Criteri di esenzione dall'assicurazione sanitaria: perché sono ancora importanti

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Autore: Morris Wright
Data Della Creazione: 25 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 15 Maggio 2024
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Criteri di esenzione dall'assicurazione sanitaria: perché sono ancora importanti - Medicinale
Criteri di esenzione dall'assicurazione sanitaria: perché sono ancora importanti - Medicinale

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L'Affordable Care Act include una disposizione, spesso definita mandato individuale, che richiede a quasi tutti gli americani di mantenere una copertura sanitaria minima essenziale. Dal 2014 al 2018, tale requisito è stato applicato con una penale chiamata pagamento della responsabilità condivisa. Le persone che non avevano una copertura minima essenziale dovevano pagare una sanzione, valutata sulla loro dichiarazione dei redditi, a meno che non si qualificassero per un'esenzione.

A partire dal 2019, non è più prevista una sanzione federale per non avere una copertura minima essenziale. Il requisito di avere una copertura assicurativa sanitaria è ancora applicabile, ma il meccanismo per applicarlo (cioè la sanzione) è stato eliminato dopo la fine del 2018 dal Tax Cuts and Jobs Act.

La pena era ancora valutato nel 2019, quando le persone che non avevano una copertura minima essenziale (o un'esenzione) nel 2018 hanno presentato la dichiarazione dei redditi del 2018. Ma quando le dichiarazioni dei redditi federali del 2019 saranno presentate all'inizio del 2020, non includeranno più sanzioni fiscali per essere senza copertura minima essenziale.


Mandati individuali basati sullo stato

I residenti nel Vermont, nel New Jersey, nel Massachusetts, in California, nel Rhode Island e nel distretto di Columbia sono ancora soggetti a una sanzione per non avere l'assicurazione sanitaria.

Questi stati hanno stabilito i propri requisiti minimi di copertura essenziale, criteri di esenzione e sanzioni di esecuzione. La maggior parte è strettamente basata sui requisiti federali e sulla sanzione federale applicata fino alla fine del 2018. Abbiamo mantenuto un elenco delle esenzioni federali di seguito, ma le persone che sono soggette a mandati e sanzioni assicurative statali dovranno raddoppiare controlla i criteri di esenzione specifici per il loro stato per vedere se sono idonei per un'esenzione.

L'esenzione dal disagio è ancora necessaria se hai più di 30 anni e desideri un piano catastrofico

Sebbene i residenti della maggior parte degli stati non debbano più preoccuparsi di ottenere un'esenzione individuale dal mandato per evitare una sanzione, le persone che hanno 30 anni o più hanno ancora bisogno di un'esenzione per disagio se vogliono essere in grado di acquistare un piano di assicurazione sanitaria catastrofica.


Nel 2018, il governo federale ha ampliato i criteri per l'idoneità all'esenzione dal disagio, rendendo più facile la qualificazione per più persone.I moduli di domanda di esenzione dal disagio sono disponibili qui. Il mercato dell'assicurazione sanitaria federale offre una panoramica dei criteri di esenzione dal disagio per le persone che hanno più di 30 anni e desiderano acquistare un'assicurazione sanitaria catastrofica.

Oltre alle difficoltà specifiche elencate, un'esenzione dall'accessibilità economica conta anche come esenzione dalle difficoltà ai fini dell'acquisto di una copertura sanitaria catastrofica. A partire dal 2019, è disponibile un'esenzione dall'accessibilità economica se il piano sanitario a livello di metallo con il costo più basso o il piano sanitario sponsorizzato dal datore di lavoro disponibile per te costerebbe più dell'8,3% del reddito familiare, dopo l'applicazione di eventuali sussidi premio applicabili o contributi del datore di lavoro ( se hai accesso a un piano sponsorizzato dal datore di lavoro, la copertura è considerata conveniente, il che significa che il tuo datore di lavoro è conforme al mandato del datore di lavoro e non sei idoneo per i sussidi premium nello scambio, se la tua parte del premio non supera 9,86% del reddito familiare; questo non è esattamente la stessa cosa dell'idoneità a un'esenzione dall'accessibilità economica, motivo per cui i numeri sono leggermente diversi).


Chi è esente dalla pena del mandato individuale?

Sebbene non sia più prevista una sanzione fiscale federale per chi non è assicurato a partire dal 2019, i criteri di esenzione sono ancora importanti se si presenta la dichiarazione di un anno precedente o si modifica una dichiarazione.

Probabilmente sei esonerato dalla sanzione dell'assicurazione sanitaria con mandato individuale se:

  • Non sei legalmente negli Stati Uniti, OPPURE vivi principalmente al di fuori degli Stati Uniti (per almeno 330 giorni all'anno)
    • Questo vale anche se risiedi a Guam, Samoa americane, Isole Marianne settentrionali, Porto Rico o Isole Vergini americane e non hai un legame più stretto con gli Stati Uniti o un paese straniero di quanto non lo sia con gli Stati Uniti possesso in cui stai chiedendo la residenza.
  • Sei in prigione o in prigione, a meno che tu non sia incarcerato in attesa della disposizione delle accuse.
  • Sono un nativo dell'Alaska o un membro di una tribù indiana.
  • Avere un reddito abbastanza piccolo da non dover presentare le imposte sul reddito
    • Quanto reddito puoi avere prima di dover presentare le imposte sul reddito? Per il 2019, le persone potrebbero guadagnare $ 12.000 prima di dover presentare la richiesta e le coppie potrebbero guadagnare $ 24.000. Ma cambia ogni anno. Se desideri conoscere la soglia di deposito per un determinato anno, si trova nella pubblicazione IRS 501 per quell'anno, che puoi ottenere dalla pagina web IRS Forms & Publications.
  • Avere un'obiezione religiosa all'assicurazione
    • Per beneficiare di questa esenzione:
      • Devi essere un membro di una setta religiosa riconosciuta.
      • Devi rinunciare a tutti i benefici della previdenza sociale
      • Il Commissario per la sicurezza sociale deve accettare che la tua religione si opponga all'assicurazione per cose come morte, invalidità e assistenza medica
      • Il Commissario deve scoprire che i membri della tua religione hanno preso accordi per provvedere ai loro membri a carico poiché non utilizzano l'assicurazione come rete di sicurezza.
      • La setta deve essere esistita ininterrottamente dal 31 dicembre 1950.
  • Sono un membro di un ministero di condivisione dell'assistenza sanitaria.
    • I ministeri di condivisione dell'assistenza sanitaria sono gruppi di persone basate sulla religione che si assistono a vicenda nel pagare le spese mediche. Puoi saperne di più sui ministeri di condivisione dell'assistenza sanitaria da The Alliance of Health Care Sharing Ministries. Per essere esonerato dalla pena del mandato individuale, il tuo ministero di condivisione dell'assistenza sanitaria deve essere attivo dal 31/12/1999, anche se i nuovi membri possono aderire in qualsiasi momento. Inoltre, gli audit contabili annuali del ministero devono essere disponibili al pubblico.
  • Non posso permettermi la copertura (questo è ancora applicabile nel 2020 e oltre per le persone che hanno almeno 30 anni e desiderano acquistare un piano sanitario catastrofico)
    • Per essere considerato insostenibile, il piano bronzo con il costo più basso nello scambio nella tua zona deve costare più dell'8,39% del reddito familiare nel 2020 (le nuove linee guida su questo sono pubblicate annualmente; il numero 2020 è stato pubblicato nell'Avviso di benefici 2020 e Parametri di pagamento). Il premio si basa sui costi totali dopo l'applicazione di eventuali crediti d'imposta sul premio (sovvenzioni sul premio), quindi se sei idoneo per i sussidi premium, è molto improbabile che tu possa beneficiare di un'esenzione per l'accessibilità economica. Se non sei idoneo per le sovvenzioni premium, tuttavia, potresti essere idoneo per un'esenzione dall'accessibilità economica. In aree con assicurazioni particolarmente costose, anche le persone con redditi abbastanza robusti possono beneficiare di un'esenzione per l'accessibilità economica.
  • Essere andato meno di tre mesi consecutivi senza copertura
    • Puoi utilizzare questa esenzione solo una volta all'anno e solo la prima volta di ogni anno è esentata. Ad esempio, se non sei assicurato per un mese a febbraio e poi di nuovo per un mese ad agosto, sarai esente dalla penale solo per febbraio. Dovrai la pena di responsabilità condivisa per agosto. E il divario nella copertura deve essere per una durata inferiore a tre mesi, due mesi va bene, ma tre mesi senza copertura comporterebbero una penale per tutti e tre i mesi.
  • Avere una difficoltàche legittimamente ti impedisce di ottenere un'assicurazione sanitaria (questo è ancora applicabile nel 2019 e oltre per le persone che hanno 30 anni o più e desiderano acquistare un piano sanitario catastrofico)
    • La tua borsa di assicurazione sanitaria deve decidere che hai una difficoltà che influisce sulla tua capacità di ottenere un'assicurazione sanitaria. Gli scambi utilizzano regole e linee guida per prendere questa decisione. Puoi saperne di più in "Come ottenere un'esenzione per disagio". I criteri di esenzione dal disagio sono stati ampliati dal governo federale e sono descritti sul sito Web del mercato federale.
  • Saresti stato idoneo per Medicaid se il tuo stato avesse ampliato Medicaid (questo conta come un disagio per le persone che hanno 30 anni o più e desiderano acquistare un piano catastrofico)
    • Se ti trovi in ​​uno stato che non ha ampliato Medicaid e l'unico motivo per cui sei ritenuto non idoneo per Medicaid è che il tuo stato non si è esteso alle linee guida di idoneità dell'ACA, hai diritto a un'esenzione dalla sanzione. Ciò include le persone nel gap di copertura Medicaid (cioè, con un reddito inferiore al livello di povertà), ma include anche le persone con un reddito compreso tra il 100% e il 138% del livello di povertà, che hanno diritto a sussidi di premio nello scambio ma che sarebbero idoneo per Medicaid invece se il loro stato avesse accettato il finanziamento federale per espandere la copertura Medicaid.
  • Sei un volontario di AmeriCorps, VISTA o National Civilian Community Corps
    • Queste organizzazioni forniscono ai loro volontari un'assicurazione sanitaria a breve termine che non è considerata una copertura minima essenziale e non adempirebbe altrimenti al mandato individuale dell'ACA. Ma l'esenzione significa che non ci sono penalità per questi volontari.

Come posso ottenere un'esenzione dall'assicurazione sanitaria?

Sebbene la stagione di dichiarazione dei redditi del 2018 sia terminata e le stagioni fiscali future non includeranno una sanzione federale per non essere assicurati nel prossimo futuro, potresti comunque dover richiedere un'esenzione se stai presentando la dichiarazione di un anno precedente o modificando una dichiarazione.

La borsa dell'assicurazione sanitaria statale è responsabile della concessione di alcune esenzioni, mentre altre devono essere richieste sulla dichiarazione dei redditi. L'IRS ha una pagina web che spiega come ottenere ogni esenzione.

Se prevedi di utilizzare un'esenzione da richiedere nella dichiarazione dei redditi, l'exchange può rispondere alle domande e aiutarti a determinare se sei idoneo per l'esenzione. In alcuni casi, un'esenzione molto simile può essere ottenuta anticipatamente dallo scambio, per evitare di dover attendere fino a quando non si depositano le tasse.

Se la tua esenzione è dovuta al fatto che hai un reddito abbastanza piccolo da non dover presentare le imposte sul reddito federali, non devi effettivamente richiedere l'esenzione; è automatico. Se dichiari le tasse anche se non devi, ad esempio, perché vuoi ottenere un rimborso, non dovrai pagare la penale.