anisocoria

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Autore: Laura McKinney
Data Della Creazione: 5 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 19 Novembre 2024
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Anisocoria
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L'anisocoria è una diseguale dimensione della pupilla. La pupilla è la parte nera al centro dell'occhio. Diventa più grande in penombra e più piccolo in luce intensa.


considerazioni

Lievi differenze nelle dimensioni della pupilla si trovano in 1 persona su 5 in buona salute. Molto spesso, la differenza di diametro è inferiore a 0,5 mm, ma può essere fino a 1 mm (0,05 pollici).

I bambini nati con alunni di diverse dimensioni potrebbero non avere alcun disturbo di base. Se anche altri membri della famiglia hanno alunni simili, allora la differenza di dimensione della pupilla potrebbe essere genetica e non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Inoltre, per ragioni sconosciute, gli alunni possono differire temporaneamente in termini di dimensioni. Se non ci sono altri sintomi e se le pupille tornano alla normalità, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Le dimensioni diseguali della pupilla di oltre 1 mm che si sviluppano più tardi nella vita e NON ritor- nano in uguali dimensioni possono essere un segno di un occhio, di un cervello, di un vaso sanguigno o di una malattia nervosa.


Le cause

L'uso di colliri è una causa comune di un cambiamento innocuo nella dimensione della pupilla. Altri medicinali che vengono a contatto con gli occhi, compresa la medicina degli inalatori per l'asma, possono modificare le dimensioni della pupilla.

Altre cause di dimensioni diseguali della pupilla possono includere:

  • Aneurisma nel cervello
  • Sanguinamento all'interno del cranio causato da trauma cranico
  • Tumore cerebrale o ascesso (come, lesioni pontine)
  • Eccessiva pressione in un occhio causata da glaucoma
  • Aumento della pressione intracranica, a causa di gonfiore del cervello, emorragia intracranica, ictus acuto o tumore intracranico
  • Infezione delle membrane intorno al cervello (meningite o encefalite)
  • Emicrania
  • Sequestro (la differenza di dimensione della pupilla può rimanere a lungo dopo che il sequestro è finito)
  • Tumore, massa o linfonodo nella parte superiore del torace o linfonodo che causa la pressione su un nervo può causare una diminuzione della sudorazione, una piccola pupilla o una palpebra pendente sul lato interessato (sindrome di Horner)
  • Paralisi del nervo occulomotore diabetico
  • Prima chirurgia oculare per la cataratta

Cura della casa

Il trattamento dipende dalla causa della dimensione diseguale della pupilla. Dovresti vedere un fornitore di assistenza sanitaria se hai cambiamenti improvvisi che portano a una diseguale dimensione della pupilla.


Quando contattare un professionista medico

Contatta un fornitore se hai cambiamenti persistenti, inspiegabili o improvvisi nella dimensione della pupilla. Il nuovo sviluppo di alunni di diverse dimensioni può essere un segno di una condizione molto seria.

Se hai una dimensione pupillare diversa dopo un occhio o una lesione alla testa, chiedi aiuto medico immediatamente.

Rivolgersi sempre a cure mediche immediate se si verificano dimensioni pupille diverse insieme a:

  • Visione offuscata
  • Visione doppia
  • Sensibilità dell'occhio alla luce
  • Febbre
  • Mal di testa
  • Perdita di vista
  • Nausea o vomito
  • Dolore all'occhio
  • Torcicollo

Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio

Il tuo provider eseguirà un esame fisico e porrà domande sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica, tra cui:

  • Questo è nuovo per te o i tuoi alunni sono mai stati di dimensioni diverse prima? Quando è iniziato?
  • Hai altri problemi di visione come visione offuscata, visione doppia o sensibilità alla luce?
  • Hai una perdita di visione?
  • Hai dolore agli occhi?
  • Hai altri sintomi come mal di testa, nausea, vomito, febbre o torcicollo?

I test che possono essere fatti includono:

  • Studi sul sangue come CBC e sangue differenziale
  • Studi sul liquido cerebrospinale (puntura lombare)
  • TAC della testa
  • EEG
  • Scansione MRI testa
  • Tonometria (se si sospetta il glaucoma)
  • Raggi X del collo

Il trattamento dipende dalla causa del problema.

Nomi alternativi

Ingrandimento di un alunno; Alunni di diverse dimensioni; Occhi / pupille di diverse dimensioni

immagini


  • Pupilla normale

Riferimenti

Baloh RW, Jen J. Neuro-oftalmologia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 424.

Dhume KU, Paul KE. Incidenza di coinvolgimento pupillare, decorso di anisocoria e oftalmoplegia nella paralisi del nervo oculomotore diabetico. Indian J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.

Thurtell MJ, Rucker JC. Anomalie pupillari e palpebrali. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 18.

Data di revisione 15/5/2017

Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale