Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 23/2/2017
La stimolazione calorica è un test che utilizza le differenze di temperatura per diagnosticare il danno al nervo acustico. Questo è il nervo coinvolto nell'udito e nell'equilibrio. Il test verifica anche il danneggiamento del tronco cerebrale.
Come viene eseguito il test
Questo test stimola il tuo nervo acustico erogando acqua fredda o calda o aria nel condotto uditivo. Quando l'acqua fredda o l'aria entra nell'orecchio e l'orecchio interno cambia temperatura, dovrebbe causare movimenti oculari rapidi, da lato a lato, chiamati nistagmo. Il test è fatto nel modo seguente:
- Prima del test, verrà controllato l'orecchio, in particolare il timpano. Questo per assicurarsi che sia normale.
- Un orecchio è testato alla volta.
- Una piccola quantità di acqua fredda o aria viene delicatamente rilasciata in una delle tue orecchie. I tuoi occhi dovrebbero mostrare un movimento involontario chiamato nistagmo. Quindi dovrebbero allontanarsi da quell'orecchio e tornare lentamente indietro. Se viene utilizzata l'acqua, è consentito il drenaggio dal condotto uditivo.
- Successivamente, una piccola quantità di acqua o aria calda viene inviata delicatamente nello stesso orecchio. Di nuovo, i tuoi occhi dovrebbero mostrare nistagmo. Poi dovrebbero girare verso quell'orecchio e lentamente tornare indietro.
- L'altro orecchio viene testato allo stesso modo.
Durante il test, l'operatore sanitario può osservare direttamente i tuoi occhi. Molto spesso, questo test viene eseguito come parte di un altro test chiamato elettronistagmografia.
Come prepararsi per il test
NON mangiare un pasto pesante prima del test. Evitare quanto segue almeno 24 ore prima del test, perché possono influenzare i risultati:
- alcool
- Farmaci allergici
- Caffeina
- sedativi
NON smettere di prendere i farmaci normali senza prima parlare con il proprio fornitore.
Come si sentirà il test
Potresti trovare l'acqua fredda o l'aria nell'orecchio a disagio. Potresti sentire i tuoi occhi scrutare avanti e indietro durante il nistagmo. Potresti avere le vertigini e, a volte, puoi anche avere nausea. Questo dura solo un tempo molto breve. Il vomito è raro.
Perché il test è stato eseguito
Questo test può essere utilizzato per trovare la causa di:
- Vertigini o vertigini
- Perdita dell'udito che può essere dovuta a determinati antibiotici o altri farmaci
Può anche essere fatto per cercare danni cerebrali nelle persone che sono in coma.
Risultati normali
I movimenti oculari rapidi da lato a lato dovrebbero verificarsi quando l'acqua fredda o calda viene inserita nell'orecchio. I movimenti oculari dovrebbero essere simili su entrambi i lati.
Che risultati anormali significano
Se i movimenti oculari rapidi da lato a lato non si verificano anche dopo la somministrazione di acqua ghiacciata, è possibile che si verifichino danni a:
- Nervo dell'orecchio interno
- Sensori di equilibrio dell'orecchio interno
- Cervello
Risultati anormali possono essere dovuti a:
- Scarsa afflusso di sangue all'orecchio
- Sanguinamento (emorragia)
- Grumo di sangue
- Cervello o danno del tronco cerebrale
- Colesteatoma (un tipo di cisti della pelle nell'orecchio medio e l'osso mastoideo nel cranio)
- Difetti alla nascita della struttura dell'orecchio o del cervello
- Danni ai nervi dell'orecchio
- Avvelenamento
- La rosolia danneggia il nervo acustico
- Trauma
Il test può anche essere fatto per diagnosticare o escludere:
- Neuroma acustico (tumore del nervo acustico)
- Vertigine posizionale benigna (un tipo di vertigini)
- Labirintite (irritazione e gonfiore dell'orecchio interno)
- Malattia di Meniere (disturbo dell'orecchio interno che colpisce l'equilibrio e l'udito)
rischi
Troppa pressione dell'acqua può danneggiare un timpano già danneggiato. Questo si verifica raramente perché viene misurata la quantità di acqua da utilizzare.
La stimolazione calorica dell'acqua non dovrebbe essere eseguita se il timpano è strappato (perforato). Questo perché può causare un'infezione all'orecchio. Inoltre non dovrebbe essere fatto durante un episodio di vertigini perché può peggiorare i sintomi.
Nomi alternativi
Test calorico; Test calorico bitermico; Calorico dell'acqua fredda; Calorico dell'acqua calda; Test calorico dell'aria
Riferimenti
Baloh RW, Jen JC. Udito ed equilibrio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 428.
Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologia: diagnosi e gestione dei disturbi neuro-otologici. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.
Data di revisione 23/2/2017
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale