Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Riferimenti
- Data di revisione 9/5/2017
Il botulismo infantile è una malattia potenzialmente letale causata da un batterio chiamato Clostridium botulinum. Cresce all'interno del tratto gastrointestinale del bambino.
Le cause
Clostridium botulinum è un organismo che forma spore che è comune in natura. Le spore possono essere trovate nel suolo e in determinati alimenti (come il miele e alcuni sciroppi di mais).
Il botulismo infantile si verifica soprattutto nei neonati di età compresa tra 6 settimane e 6 mesi di età. Può verificarsi già a partire da 6 giorni e fino a 1 anno.
I fattori di rischio includono la deglutizione del miele da bambino, il contatto con il suolo contaminato e il fatto di avere meno di uno sgabello al giorno per un periodo superiore a 2 mesi.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Respirazione che si ferma o rallenta
- Stipsi
- Palpebre che si abbassano o si chiudono parzialmente
- "Floppy"
- Assenza di bavaglio
- Perdita di controllo della testa
- Paralisi che si diffonde verso il basso
- Povera alimentazione e debole allattamento
- Insufficienza respiratoria
- Stanchezza estrema (letargia)
- Piangere debole
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico. Questo può mostrare un tono muscolare diminuito, un riflesso del vomito mancante o ridotto, mancanza o diminuzione dei riflessi tendinei profondi e abbassamento palpebrale.
Un campione di feci dal bambino può essere controllato per la tossina botulinica o batteri.
L'elettromiografia (EMG) può essere fatta per aiutare a capire la differenza tra problemi muscolari e neurologici.
Trattamento
L'immunoglobuline botulica è il trattamento principale per questa condizione. I bambini che ottengono questo trattamento hanno soggiorni ospedalieri più brevi e malattie più lievi.
Ogni bambino con botulismo deve ricevere cure di supporto durante il recupero. Ciò comprende:
- Garantire un'alimentazione corretta
- Mantenere le vie respiratorie chiare
- Guardando per problemi respiratori
Se si sviluppano problemi respiratori, potrebbe essere necessario un supporto alla respirazione, compreso l'uso di un respiratore.
Gli antibiotici non sembrano aiutare il bambino a migliorare più velocemente. Pertanto, non sono necessari a meno che non si sviluppi un'altra infezione batterica come la polmonite.
Può anche essere utile l'uso di antitossina botulinica derivata dall'uomo.
Outlook (prognosi)
Quando la condizione viene rilevata e trattata precocemente, il bambino esegue spesso un recupero completo. La morte o l'invalidità permanente possono portare a casi complicati.
Possibili complicazioni
L'insufficienza respiratoria può svilupparsi. Ciò richiederebbe assistenza per la respirazione (ventilazione meccanica).
Quando contattare un professionista medico
Il botulismo infantile può essere in pericolo di vita. Vai al pronto soccorso o chiama subito il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se il tuo bambino ha sintomi di botulismo.
Prevenzione
In teoria, la malattia potrebbe essere evitata prevenendo l'esposizione alle spore. Le spore di Clostridium si trovano nel miele e nello sciroppo di mais. Questi alimenti non devono essere somministrati a bambini di età inferiore a 1 anno.
Riferimenti
Amon SS. Botulismo (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulismo (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 247.
Data di revisione 9/5/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale