Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- considerazioni
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 31/05/2018
La biopsia della spazzola retrograda ureterale è una procedura chirurgica. Durante l'intervento, il chirurgo preleva un piccolo campione di tessuto dal rivestimento del rene o dell'uretere. L'uretere è il tubo che collega un rene alla vescica. Il tessuto viene inviato a un laboratorio per il test.
Come viene eseguito il test
Questa procedura viene eseguita utilizzando:
- Anestesia regionale (spinale)
- Anestesia generale
Non sentirà alcun dolore. Il test dura da 30 a 60 minuti.
Un cistoscopio viene dapprima inserito nell'uretra nella vescica. Il cistoscopio è un tubo con una fotocamera all'estremità.
- Quindi un filo guida viene inserito attraverso il cistoscopio nell'uretere (il tubo tra la vescica e il rene).
- Il cistoscopio viene rimosso. Ma il filo guida è rimasto in posizione.
- Un ureteroscopio è inserito sopra o accanto al filo guida. L'ureteroscopio è un telescopio più lungo e più sottile con una piccola telecamera. Il chirurgo può vedere l'interno dell'uretere o del rene attraverso la telecamera.
- Una spazzola di nylon o acciaio viene posizionata attraverso l'ureteroscopio. L'area da sottoporre a biopsia viene strofinata con il pennello. Si può usare invece una pinza da biopsia per raccogliere un campione di tessuto.
- Il pennello o la pinza da biopsia vengono rimossi. Il tessuto viene prelevato dallo strumento.
Il campione viene quindi inviato a un laboratorio di patologia per l'analisi. Lo strumento e il filo guida vengono rimossi dal corpo. Un piccolo tubo o stent può essere lasciato nell'uretere. Questo previene un blocco renale causato da gonfiore della procedura. È rimosso più tardi.
Come prepararsi per il test
Potresti non essere in grado di mangiare o bere nulla per circa 6 ore prima del test. Il tuo medico ti dirà come devi prepararti.
Come si sentirà il test
Potresti avere dei lievi crampi o disagi dopo che il test è finito. Potresti avere un bruciore nelle prime volte che svuoti la vescica. Si può anche urinare più spesso o avere del sangue nelle urine per alcuni giorni dopo la procedura. Potresti avere disagio dallo stent che continuerà a essere in posizione fino a quando non verrà rimosso in un secondo momento.
Perché il test è stato eseguito
Questo test viene utilizzato per prelevare un campione di tessuto dal rene o dall'uretere. Viene eseguito quando una radiografia o un altro test ha mostrato un'area sospetta (lesione). Questo può essere fatto anche in presenza di sangue o cellule anormali nelle urine.
Risultati normali
Il tessuto appare normale.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali possono mostrare cellule tumorali (carcinoma). Questo test viene spesso utilizzato per determinare la differenza tra lesioni cancerose (maligne) e non cancerose (benigne).
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue
- Infezione
Un altro possibile rischio per questa procedura è un foro (perforazione) nell'uretere. Questo può causare cicatrici dell'uretere e potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico per correggere il problema. Dì al tuo fornitore se hai un'allergia ai frutti di mare. Ciò potrebbe causare una reazione allergica al colorante a contrasto usato durante questo test.
considerazioni
Questo test non dovrebbe essere eseguito in persone con:
- Infezione del tratto urinario
- Blocco a o sotto il sito bioptico
Potresti avere dolori addominali o dolore al tuo fianco (fianco).
Una piccola quantità di sangue nelle urine è normale le prime volte che urinate dopo la procedura. La tua urina potrebbe sembrare leggermente rosa. Segnala urine molto sanguinolente o sanguinamento che dura più di 3 svuotamenti della vescica al tuo fornitore.
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Dolore che è male o che non sta migliorando
- Febbre
- Brividi
- Urina molto sanguinante
- Sanguinamento che continua dopo aver svuotato la vescica 3 volte
Nomi alternativi
Biopsia - pennello - tratto urinario; Citologia biopsia della spazzola ureterale retrograda; Citologia: biopsia della spazzola retrograda ureterale
immagini
Anatomia del rene
Rene: sangue e flusso di urina
Biopsia ureterale
Riferimenti
Sito web del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Cistoscopia e ureteroscopia. www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. Aggiornato a giugno 2015. Accesso 17 luglio 2018.
Smith AK, Matin SF, Jarrett TW. Tumori uroteliali delle prime vie urinarie e dell'uretere. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 58.
Data di revisione 31/05/2018
Aggiornato da: Sovrin M. Shah, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Urologia, Icahn School of Medicine a Mount Sinai, New York, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale