Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Che risultati anormali significano
- rischi
- considerazioni
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 6/25/2018
L'angiografia cerebrale è una procedura che utilizza uno speciale colorante (materiale di contrasto) e radiografie per vedere come il sangue scorre attraverso il cervello.
Come viene eseguito il test
L'angiografia cerebrale viene eseguita nell'ospedale o nel centro di radiologia.
- Menti su un tavolo a raggi x.
- La tua testa viene tenuta ferma usando un cinturino, un nastro o dei sacchi di sabbia, quindi NON muoverla durante la procedura.
- Prima che inizi il test, ti viene somministrato un blando sedativo per aiutarti a rilassarti.
- Un elettrocardiogramma (ECG) monitora l'attività cardiaca durante il test. Patch appiccicose, chiamate derivazioni, saranno posizionate su braccia e gambe. I fili collegano i cavi alla macchina ECG.
Un'area del tuo corpo, di solito l'inguine, viene pulita e intorpidita con una medicina numbing locale (anestetico). Un sottile tubo cavo chiamato catetere viene posto attraverso un'arteria. Il catetere viene accuratamente spostato verso l'alto attraverso i vasi sanguigni principali nell'area del ventre e il torace in un'arteria nel collo. I raggi X aiutano il medico a guidare il catetere nella posizione corretta.
Una volta posizionato il catetere, il colorante viene inviato attraverso il catetere. Le immagini a raggi X sono prese per vedere come la tintura si muove attraverso l'arteria e i vasi sanguigni del cervello. Il colorante aiuta a evidenziare eventuali blocchi del flusso sanguigno.
A volte, un computer rimuove le ossa e i tessuti dalle immagini che vengono visualizzate, in modo che vengano visti solo i vasi sanguigni riempiti con la tintura. Questo è chiamato angiografia di sottrazione digitale (DSA).
Dopo aver preso i raggi X, il catetere viene ritirato. La pressione viene applicata sulla gamba nel punto di inserimento per 10-15 minuti per interrompere l'emorragia o viene utilizzato un dispositivo per chiudere il piccolo foro. Viene quindi applicata una benda stretta. La gamba deve essere mantenuta dritta per 2 o 6 ore dopo la procedura. Guarda l'area per il sanguinamento per almeno le prossime 12 ore. In rari casi, viene utilizzata un'arteria del polso al posto dell'arteria dell'inguine.
L'angiografia con un catetere viene utilizzata meno spesso ora. Questo perché MRA (angiografia con risonanza magnetica) e angiografia TC danno immagini più chiare.
Come prepararsi per il test
Prima della procedura, il tuo fornitore ti esaminerà e ordinerà esami del sangue.
Dillo al fornitore se:
- Avere una storia di problemi di sanguinamento o assumere medicinali che sono anticoagulanti
- Hanno avuto una reazione allergica al colorante a contrasto a raggi X o qualsiasi sostanza di iodio
- Potrebbe essere incinta
- Hanno problemi di funzionalità renale
Potrebbe esserti detto di non mangiare o bere nulla per 4-8 ore prima del test.
Quando arrivi al sito di test, ti verrà regalato un camice da ospedale. È necessario rimuovere tutti i gioielli.
Come si sentirà il test
Il tavolo dei raggi x può sembrare duro e freddo. Puoi chiedere una coperta o un cuscino.
Alcune persone sentono una puntura quando viene somministrata la medicina paralizzante (anestetico). Sentirai un dolore e una pressione breve e acuta mentre il catetere viene spostato nel corpo.
Il contrasto può causare una sensazione di calore o bruciore della pelle del viso o della testa. Questo è normale e di solito scompare in pochi secondi.
Potresti avere una leggera sensibilità e lividi nel punto dell'iniezione dopo il test.
Perché il test è stato eseguito
L'angiografia cerebrale è più spesso utilizzata per identificare o confermare problemi con i vasi sanguigni nel cervello.
Il fornitore può ordinare questo test se ha sintomi o segni di:
- Vasi sanguigni anormali nel cervello (malformazione vascolare)
- Vaso sanguigno sporgente nel cervello (aneurisma)
- Restringimento delle arterie nel cervello
- Infiammazione dei vasi sanguigni nel cervello (vasculite)
A volte è usato per:
- Guarda il flusso di sangue a un tumore
- Valutare le arterie della testa e del collo prima dell'intervento chirurgico
- Trova un coagulo che potrebbe aver causato un ictus
In alcuni casi, questa procedura può essere utilizzata per ottenere informazioni più dettagliate dopo che qualcosa di anormale è stato rilevato da una risonanza magnetica o dalla TAC della testa.
Questo test può anche essere fatto in preparazione per il trattamento medico (procedure di radiologia interventistica) attraverso determinati vasi sanguigni.
Che risultati anormali significano
La colorazione contrastante che fuoriesce dal vaso sanguigno potrebbe essere un segno di sanguinamento.
Le arterie ristrette possono suggerire:
- Depositi di colesterolo
- Uno spasmo di un'arteria cerebrale
- Disturbi ereditari
I vasi sanguigni fuori posto possono essere dovuti a:
- Tumori al cervello
- Sanguinamento nel cranio
- Aneurisma
- Connessione anormale tra le arterie e le vene nel cervello (malformazione artero-venosa)
Risultati anormali possono anche essere dovuti al cancro che ha avuto inizio in un'altra parte del corpo e si è diffuso al cervello (tumore cerebrale metastatico).
rischi
Le complicazioni possono includere:
- Reazione allergica al colorante a contrasto
- Coaguli di sangue o sanguinamento in cui è inserito il catetere, che potrebbe parzialmente bloccare il flusso di sangue alla gamba
- Danni a un'arteria o parete arteriosa dal catetere, che può bloccare il flusso sanguigno e causare un ictus (raro)
- Danno ai reni dal contrasto IV
considerazioni
Dillo subito al tuo fornitore se hai:
- Debolezza nei muscoli del viso
- Intorpidimento della gamba durante o dopo la procedura
- Discorso disturbato durante o dopo la procedura
- Problemi di visione durante o dopo la procedura
Nomi alternativi
Angiografia vertebrale; Angiografia - testa; Angiogramma carotideo; Angiografia basata su catetere cervicocerebrale; Angiografia di sottrazione digitale intra-arteriosa; IADSA
immagini
Cervello
Stenosi carotidea, radiografia dell'arteria sinistra
Stenosi carotidea, radiografia dell'arteria destra
Riferimenti
Adamczyk P, Liebeskind DS. Imaging vascolare: angiografia tomografica computerizzata, angiografia con risonanza magnetica ed ecografia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Angiografia cerebrale (angiografia cerebrale) - diagnostica. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Data di revisione 6/25/2018
Aggiornato da: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale