Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- considerazioni
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 7/20/2018
La toracentesi è una procedura per rimuovere il fluido dallo spazio tra il rivestimento esterno dei polmoni (pleura) e la parete del torace.
Come viene eseguito il test
Il test è fatto nel modo seguente:
- Ti siedi su un letto o sul bordo di una sedia o di un letto. La tua testa e le braccia riposano su un tavolo.
- La pelle attorno al sito della procedura viene pulita. Una medicina numbing locale (anestetico) viene iniettata nella pelle.
- Un ago viene inserito attraverso la pelle e i muscoli della parete toracica nello spazio intorno ai polmoni, chiamato spazio pleurico. Il medico può utilizzare gli ultrasuoni per trovare il punto migliore per inserire l'ago.
- Potrebbe essere chiesto di trattenere il respiro o espirare durante la procedura.
- Non si dovrebbe tossire, respirare profondamente o muoversi durante il test per evitare lesioni ai polmoni.
- Il fluido viene estratto con l'ago.
- L'ago viene rimosso e l'area è fasciata.
- Il fluido può essere inviato a un laboratorio per il test (analisi del liquido pleurico).
Come prepararsi per il test
Non è necessaria alcuna preparazione speciale prima del test. Una radiografia del torace o un'ecografia sarà effettuata prima e dopo il test.
Come si sentirà il test
Sentirai una sensazione di bruciore quando viene iniettato l'anestetico locale. Potresti sentire dolore o pressione quando l'ago viene inserito nello spazio pleurico.
Informare il proprio fornitore se si ha difficoltà a respirare o dolore toracico.
Perché il test è stato eseguito
Normalmente, pochissimo liquido si trova nello spazio pleurico. Un accumulo di troppo fluido tra gli strati della pleura è chiamato versamento pleurico.
Il test viene eseguito per determinare la causa del fluido in eccesso o per alleviare i sintomi dall'accumulo di liquidi.
Risultati normali
Normalmente la cavità pleurica contiene solo una quantità molto piccola di fluido.
Che risultati anormali significano
Testare il fluido aiuterà il vostro fornitore a determinare la causa del versamento pleurico. Le possibili cause includono:
- Cancro
- Insufficienza epatica
- Insufficienza cardiaca
- Bassi livelli di proteine
- Malattie renali
- Trauma o post-intervento
- Effusione pleurica correlata all'amianto
- Malattia vascolare del collagene (classe di malattie in cui il sistema immunitario attacca i suoi stessi tessuti)
- Reazioni di droga
- Raccolta di sangue nello spazio pleurico (emoracex)
- Cancro ai polmoni
- Gonfiore e infiammazione del pancreas (pancreatite)
- Polmonite
- Blocco di un'arteria nei polmoni (embolia polmonare)
- Ghiandola tiroide gravemente poco attiva
Se il tuo fornitore sospetta che tu abbia un'infezione, si può fare una coltura del fluido per testare i batteri.
rischi
I rischi possono includere uno dei seguenti:
- emorragia
- Infezione
- Polmone crollato (pneumotorace)
- Problema respiratorio
considerazioni
Una radiografia del torace viene comunemente eseguita dopo la procedura per rilevare possibili complicanze.
Nomi alternativi
Aspirazione del liquido pleurico; Rubinetto pleurico
Riferimenti
Blok BK. Toracentesi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts and Hedges in medicina d'urgenza e terapia intensiva. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 9.
Chernecky CC, Berger BJ. Toracentesi - diagnostica. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.
Data di revisione 7/20/2018
Aggiornato da: Allen J. Blaivas, DO, Divisione di polmonare, terapia intensiva e medicina del sonno, VA New Jersey Health Care System, Professore assistente clinico, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale