Contenuto
- Le cause
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/05/2018
La cardiomiopatia è una malattia in cui il muscolo cardiaco si indebolisce, si allunga o presenta un altro problema strutturale. Succede spesso quando il cuore non può pompare o funzionare bene.
La maggior parte delle persone con cardiomiopatia ha insufficienza cardiaca.
Le cause
Esistono molti tipi di cardiomiopatia, con cause diverse. Alcuni dei più comuni sono:
- La cardiomiopatia dilatativa (chiamata anche cardiomiopatia dilatativa idiopatica) è una condizione in cui il cuore diventa debole e le camere diventano grandi. Di conseguenza, il cuore non può pompare abbastanza sangue nel corpo. Può essere causato da molti problemi medici.
- La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una condizione in cui il muscolo cardiaco diventa spesso. Questo rende più difficile per il sangue lasciare il cuore. Questo tipo di cardiomiopatia viene spesso trasmesso attraverso le famiglie.
- La cardiomiopatia ischemica è causata da un restringimento delle arterie che forniscono al cuore sangue. Rende sottili le pareti del cuore in modo che NON pompino bene.
- La cardiomiopatia restrittiva è un gruppo di disturbi. Le camere cardiache non sono in grado di riempirsi di sangue perché il muscolo cardiaco è rigido. Le cause più comuni di questo tipo di cardiomiopatia sono l'amiloidosi e cicatrici del cuore da una causa sconosciuta.
- La cardiomiopatia peripartum si verifica durante la gravidanza o nei primi 5 mesi successivi.
Trattamento
Quando possibile, viene trattata la causa della cardiomiopatia. I farmaci e i cambiamenti dello stile di vita sono spesso necessari per trattare i sintomi di insufficienza cardiaca, angina e anomalie del ritmo cardiaco.
Possono anche essere utilizzate procedure o interventi chirurgici, tra cui:
- Un defibrillatore che invia un impulso elettrico per interrompere i ritmi cardiaci anormali che mettono in pericolo la vita
- Un pacemaker che tratta una frequenza cardiaca lenta o aiuta il cuore a battere in modo più coordinato
- Chirurgia del bypass coronarico (CABG) o angioplastica che può migliorare il flusso di sangue al muscolo cardiaco danneggiato o indebolito
- Trapianto di cuore che può essere provato quando tutti gli altri trattamenti hanno fallito
Sono state sviluppate pompe cardiache meccaniche parzialmente e completamente impiantabili. Questi possono essere usati per casi molto gravi. Tuttavia, non tutte le persone hanno bisogno o sono in grado di avere questo trattamento avanzato.
Outlook (prognosi)
Le prospettive dipendono da molte cose diverse, tra cui:
- Causa e tipo di cardiomiopatia
- La gravità del problema cardiaco
- Quanto bene la condizione risponde al trattamento
L'insufficienza cardiaca è spesso una malattia (cronica) a lungo termine. Potrebbe peggiorare nel tempo. Alcune persone sviluppano grave insufficienza cardiaca. In questo caso, i farmaci, la chirurgia e altri trattamenti potrebbero non essere più d'aiuto.
Le persone con determinati tipi di cardiomiopatia sono a rischio di pericolosi problemi del ritmo cardiaco.
Istruzioni per il paziente
- Insufficienza cardiaca - che cosa chiedere al medico
immagini
Cuore, sezione centrale
Cuore, vista frontale
Cardiomiopatia dilatativa
Cardiomiopatia ipertrofica
Cardiomiopatia peripartum
Riferimenti
Falk RH e Hershberger RE. Le cardiomiopatie dilatate, restrittive e infiltrative. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 77.
McKenna WJ, Elliott P. Malattie del miocardio e dell'endocardio. In Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 60.
McMurray JJV, Pfeffer MA. Insufficienza cardiaca: gestione e prognosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 59.
O'Connor CM, Rogers JG. Insufficienza cardiaca: patofisiologia e diagnosi. In Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 58.
Data di revisione 16/05/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale