può perdere l'urina quando si tossisce, si starnutisce o si solleva qualcosa.
  • Potresti avere infezioni della vescica.

Questo intervento di per sé non tratta l'incontinenza da stress. L'incontinenza da sforzo è la fuoriuscita di urina quando si tossisce, si starnutisce o si alza. Può essere eseguito insieme ad altri interventi chirurgici.


Prima di eseguire questo intervento, il medico può avere:

  • Impara esercizi muscolari del pavimento pelvico (esercizi di Kegel)
  • Usa la crema di estrogeni nella tua vagina
  • Prova un dispositivo chiamato pessario nella tua vagina per sostenere il prolasso

rischi

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:

  • Reazioni ai farmaci
  • Problemi respiratori
  • Sanguinamento, coaguli di sangue
  • Infezione

I rischi per questa procedura includono:

  • Danni all'uretra, alla vescica o alla vagina
  • Vescica irritabile
  • Cambiamenti nella vagina (vagina prolassata)
  • Perdita di urina dalla vagina o dalla pelle (fistola)
  • Peggioramento dell'incontinenza urinaria
  • Dolore duraturo
  • Complicazioni dal materiale utilizzato durante la chirurgia (rete / innesti)

Prima della procedura

Dì sempre al tuo fornitore quali farmaci stai assumendo. Informa inoltre il fornitore delle droghe, degli integratori o delle erbe che hai acquistato senza prescrizione medica.

Durante i giorni prima dell'intervento:

  • Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che rende difficile la coagulazione del sangue.
  • Chiedi al tuo fornitore quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.

Il giorno dell'intervento:

  • Molto spesso ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per 6-12 ore prima dell'intervento.
  • Prendi le medicine che il tuo fornitore ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
  • Il tuo fornitore ti dirà quando arrivare in ospedale.

Dopo la procedura

Potresti avere un catetere per drenare l'urina per 1 o 2 giorni dopo l'intervento.

Sarai a dieta liquida subito dopo l'intervento. Quando ritorna la normale funzione intestinale, puoi tornare alla tua dieta normale.

Non dovresti inserire nulla nella vagina o fare sesso finché il tuo chirurgo non dice che è OK.

Outlook (prognosi)

Questo intervento riparerà molto spesso il prolasso e i sintomi scompariranno. Questo miglioramento durerà spesso per anni.

Nomi alternativi

Riparazione A / P; Riparazione di pareti vaginali; Colporrhaphy - riparazione della parete vaginale; Riparazione di cistocele - riparazione della parete vaginale; Incontinenza urinaria da sforzo - riparazione della parete vaginale

Istruzioni per il paziente

  • Esercizi di Kegel: cura di sé
  • Cateterismo autonomo - femmina
  • Cura del catetere sovrapubico
  • Prodotti per l'incontinenza urinaria - cura personale
  • Chirurgia per l'incontinenza urinaria - femmina - scarica
  • Sacchi di drenaggio delle urine
  • Quando hai l'incontinenza urinaria

immagini


  • Riparazione della parete vaginale anteriore

  • cistocele

  • Riparazione della parete vaginale anteriore (trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria) - serie

Riferimenti

Kirby AC, Lentz GM. Difetti anatomici della parete addominale e del pavimento pelvico: ernie addominali, ernie inguinali e prolasso di organi pelvici: diagnosi e gestione. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 20.

Walters MD, Barber MD. Trattamento chirurgico del prolasso della parete vaginale anteriore. In: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecologia e chirurgia pelvica ricostruttiva. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 23.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Chirurgia ricostruttiva vaginale e addominale per prolasso di organi pelvici. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 83.

Data di revisione 31/05/2018

Aggiornato da: Sovrin M. Shah, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Urologia, Icahn School of Medicine a Mount Sinai, New York, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale