Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 23/09/2017
I barbiturici sono farmaci che causano rilassamento e sonnolenza. Un sovradosaggio da barbiturico si verifica quando qualcuno prende più della quantità normale o raccomandata di questo medicinale. Questo può essere accidentale o di proposito. Un'overdose è pericolosa per la vita.
A dosi piuttosto basse, i barbiturici possono farti sembrare ubriaco o intossicato.
I barbiturici creano dipendenza. Le persone che li usano diventano fisicamente dipendenti da loro.Fermarli (ritiro) può essere pericoloso per la vita. La tolleranza agli effetti che alterano l'umore dei barbiturici si sviluppa rapidamente con l'uso ripetuto. Ma la tolleranza agli effetti letali si sviluppa più lentamente e il rischio di avvelenamento grave aumenta con l'uso continuato.
Questo è solo per informazione e non per uso nel trattamento o nella gestione di un sovradosaggio effettivo. NON usarlo per trattare o gestire un sovradosaggio effettivo. Se tu o qualcuno che soffri di overdose, chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911), oppure il centro antiveleni locale può essere contattato direttamente chiamando il numero verde gratuito di Assistenza Velenologica (1-800-222-1222) da qualsiasi luogo negli Stati Uniti.
Le cause
L'uso di barbiturici è un grave problema di dipendenza per molte persone. La maggior parte delle persone che prendono questi farmaci per disturbi convulsivi o sindromi dolorose non li abusano, ma quelli che lo fanno, di solito iniziano usando la medicina che è stata prescritta per loro o altri membri della famiglia.
La maggior parte delle overdose di questo tipo di farmaci coinvolge una miscela di droghe, solitamente alcol e barbiturici, o barbiturici e oppiacei (eroina o oxycontin).
Alcuni utenti prendono una combinazione di tutti questi farmaci. Coloro che usano tali combinazioni tendono ad essere:
- I nuovi utenti che non conoscono queste combinazioni possono portare al coma o alla morte
- Utenti esperti che li usano apposta per alterare la propria coscienza
Sintomi
I sintomi di intossicazione da barbiturici e sovradosaggio includono:
- Livello di coscienza alterato
- Difficoltà a pensare
- Sonnolenza o coma
- Giudizio errato
- Mancanza di coordinamento
- Fiato corto
- Discorso lento e confuso
- indolenza
- barcollante
L'uso eccessivo e a lungo termine di barbiturici, come il fenobarbitale, può produrre i seguenti sintomi cronici:
- Cambiamenti nella vigilanza
- Diminuzione del funzionamento
- Irritabilità
- Perdita di memoria
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria monitorerà i segni vitali della persona, tra cui temperatura, pulsazioni, frequenza respiratoria e pressione sanguigna. I test che possono essere fatti includono:
- Esami del sangue e delle urine
- Radiografia del torace
- ECG (elettrocardiogramma)
Trattamento
In ospedale, il trattamento di emergenza può includere:
- Carbone attivato per via orale o un tubo attraverso il naso nello stomaco
- Supporto per la respirazione, compreso l'ossigeno, il tubo attraverso la bocca in gola e la macchina per la respirazione
- Fluidi attraverso una vena (per IV)
- Medicina per trattare i sintomi
Un medicinale chiamato naloxone (Narcan) può essere somministrato se un oppiaceo faceva parte del mix. Questa medicina spesso ripristina rapidamente la coscienza e la respirazione.
Non esiste un antidoto diretto per i barbiturici. Un antidoto è una medicina che inverte gli effetti di un'altra medicina o droga.
Outlook (prognosi)
Circa 1 su 10 persone che overdose di barbiturici o una miscela che contiene barbiturici moriranno. Di solito muoiono a causa di problemi cardiaci e polmonari.
Possibili complicazioni
Le complicazioni di una dose eccessiva includono:
- Coma
- Morte
- Ferita alla testa e commozione cerebrale da cadute in stato di ebbrezza
- Aborto spontaneo in donne in gravidanza o danno al bambino in via di sviluppo nel grembo materno
- Collo e lesioni spinali e paralisi da cadute in stato di ebbrezza
- Polmonite da depressione del vomito depressa e aspirazione (fluido o cibo lungo i bronchi nei polmoni)
- Grave danno muscolare da sdraiarsi su una superficie dura mentre si è incoscienti, il che può portare a lesioni renali permanenti
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo numero di emergenza locale, ad esempio 911, se qualcuno ha preso barbiturici e sembra estremamente stanco o ha problemi respiratori.
Il tuo centro antiveleni locale può essere contattato direttamente chiamando il numero verde gratuito di Assistenza Velenologica (1800-222-1222) da qualsiasi luogo negli Stati Uniti. Questa hotline nazionale ti consentirà di parlare con esperti in avvelenamento. Ti daranno ulteriori istruzioni.
Si tratta di un servizio gratuito e riservato. Tutti i centri di controllo dei veleni locali negli Stati Uniti usano questo numero nazionale. Dovresti chiamare se hai qualche domanda sull'avvelenamento o sul controllo del veleno. NON ha bisogno di essere un'emergenza. Puoi chiamare per qualsiasi motivo, 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana.
Nomi alternativi
Intossicazione - barbiturici
Riferimenti
Aronson JK. Barbiturici. In: Aronson JK, ed. Effetti collaterali della droga di Meyler. 16 ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.
Gussow L, Carlson A. Sedativi ipnotici. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: capitolo 159.
Schears RM. Barbiturici. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Medicina d'urgenza: una guida allo studio completa. 8 ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2015: capitolo 182.
Data di revisione 23/09/2017
Aggiornato da: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina d'urgenza, emerito, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale