Contenuto
- Sintomi delle lesioni all'angolo posterolaterale
- Trattamento
- Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Fino a poco tempo, non veniva prestata molta attenzione alle strutture dell'angolo posterolaterale. Queste strutture includono il legamento collaterale laterale, il tendine popliteo e la capsula dell'articolazione del ginocchio. Prove recenti hanno dimostrato che queste strutture possono essere danneggiate quando il ginocchio subisce danni ai legamenti, comprese le lacrime del LCA e del LCP. Se le strutture dell'angolo posterolaterale non vengono valutate e sono danneggiate, possono verificarsi problemi persistenti al ginocchio nonostante il trattamento del resto del ginocchio.
Sintomi delle lesioni all'angolo posterolaterale
Le lesioni all'angolo posterolaterale si verificano più spesso insieme a lesioni ai legamenti crociati, all'ACL e al PCL. Le lesioni agli angoli posterolaterali si verificano spesso con lussazioni del ginocchio. Circa il 70% delle lesioni agli angoli posterolaterali si verificano nel contesto di una lesione all'ACL e / o al LCP. In circa il 20-30% dei pazienti, è presente una lesione isolata all'angolo posterolaterale.
I sintomi delle lesioni all'angolo posterolaterale includono sensazioni che il ginocchio sta per emettere. Il dolore e il gonfiore sono all'esterno dell'articolazione del ginocchio, più verso la parte posteriore del ginocchio. Circa il 15% dei pazienti che subiscono una lesione all'angolo posterolaterale ferirà anche il nervo peroneo, un nervo importante che può causare intorpidimento lungo la parte esterna della gamba e del piede.
Quando si esamina il ginocchio per l'instabilità rotatoria posterolaterale, il test critico è noto come Dial Test. Il medico determinerà la rotazione del ginocchio (ruotando il piede verso l'esterno) e la confronterà con il ginocchio opposto. Se c'è una rotazione eccessiva, questo è indicativo di una lesione all'angolo posterolaterale. Controllando il grado di rotazione a diversi livelli di flessione del ginocchio, il medico può determinare quali strutture sono probabilmente danneggiate.
Trattamento
Il trattamento dell'angolo posterolaterale dipende dal grado di instabilità. Il motivo principale per cui l'angolo posterolaterale è diventato un argomento interessante in ortopedia è che si è pensato che fosse il motivo per cui molte persone che hanno avuto un fallimento della chirurgia di ricostruzione del LCA, potrebbero aver avuto lesioni all'angolo posterolaterale non riconosciute.
Quando le lesioni all'angolo posterolaterale causano una significativa instabilità nell'articolazione del ginocchio, le strutture vengono riparate chirurgicamente. Ciò richiede un'incisione lungo l'esterno dell'articolazione del ginocchio. Le lesioni recenti possono spesso essere riparate, mentre le lesioni croniche possono richiedere l'uso di tessuto donatore per ricostruire le strutture danneggiate. Anche lesioni più gravi richiedono generalmente un po 'di tessuto donatore per aumentare la riparazione lungo l'esterno del ginocchio.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
La riabilitazione dopo la ricostruzione posterolaterale dipenderà dalle strutture riparate nel ginocchio. La riabilitazione è simile al recupero da altri interventi chirurgici ai legamenti del ginocchio, ma dovresti discutere le variazioni specifiche con il tuo chirurgo.