Contenuto
- Prognosi
- Studi di laboratorio
- Malattia residua minima
- Ricaduto vs refrattario
- Aspettativa di vita
- Tasso di sopravvivenza
- Mieloma multiplo fumante
- Specialisti in mieloma
Le plasmacellule nel mieloma multiplo producono anticorpi anomali, chiamati proteine monoclonali (proteine M). Queste proteine malsane si accumulano nel corpo e con il progredire della malattia, le proteine M possono danneggiare i reni e il fegato.
C'è ancora molto da scoprire su questo raro cancro; tuttavia, sono disponibili alcune informazioni sulla prognosi.
Prognosi
"Prognosi" è una parola che descrive la probabile previsione o il corso che una malattia prenderà mentre progredisce. Quando si tratta di mieloma multiplo (a volte indicato come mieloma) la prognosi continua a migliorare, poiché il numero di modalità di trattamento efficaci è aumentato negli ultimi anni.
Studi di laboratorio
Il decorso del mieloma multiplo può essere previsto osservando e seguendo diversi studi di laboratorio specifici, che aiutano a determinare l'entità della malattia, la risposta alla terapia, nonché la salute generale della persona con mieloma. Questi risultati dello studio sono a volte indicati come "indicatori prognostici".
Una volta effettuata la diagnosi, questi test con indicatori prognostici possono fornire una base per tracciare la progressione della malattia e la risposta al trattamento. Secondo la Multiple Myeloma Research Foundation, è fondamentale che i test di laboratorio di base vengano condotti nelle prime fasi del decorso della malattia per aiutare a prevedere il miglior corso di trattamento. I test di laboratorio di base includono:
- Beta 2-microglobulina. Livelli più alti in questo test indicano una scarsa funzionalità renale e una progressione della malattia più ampia.
- Livello di albumina. Livelli più alti possono significare una prognosi generale migliore.
- Livello di lattato deidrogenasi (LDH). Un livello più alto significa che la malattia è più estesa.
- Catene leggere libere dal siero. Risultati anormali possono indicare una prognosi infausta.
- Analisi cromosomica. Anomalie specifiche possono indicare una prognosi infausta.
- Gene profilazione delle espressioni. La presenza di un gruppo specifico di geni può indicare il rischio di ricaduta precoce.
Questi test e i potenziali risultati dei test, ovviamente, dovrebbero essere discussi attentamente con il tuo medico o operatore sanitario: il tuo medico può informarti al meglio della tua prognosi specifica in base al tuo caso individuale.
Malattia residua minima
Ogni persona con mieloma multiplo risponderà in modo diverso al trattamento. Dopo aver subito la terapia, la maggior parte delle cellule malsane del mieloma viene spesso uccisa. Il numero di cellule rimanenti dopo il trattamento è indicato come malattia residua minima (MRD). Col tempo, queste cellule rimanenti cresceranno e si divideranno, causando ricadute.
La misurazione delle cellule del mieloma residuo aiuterà l'operatore sanitario a determinare l'andamento del trattamento.
Si ritiene che una persona che abbia una risposta completa al trattamento (chiamata MRD o malattia residua minima) abbia un tasso di sopravvivenza maggiore. È importante notare che questa è una nuova ed entusiasmante area di ricerca per il trattamento del mieloma multiplo.
Infatti, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato i test MRD nel settembre 2018 per i pazienti con mieloma multiplo o leucemia linfoblastica acuta.
Ricaduto vs refrattario
Mieloma multiplo recidivante (ricorrente) è il termine usato quando la malattia ritorna dopo il trattamento o la remissione. La maggior parte delle persone affette da mieloma sperimenterà una ricaduta, anche dopo quello che è considerato un trattamento efficace. Questo perché attualmente non esiste una cura per la malattia.
Un altro termine correlato importante è "mieloma multiplo refrattario". Questo si riferisce a una situazione in cui il cancro non risponde al trattamento. È comune che il mieloma risponda inizialmente al trattamento, ma poi, dopo un periodo di remissione, non risponde più favorevolmente a quello stesso tipo di terapia.
La buona notizia è che ci sono molte opzioni di trattamento per le persone con mieloma che hanno avuto una recidiva e per quelle con malattia refrattaria. Questo è un momento importante per discutere le future opzioni di trattamento e considerare la possibilità di chiedere un secondo parere a uno specialista in mieloma, che ha più esperienza nel trattamento di malattie recidivanti e refrattarie.
Uno specialista può anche avere più accesso alle informazioni più recenti sugli studi clinici per modalità di trattamento nuove e migliorate per il mieloma.
Aspettativa di vita
Il tasso di sopravvivenza relativo a cinque anni per il mieloma multiplo è del 53,9%. Il tasso di sopravvivenza per coloro a cui viene diagnosticato il mieloma multiplo dipende da diversi fattori, tra cui:
- quanto presto nel processo della malattia si sono verificati la diagnosi e il trattamento
- le caratteristiche genetiche delle cellule del mieloma (comprese anomalie nei cromosomi e cambiamenti nei geni)
- se sono coinvolti problemi ai reni
- livelli ematici di proteine specifiche (come LDH, albumina sierica e beta2-microglobulina)
- quanto bene l'individuo risponde al trattamento
- età del paziente
Tasso di sopravvivenza
L'età media in cui a una persona viene diagnosticato il mieloma è di 69 anni, ma secondo il Cancer Research UK una persona più giovane con la malattia ha un'aspettativa di vita più alta. In effetti, il gruppo di età specifico che, secondo quanto riferito, ha il più alto tasso di sopravvivenza, va dai 15 ai 49 anni, afferma un rapporto compilato in Inghilterra che coinvolge statistiche dal 2009 al 2013.
Ci sono diversi motivi per cui si ritiene che i giovani sopravvivano più a lungo con il mieloma multiplo rispetto a quelli che sono più anziani. Uno dei motivi è che il sistema immunitario è più forte in coloro che sono più giovani. I giovani tendono anche a essere in grado di sopportare il trattamento (come la chemioterapia) meglio dei pazienti più anziani.
Infine, coloro che sono più anziani tendono ad avere più comorbilità (un termine che si riferisce a una persona con più condizioni contemporaneamente).
Tasso di sopravvivenza per fase
Una volta che a una persona viene diagnosticato il mieloma, l'operatore sanitario determinerà lo stadio della malattia come stadio 1, stadio 2 o stadio 3. Gli stadi sono determinati interpretando i test di laboratorio, conducendo una biopsia del midollo osseo e valutando i test di imaging ( come i raggi X).
Quanto più precoce è la fase della diagnosi, tanto più favorevoli sono le prospettive. Nota, allo stadio 3 la malattia è il suo stato più aggressivo e ha iniziato a influenzare negativamente gli organi (come i reni) e le ossa (tumori ossei o distruzione di tessuto osseo).
Mieloma multiplo fumante
Il mieloma multiplo fumante (SMM) è una forma della malattia che si verifica in alcune persone. Questa fase del mieloma coinvolge livelli sierici di proteina M inferiori a 3 grammi per litro (g / L) o meno del 10% di plasmacellule monoclonali nel midollo osseo e nessun segno di danno d'organo, lesioni ossee o anemia. (Le proteine M e le plasmacellule monoclonali sono anticorpi anomali prodotti dalle cellule cancerose.)
Questa forma della malattia può durare da cinque a 10 anni, a volte anche fino a 20 anni, prima che i sintomi inizino.
Il trattamento standard di oggi per il mieloma fumante consiste semplicemente nell'osservare la condizione senza alcun tipo di intervento medico o nell'arruolare il paziente in studi di ricerca clinica. Tuttavia, offrire un intervento precoce (trattamento) per le persone con SMM sta diventando un argomento sempre più importante poiché stanno cominciando a emergere rapporti di nuovi dati scientifici.
Questi rapporti mostrano che la terapia precoce nei pazienti SMM si traduce in un miglioramento dei tassi di sopravvivenza globale (OS) e di un aumento dei tassi di sopravvivenza libera da progressione (PFS). Alcuni esperti medici confrontano lo stadio SSM del mieloma con gli stadi iniziali di un tumore che non si è ancora metastatizzato: entrambi sono momenti in cui il trattamento precoce è più efficace.
Specialisti in mieloma
Poiché il mieloma multiplo è una malattia del sangue così rara, molti ematologi (specialisti del sangue) trattano molto raramente i pazienti con la malattia. Tuttavia, alcune statistiche hanno mostrato un aumento significativo dell'aspettativa di vita per coloro che ricevono cure per il mieloma da uno specialista.
Puoi trovare un elenco di specialisti in mieloma in tutto il paese, elencati in base al tuo stato qui.
Una parola da Verywell
Il mieloma multiplo è un raro tumore del sangue che medici e ricercatori stanno ancora imparando, sebbene non esista una cura, ci sono passi importanti da fare. L'intervento precoce e il trattamento precoce sono fondamentali. Se tu o qualcuno che ami ha il mieloma, assicurati di cercare un medico specializzato in malattie del sangue. Sebbene ci sia ancora molto da scoprire su questo tipo di cancro, si spera che la ricerca odierna fornirà agli specialisti maggiori conoscenze, portando a diagnosi e prognosi più informate.
Una panoramica sul mieloma multiplo