Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
La paralisi del nervo facciale dovuta a trauma della nascita è la perdita di movimento muscolare (volontario) controllabile nel volto di un bambino a causa della pressione sul nervo facciale del viso appena prima o al momento della nascita.
Le cause
Il nervo facciale di un bambino è anche chiamato il settimo nervo cranico. Può essere danneggiato appena prima o al momento della consegna.
La maggior parte delle volte la causa è sconosciuta. Ma una consegna difficile, con o senza l'uso di uno strumento chiamato forcipe, può portare a questa condizione.
Alcuni fattori che possono causare traumi alla nascita (lesioni) includono:
- Grandi dimensioni del bambino (può essere visto se la madre ha il diabete)
- Lunga gravidanza o parto
- Uso di anestesia epidurale
- Uso di un farmaco per causare il travaglio e contrazioni più forti
Il più delle volte, questi fattori non portano a paralisi del nervo facciale o traumi alla nascita.
Sintomi
La forma più comune di paralisi del nervo facciale dovuta a trauma della nascita riguarda solo la parte inferiore del nervo facciale. Questa parte controlla i muscoli intorno alle labbra. La debolezza muscolare si nota soprattutto quando il bambino piange.
Il neonato può avere i seguenti sintomi:
- La palpebra potrebbe non chiudersi sul lato affetto
- La faccia inferiore (sotto gli occhi) appare irregolare durante il pianto
- La bocca non si muove nello stesso modo su entrambi i lati mentre piange
- Nessun movimento (paralisi) sul lato interessato del viso (dalla fronte al mento nei casi più gravi)
Esami e test
Di solito è sufficiente un esame fisico per diagnosticare questa condizione. In rari casi, è necessario un test di conduzione nervosa. Questo test può individuare la posizione esatta della lesione del nervo.
I test di imaging cerebrale non sono necessari a meno che il vostro medico non pensi che ci sia un altro problema (come un tumore o un ictus).
Trattamento
Nella maggior parte dei casi, il bambino verrà attentamente monitorato per vedere se la paralisi scompare da sola.
Se l'occhio del bambino non si chiude completamente, verranno utilizzati un eyepad e degli eyedrops per proteggere l'occhio.
Potrebbe essere necessaria la chirurgia per alleviare la pressione sul nervo.
I neonati con paralisi permanente necessitano di una terapia speciale.
Outlook (prognosi)
La condizione di solito scompare da sola in pochi mesi.
Possibili complicazioni
In alcuni casi, i muscoli sul lato interessato della faccia diventano permanentemente paralizzati.
Quando contattare un professionista medico
Il fornitore di solito diagnostica questa condizione mentre il bambino è in ospedale. I casi lievi che coinvolgono solo il labbro inferiore possono non essere notati alla nascita. Un genitore, un nonno o un'altra persona potrebbero notare il problema in seguito.
Se il movimento della bocca del tuo bambino appare diverso su ogni lato quando piangono, dovresti fissare un appuntamento con il fornitore del bambino.
Prevenzione
Non esiste un modo garantito per prevenire lesioni da pressione nel nascituro. L'uso corretto del forcipe e il miglioramento dei metodi di parto hanno ridotto il tasso di paralisi del nervo facciale.
Nomi alternativi
Settima paralisi del nervo cranico dovuta a trauma della nascita; Paralisi facciale - trauma della nascita; Paralisi facciale - neonato; Paralisi facciale - infantile
Riferimenti
AL Balest, Riley MM, Bogen DL. Neonatologia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlante di Zitelli e Davis di Diagnosi Fisica Pediatrica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.
Harbert MJ, Pardo AC. Trauma del sistema nervoso neonatale. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. La neurologia pediatrica di Swaiman: principi e pratica. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 21.
Kersten RC, Collin R. Coperchi: anomalie congenite e acquisite - gestione pratica. In: Lambert SR, Lyons CJ, eds. L'oftalmologia e lo strabismo pediatrico di Taylor & Hoyt. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 19.
Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale