Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 27/09/2017
La poliomielite è una malattia virale che può colpire i nervi e può portare a paralisi parziali o totali. Il nome medico della poliomielite è la poliomielite.
Le cause
La poliomielite è una malattia causata dall'infezione con il poliovirus. Il virus si diffonde da:
- Contatto diretto da persona a persona
- Contatto con muco o catarro infetti dal naso o dalla bocca
- Contatto con feci infette
Il virus entra attraverso la bocca e il naso, si moltiplica nella gola e nel tratto intestinale, e quindi viene assorbito e diffuso attraverso il sistema sanguigno e linfatico. Il tempo trascorso dall'essere infetti dal virus allo sviluppo di sintomi di malattia (incubazione) varia da 5 a 35 giorni (in media da 7 a 14 giorni). La maggior parte delle persone non sviluppa sintomi.
I fattori di rischio includono:
- Mancanza di immunizzazione contro la poliomielite
- Viaggia in un'area che ha avuto un focolaio di poliomielite
Come risultato di una campagna di vaccinazione globale negli ultimi 25 anni, la polio è stata ampiamente eliminata. La malattia esiste ancora in alcuni paesi dell'Africa e dell'Asia, con focolai che si verificano in gruppi di persone che non sono stati vaccinati. Per un elenco aggiornato di questi paesi, visitare il sito Web: www.polioeradication.org.
Sintomi
Esistono tre modelli base di infezione da polio: infezioni subcliniche, non parassitiche e paralitiche. La maggior parte delle persone ha un'infezione subclinica o potrebbe non avere alcun sintomo.
SINTOMI INFEZIONE SUBCLINICA
- Disagio generale o disagio (malessere)
- Mal di testa
- Gola rossa
- Leggera febbre
- Gola infiammata
- vomito
Le persone con infezione da polio subclinica potrebbero non avere sintomi o sintomi lievi possono durare 72 ore o meno.
La poliomielite clinica colpisce il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) ed è suddivisa in forme non paralitiche e paralitiche. Può verificarsi dopo il recupero da un'infezione subclinica.
Esami e test
Durante un esame fisico, il medico può trovare:
- Riflessi anormali
- Rigidità posteriore
- Difficoltà a sollevare la testa o le gambe quando è sdraiato sulla schiena
- Torcicollo
- Difficoltà a piegare il collo
I test che possono essere fatti includono:
- Colture di lavaggi di gola, feci o liquido spinale
- Colpetto spinale ed esame del liquido spinale (esame CSF) utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR)
- Test per i livelli di anticorpi al virus della polio
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è controllare i sintomi mentre l'infezione fa il suo corso. Non esiste un trattamento specifico per questa infezione virale.
Le persone con casi gravi possono aver bisogno di misure salvavita, in particolare l'aiuto con la respirazione.
I sintomi sono trattati in base a quanto gravi sono. Il trattamento può includere:
- Antibiotici per le infezioni del tratto urinario
- Calore umido (tamponi di riscaldamento, asciugamani caldi) per ridurre il dolore e gli spasmi muscolari
- Antidolorifici per ridurre il mal di testa, i dolori muscolari e gli spasmi (i narcotici di solito non vengono somministrati perché aumentano il rischio di problemi respiratori)
- Terapia fisica, tutori o scarpe correttive o chirurgia ortopedica per recuperare forza e funzionalità muscolare
Outlook (prognosi)
La prospettiva dipende dalla forma della malattia (subclinica o paralitica) e dall'area del corpo interessata. Il più delle volte, il recupero completo è probabile se il midollo spinale e il cervello non sono coinvolti.
Il coinvolgimento del cervello o del midollo spinale è un'emergenza medica che può causare paralisi o morte (di solito per problemi respiratori).
La disabilità è più comune della morte.L'infezione che si trova in alto nel midollo spinale o nel cervello aumenta il rischio di problemi respiratori.
Possibili complicazioni
I problemi di salute che possono derivare dalla polio includono:
- Polmonite da aspirazione
- Cor pulmonale (una forma di insufficienza cardiaca trovata sul lato destro del sistema di circolazione)
- Mancanza di movimento
- Problemi polmonari
- Miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco)
- Ileo paralitico (perdita della funzione intestinale)
- Paralisi muscolare permanente, disabilità, deformità
- Edema polmonare (accumulo anormale di liquido nei polmoni)
- Shock
- Infezioni del tratto urinario
La sindrome post polio è una complicanza che si sviluppa in alcune persone, in genere 30 o più anni dopo la prima infezione. I muscoli che erano già deboli possono indebolirsi. La debolezza può svilupparsi anche nei muscoli che non erano stati colpiti prima.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Qualcuno vicino a te ha sviluppato la poliomielite e non sei stato vaccinato.
- Si sviluppano sintomi di poliomielite.
- L'immunizzazione della polio di tuo figlio (vaccino) non è aggiornata.
Prevenzione
L'immunizzazione della poliomielite (vaccino) previene efficacemente la poliomielite nella maggior parte delle persone (l'immunizzazione è efficace per oltre il 90%).
Nomi alternativi
Poliomielite; Paralisi infantile; Sindrome post polio
immagini
Poliomielite
Riferimenti
Jorgensen S, Arnold WD. Malattie del motoneurone. In: Cifu DX, ed. La medicina fisica e la riabilitazione di Braddom. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 40.
Romero JR, Modlin JF. Poliovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 173.
Simões EAF. Poliovirus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 249.
Data di revisione 27/09/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale