toracentesi

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Autore: Laura McKinney
Data Della Creazione: 6 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 19 Novembre 2024
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Toracentesi
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La toracentesi è una procedura per rimuovere il fluido dallo spazio tra il rivestimento esterno dei polmoni (pleura) e la parete del torace.


Come viene eseguito il test

Il test è fatto nel modo seguente:

  • Ti siedi su un letto o sul bordo di una sedia o di un letto. La tua testa e le braccia riposano su un tavolo.
  • La pelle attorno al sito della procedura viene pulita. Una medicina numbing locale (anestetico) viene iniettata nella pelle.
  • Un ago viene inserito attraverso la pelle e i muscoli della parete toracica nello spazio intorno ai polmoni, chiamato spazio pleurico. Il medico può utilizzare gli ultrasuoni per trovare il punto migliore per inserire l'ago.
  • Potrebbe essere chiesto di trattenere il respiro o espirare durante la procedura.
  • Non si dovrebbe tossire, respirare profondamente o muoversi durante il test per evitare lesioni ai polmoni.
  • Il fluido viene estratto con l'ago.
  • L'ago viene rimosso e l'area è fasciata.
  • Il fluido può essere inviato a un laboratorio per il test (analisi del liquido pleurico).

Come prepararsi per il test

Non è necessaria alcuna preparazione speciale prima del test. Una radiografia del torace o un'ecografia sarà effettuata prima e dopo il test.


Come si sentirà il test

Sentirai una sensazione di bruciore quando viene iniettato l'anestetico locale. Potresti sentire dolore o pressione quando l'ago viene inserito nello spazio pleurico.

Informare il proprio fornitore se si ha difficoltà a respirare o dolore toracico.

Perché il test è stato eseguito

Normalmente, pochissimo liquido si trova nello spazio pleurico. Un accumulo di troppo fluido tra gli strati della pleura è chiamato versamento pleurico.

Il test viene eseguito per determinare la causa del fluido in eccesso o per alleviare i sintomi dall'accumulo di liquidi.

Risultati normali

Normalmente la cavità pleurica contiene solo una quantità molto piccola di fluido.

Che risultati anormali significano

Testare il fluido aiuterà il vostro fornitore a determinare la causa del versamento pleurico. Le possibili cause includono:


  • Cancro
  • Insufficienza epatica
  • Insufficienza cardiaca
  • Bassi livelli di proteine
  • Malattie renali
  • Trauma o post-intervento
  • Effusione pleurica correlata all'amianto
  • Malattia vascolare del collagene (classe di malattie in cui il sistema immunitario attacca i suoi stessi tessuti)
  • Reazioni di droga
  • Raccolta di sangue nello spazio pleurico (emoracex)
  • Cancro ai polmoni
  • Gonfiore e infiammazione del pancreas (pancreatite)
  • Polmonite
  • Blocco di un'arteria nei polmoni (embolia polmonare)
  • Ghiandola tiroide gravemente poco attiva

Se il tuo fornitore sospetta che tu abbia un'infezione, si può fare una coltura del fluido per testare i batteri.

rischi

I rischi possono includere uno dei seguenti:

  • emorragia
  • Infezione
  • Polmone crollato (pneumotorace)
  • Problema respiratorio

considerazioni

Una radiografia del torace viene comunemente eseguita dopo la procedura per rilevare possibili complicanze.

Nomi alternativi

Aspirazione del liquido pleurico; Rubinetto pleurico

Riferimenti

Blok BK. Toracentesi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts and Hedges in medicina d'urgenza e terapia intensiva. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Toracentesi - diagnostica. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.

Data di revisione 7/20/2018

Aggiornato da: Allen J. Blaivas, DO, Divisione di polmonare, terapia intensiva e medicina del sonno, VA New Jersey Health Care System, Professore assistente clinico, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale