Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/19/2018
La sindrome di Asherman è la formazione di tessuto cicatriziale nella cavità uterina. Il problema si sviluppa più spesso dopo la chirurgia uterina.
Le cause
La sindrome di Asherman è una condizione rara. Nella maggior parte dei casi, si verifica nelle donne che hanno avuto diverse procedure di dilatazione e curettage (D & C).
Una grave infezione pelvica non correlata alla chirurgia può anche portare alla sindrome di Asherman.
Le aderenze nella cavità uterina possono anche formarsi dopo l'infezione da tubercolosi o schistosomiasi. Queste infezioni sono rare negli Stati Uniti. Le complicanze uterine legate a queste infezioni sono ancora meno comuni.
Sintomi
Le aderenze possono causare:
- Amenorrea (mancanza di periodi mestruali)
- Aborti ripetuti
- Infertilità
Tuttavia, tali sintomi potrebbero essere correlati a diverse condizioni. È più probabile che indichino la sindrome di Asherman se si verificano improvvisamente dopo un intervento di D & C o un altro intervento chirurgico all'utero.
Esami e test
Un esame pelvico non rivela problemi nella maggior parte dei casi.
I test possono includere:
- isterosalpingografia
- Hysterosonogram
- Esame ecografico transvaginale
- Esami del sangue per rilevare la tubercolosi o la schistosomiasi
Trattamento
Il trattamento prevede un intervento chirurgico per tagliare e rimuovere le aderenze o il tessuto cicatriziale. Questo può essere fatto più spesso con l'isteroscopia. Questo utilizza piccoli strumenti e una telecamera inserita nell'utero attraverso la cervice.
Dopo aver rimosso il tessuto cicatriziale, la cavità uterina deve essere mantenuta aperta mentre si cicatrizza per impedire il ritorno di aderenze. Il tuo medico può piazzare un palloncino all'interno dell'utero per diversi giorni. Potrebbe anche essere necessario prendere estrogeni mentre il rivestimento uterino guarisce.
Potrebbe essere necessario assumere antibiotici in caso di infezione.
Gruppi di supporto
Lo stress della malattia può spesso essere aiutato da un gruppo di supporto. In tali gruppi, i membri condividono esperienze e problemi comuni.
Outlook (prognosi)
La sindrome di Asherman può spesso essere curata con un intervento chirurgico. A volte sarà necessario più di una procedura.
Le donne che sono sterili a causa della sindrome di Asherman possono essere in grado di avere un bambino dopo il trattamento. Una gravidanza riuscita dipende dalla gravità della sindrome di Asherman e dalla difficoltà del trattamento. Possono essere coinvolti anche altri fattori che influenzano la fertilità e la gravidanza.
Possibili complicazioni
Le complicazioni della chirurgia isteroscopica sono rare. Quando si verificano, possono includere sanguinamento, perforazione dell'utero e infezione pelvica.
In alcuni casi, il trattamento della sindrome di Asherman non curerà l'infertilità.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- I periodi mestruali non ritornano dopo un intervento ginecologico o ostetrico.
- Non è possibile rimanere incinta dopo 6-12 mesi di prova (consultare uno specialista per una valutazione dell'infertilità).
Prevenzione
La maggior parte dei casi di sindrome di Asherman non può essere prevista o prevenuta.
Nomi alternativi
Sinechie uterine; Aderenze intrauterine; Infertilità - Asherman
immagini
Utero
Anatomia uterina normale (sezione tagliata)
Riferimenti
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Utero sfregiato e sindrome di Asherman. In: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Ultrasuoni ginecologici: un approccio basato sui problemi. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
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Smith RP. Sindrome di Asherman (uterin synechia). In: Smith RP, ed. Ostetricia e ginecologia di Netter. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: capitolo 124.
Data di revisione 4/19/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale