Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 20/11/2017
L'alcalosi è una condizione in cui i fluidi corporei hanno una base in eccesso (alcali). Questo è l'opposto dell'eccesso di acido (acidosi).
Le cause
I reni e i polmoni mantengono il giusto equilibrio (livello di pH adeguato) delle sostanze chimiche chiamate acidi e basi nel corpo. La riduzione del livello di biossido di carbonio (acido) o del bicarbonato aumentato (a livello base) rende il corpo troppo alcalino, una condizione chiamata alcalosi. Esistono diversi tipi di alcalosi. Questi sono descritti di seguito.
L'alcalosi respiratoria è causata da un basso livello di anidride carbonica nel sangue. Questo può essere dovuto a:
- Febbre
- Essere ad alta quota
- Mancanza di ossigeno
- Malattia del fegato
- Malattia polmonare, che ti fa respirare più velocemente (iperventilato)
- Avvelenamento da aspirina
L'alcalosi metabolica è causata da un eccesso di bicarbonato nel sangue. Può anche verificarsi a causa di alcune malattie renali.
L'alcalosi ipocloremica è causata da un'estrema mancanza o perdita di cloruro, ad esempio dal vomito prolungato.
L'alcalosi ipokaliemica è causata dalla risposta dei reni a un'estrema mancanza o perdita di potassio. Questo può accadere dall'assunzione di alcune pillole d'acqua (diuretici).
Alcalosi compensata si verifica quando il corpo restituisce l'equilibrio acido-base alla norma nei casi di alcalosi, ma i livelli di bicarbonato e anidride carbonica rimangono anormali.
Sintomi
I sintomi di alcalosi possono includere uno dei seguenti:
- Confusione (può progredire in stato di torpore o coma)
- Tremore della mano
- lightheadedness
- Contrazioni muscolari
- Nausea
- Intorpidimento o formicolio al viso, alle mani o ai piedi
- Spasmi muscolari prolungati (tetania)
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.
I test di laboratorio che possono essere ordinati includono:
- Analisi dei gas del sangue arterioso.
- Test degli elettroliti, come il pannello metabolico di base per confermare l'alcalosi e mostrare se si tratta di alcalosi respiratoria o metabolica.
Altri test possono essere necessari per determinare la causa dell'alcalosi. Questi possono includere:
- Analisi delle urine
- PH delle urine
Trattamento
Per trattare l'alcalosi, il tuo fornitore deve prima trovare la causa sottostante.
Per alcalosi causata da iperventilazione, respirare in un sacchetto di carta consente di mantenere più diossido di carbonio nel corpo, che migliora l'alcalosi. Se il tuo livello di ossigeno è basso, puoi ricevere ossigeno.
Le medicine possono essere necessarie per correggere la perdita chimica (come il cloruro e il potassio). Il tuo fornitore monitorerà i tuoi segni vitali (temperatura, pulsazioni, frequenza respiratoria e pressione sanguigna).
Outlook (prognosi)
La maggior parte dei casi di alcalosi risponde bene al trattamento.
Possibili complicazioni
Non trattata o non trattata correttamente, le complicazioni possono includere uno dei seguenti:
- Aritmie (battito cardiaco troppo veloce, troppo lento o irregolare)
- Coma
- Squilibrio elettrolitico (come il basso livello di potassio)
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se ti senti confuso, non riesci a concentrarti o non riesci a "riprendere fiato".
Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se c'è:
- Perdita di conoscenza
- Sintomi di alcalosi che peggiorano rapidamente
- Convulsioni
- Grave difficoltà respiratoria
Prevenzione
La prevenzione dipende dalla causa dell'alcalosi. Le persone con reni e polmoni sani non hanno solitamente alcalosi gravi.
immagini
Reni
Riferimenti
Piccole M. Emergenze metaboliche. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libro di testo di medicina d'urgenza per adulti. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: capitolo 12.
Seifter JL. Disturbi acido-base. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 118.
Data di revisione 20/11/2017
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale