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Le allergie alimentari stanno diventando sempre più comuni, con circa l'8% dei bambini e il 5% degli adulti che soffrono di almeno un'allergia alimentare. Può essere difficile per le persone evitare il loro allergene alimentare e l'esposizione accidentale con conseguente reazioni allergiche è comune nelle persone con allergie alimentari. Tuttavia, il Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act del 2004 (FALCPA) degli Stati Uniti ha richiesto che l'etichettatura degli alimenti includa gli otto allergeni alimentari più comuni presenti negli alimenti confezionati, tra cui uova, latte, soia, grano, arachidi, noci, pesce e crostacei . Sebbene questa legislazione sia utile per le persone per identificare gli alimenti con allergeni alimentari nascosti, esiste un altro potenziale pericolo. Medicinali con proteine alimentari che potrebbero potenzialmente scatenare reazioni allergiche.I prodotti farmaceutici contengono eccipienti, che sono ingredienti inattivi necessari per il processo di produzione e per aiutare con la stabilità e la funzione dei farmaci. Molti eccipienti sono prodotti alimentari che potrebbero potenzialmente causare reazioni allergiche in alcune persone con allergie alimentari. Di conseguenza, molte persone con allergie alimentari evitano comunemente determinati farmaci a causa del timore che un allergene alimentare nascosto causi una reazione allergica. Di seguito è riportato un elenco di allergeni alimentari comuni e farmaci correlati contenenti eccipienti pertinenti.
Uovo
Alcuni farmaci usano la lecitina d'uovo come eccipiente, che contiene alcune proteine dell'uovo. Tuttavia, le reazioni allergiche alla lecitina dell'uovo sono rare nelle persone con allergia all'uovo. Le emulsioni lipidiche per via endovenosa contengono uova e lecitina di soia e le reazioni allergiche sono più probabili causate dal componente di soia piuttosto che dalla proteina dell'uovo. Propofol è un anestetico utilizzato durante gli interventi chirurgici ed è ben noto per causare reazioni allergiche. Sebbene il propofol contenga soia e proteine dell'uovo, la maggior parte delle persone con allergia all'uovo può tranquillamente ricevere il farmaco. Il test cutaneo può essere eseguito su propofol di persone che hanno avuto una reazione allergica a seguito dell'assunzione di questo farmaco.
Pesce
Protamine è ottenuto da testicoli di salmone e utilizzato come ingrediente in alcune forme di insulina nonché come metodo per invertire gli effetti anticoagulanti dell'eparina. Sebbene siano state segnalate reazioni allergiche in persone che assumono protamina, le persone con allergia al pesce non sembrano essere a maggior rischio di reazione. Le persone con un'allergia al pesce possono ricevere tranquillamente farmaci contenenti protamina. Olio di pesce è usato per fornire alti livelli di acidi grassi omega-3 per aiutare a prevenire le malattie cardiache. Poiché l'olio di pesce è raffinato, non contiene proteine di pesce e può essere tranquillamente assunto in persone con allergia al pesce.
Gelatina
La gelatina si ottiene dal tessuto connettivo di mucche e suini e contiene proteine di questi animali. Le reazioni allergiche alla gelatina sono comuni, specialmente nei farmaci e nei vaccini iniettati. Pillole e capsule contenenti gelatina raramente causano reazioni allergiche nelle persone con allergia alla gelatina. Le supposte contengono capsule di gelatina che sono note per causare reazioni allergiche nelle persone con allergia alla gelatina. Eritropoietina l'infusione contenente gelatina può causare reazioni allergiche nelle persone con allergia alla gelatina. Spugne Gelfoam utilizzati per fermare il sanguinamento durante gli interventi chirurgici, contengono gelatina e sono stati collegati a reazioni allergiche in persone con allergia alla gelatina. La gelatina presente in vari tipi di liquidi per via endovenosa è ben nota per causare reazioni allergiche nelle persone con allergia alla gelatina, sebbene queste non siano utilizzate negli Stati Uniti.
latte
La maggior parte delle persone con allergia al latte non ha reazioni allergiche a seguito dell'assunzione di farmaci contenenti piccole quantità di proteine del latte. Pertanto, in generale, questi farmaci possono essere tranquillamente assunti nelle persone con allergia al latte. Questi farmaci includono probiotici a base di caseina, inalatori per l'asma contenenti lattosio (come Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler e Asmanex) e lattosio presente nelle iniezioni di metilprednisolone (un corticosteroide). Altre forme di lattosio di grado farmaceutico e molecole correlate sono raramente contaminate dalle proteine del latte, sebbene abbiano il potenziale di causare reazioni allergiche nelle persone con allergia al latte quando lo sono.
Arachidi
L'olio di arachidi viene utilizzato dimercaprol, capsule di progesterone, e capsule valproiche. Poiché l'olio di arachidi puro è raffinato, non contiene proteine di arachidi e non causerebbe reazioni allergiche nelle persone con allergia alle arachidi.
Pinoli
I pinoli sono un prodotto dei pini, che sono la fonte della colofonia, nota anche come colofonia. La colofonia è usata come smalto per denti, sebbene non sembri causare reazioni allergiche nelle persone con allergia ai pinoli. La colofonia / colofonia è nota per causare dermatite da contatto in alcune persone, ma questa reazione non si verifica nelle persone semplicemente allergiche ai pinoli.
Seme di sesamo
Molti farmaci contengono olio di sesamo, sebbene l'olio di sesamo per uso farmaceutico non contenga proteine di sesamo, a differenza dell'olio di sesamo per uso alimentare, che lo fa. Ciò significa che i farmaci che contengono olio di sesamo, come progesterone per iniezione, dovrebbe essere sicuro per le persone con allergia al sesamo.
Crostacei
Glucosamina è ottenuto dai gusci dei crostacei, che è stato segnalato in un piccolo numero di persone per causare reazioni allergiche nelle persone con allergia ai crostacei. Tuttavia, una serie di studi che hanno valutato dozzine di persone con allergia ai crostacei hanno dimostrato che la glucosamina era sicura da assumere. Iodio, che è presente nei crostacei e nella tintura endovenosa (colorante IV), non ha alcuna relazione con le reazioni allergiche causate dal consumo di crostacei o dalla somministrazione di colorante IV.
Soia
La soia si trova in molti farmaci, ma raramente provoca reazioni allergiche nelle persone con allergia alla soia. La lecitina di soia si trova in alcuni inalatori, principalmente quelli usati per trattare la BPCO, come Combivent e Atrovent. Ci sono state segnalazioni di persone che usano questi inalatori e hanno sperimentato un peggioramento dei sintomi respiratori, ma non è mai stato dimostrato che quelle persone fossero allergiche alla soia e che la lecitina di soia nell'inalatore fosse il problema. L'olio di soia è contenuto nelle emulsioni lipidiche per via endovenosa presenti in nutrizione parenterale totale (TPN), una fonte di nutrimento utilizzata per i pazienti critici che non possono mangiare. Sebbene si siano verificate reazioni allergiche con TPN, non è ancora stato dimostrato che ciò sia dovuto all'allergia alla soia. Amfotericina C è un farmaco per via endovenosa usato per trattare le infezioni fungine in pazienti critici. La fosfatidilcolina di soia costituisce la componente grassa del farmaco che gli consente di entrare e uccidere il fungo. Sono state descritte reazioni allergiche all'amfotericina B, sebbene queste non siano mai state attribuite all'allergia alla soia.
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