Contenuto
- Come viene misurato un angolo di Cobb?
- Raggi X e interpretazione dell'angolo di Cobb
- È una scienza esatta?
- Chi ha creato l'angolo di Cobb?
Generalmente, sono necessari almeno 10 gradi di deviazione dalla linea retta prima di definire la scoliosi.
Un angolo di Cobb di 20 gradi di solito richiede che venga indossato un tutore per la schiena e che tu o tuo figlio siate sottoposti a terapia fisica intensiva.L'obiettivo di questi trattamenti è di aiutare a fermare la progressione della curva. Le parentesi graffe sono generalmente indossate tra le 18 e le 20 ore al giorno. Per quanto riguarda la terapia fisica, il medico probabilmente ti darà un rinvio, ma molte persone riferiscono risultati eccellenti con lo Schroth o altri metodi di esercizi specifici per la scoliosi.
Uno studio del 2017 pubblicato su Journal of Exercise Rehabilitation ha scoperto che gli angoli di Cobb possono essere ridotti negli adolescenti che hanno la scoliosi idiopatica con l'uso di programmi di esercizi di stabilizzazione del nucleo.
Una volta che l'angolo di Cobb raggiunge i 40 gradi, viene presa in considerazione la chirurgia. Spesso viene eseguita una fusione spinale per forzare la curva a smettere di svilupparsi.
Se la curva tua o di tuo figlio è compresa tra 10 e 20 gradi, potrebbe essere necessario visitare periodicamente il medico per verificare la progressione della curva.
Come viene misurato un angolo di Cobb?
Per misurare il tuo angolo di Cobb, dovrai fare una radiografia. Questi generalmente richiedono che tu o tuo figlio siate in posizione eretta; vengono prese le viste laterale e posteriore. Dopo aver fatto ciò, il medico o l'esaminatore guarda i film e individua la vertebra più colpita nella curva. Questa è chiamata vertebra apicale.
La vertebra apicale in una curva scoliotica è l'osso spinale con il maggior grado di rotazione; è anche l'osso in una curva che prende la deviazione più grande dal rettilineo.
Straight, in questo caso, si riferisce al centro di una normale colonna vertebrale
La vertebra apicale ha anche la minore inclinazione.
Quindi, per ottenere un numero per l'angolo di Cobb, vengono identificate le vertebre superiore e inferiore della curva da lato a lato. A differenza della vertebra apicale, queste ossa hanno la maggiore inclinazione, ma la minima quantità di rotazione e spostamento. Si trovano rispettivamente sopra e sotto la vertebra apicale.
Raggi X e interpretazione dell'angolo di Cobb
Per interpretare i tuoi raggi X, viene tracciata una linea lungo il bordo delle ossa superiore e inferiore della curva. Queste linee sono estese. Sull'osso superiore, la linea inizia dal lato alto, viene tracciata lungo il bordo superiore e si inclina verso il basso secondo l'angolo della vertebra.
Allo stesso modo, sulla vertebra inferiore, la linea inizia dal lato inferiore, viene tracciata lungo il bordo inferiore e si inclinerà verso l'alto. Le due linee si incontrano per formare un angolo a livello della vertebra apicale (discusso sopra).
L'angolo di Cobb si trova misurando l'angolo delle due linee intersecanti.
Gli angoli di Cobb sono anche usati per misurare la cifosi che è una deformità dell'arrotondamento verso l'esterno della colonna vertebrale.
È una scienza esatta?
Anche con il protocollo di cui sopra ampiamente in uso, la misurazione della scoliosi deve ancora essere trasformata in una scienza accurata. Le variazioni si verificano tra le persone che eseguono la misurazione, nonché tra gli strumenti utilizzati nel processo (in particolare, il goniometro). Le variazioni si verificano anche da clinica a clinica.
Allo stesso modo, gli scienziati continuano a lavorare allo sviluppo di modi più accurati per determinare il grado di scoliosi. La tendenza sembra andare verso la misurazione computerizzata. Ma una cosa che rimane un processo manuale è determinare quali vertebre superiori e inferiori sono quelle con la maggiore inclinazione.
Chi ha creato l'angolo di Cobb?
L'angolo di Cobb prende il nome, abbastanza giustamente, dal chirurgo ortopedico John Robert Cobb che guidò la Margaret Caspary Scoliosis Clinic in quello che all'inizio del XX secolo era conosciuto come Hospital for Ruptured and Crippled a New York City. Oggi l'ospedale è l'Ospedale di Chirurgia Speciale.