Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
La disfunzione del nervo radiale è un problema con il nervo radiale. Questo è il nervo che viaggia dall'ascella lungo la parte posteriore del braccio fino alla mano. Ti aiuta a muovere il braccio, il polso e la mano.
Le cause
Il danno a un gruppo nervoso, come il nervo radiale, si chiama mononeuropatia. La mononeuropatia significa che c'è un danno a un singolo nervo. Malattie che colpiscono l'intero corpo (disturbi sistemici) possono anche causare danni ai nervi isolati.
Le cause della mononeuropatia includono:
- Una malattia in tutto il corpo che danneggia un singolo nervo
- Ferita diretta al nervo
- Pressione a lungo termine sul nervo
- Pressione sul nervo causata da gonfiore o lesione delle strutture corporee vicine
La neuropatia radiale si verifica quando c'è un danno al nervo radiale, che viaggia lungo il braccio e controlla:
- Movimento del muscolo tricipite nella parte posteriore del braccio
- Capacità di piegare il polso e le dita all'indietro
- Movimento e sensazione del polso e della mano
Quando il danno distrugge il rivestimento nervoso (guaina mielinica) o parte del nervo stesso, la segnalazione nervosa viene rallentata o impedita.
Il danno al nervo radiale può essere causato da:
- Braccio rotto e altre lesioni
- Diabete
- Uso improprio di stampelle
- Avvelenamento da piombo
- Costrizione a lungo termine o ripetuta del polso (ad esempio, indossando un cinturino attillato)
- Pressione a lungo termine sul nervo, solitamente causata da gonfiore o lesione delle strutture corporee vicine
- Pressione alla parte superiore del braccio dalle posizioni del braccio durante il sonno o il coma
In alcuni casi, nessuna causa può essere trovata.
Sintomi
I sintomi possono includere uno dei seguenti:
- Sensazioni anormali nella parte posteriore e laterale del pollice o nel pollice, 2 ° e 3 ° dito
- Debolezza, perdita di coordinazione delle dita
- Problema raddrizzando il braccio al gomito
- Problema piegando la mano al polso o tenendo la mano
- Dolore, intorpidimento, diminuzione della sensazione, formicolio o sensazione di bruciore nelle aree controllate dal nervo
Esami e test
Il medico ti esaminerà e chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica. Potrebbe esserti chiesto cosa stavi facendo prima che iniziassero i sintomi.
I test che potrebbero essere necessari includono:
- Analisi del sangue
- Test di imaging per visualizzare il nervo e le strutture vicine
- Elettromiografia (EMG) per controllare la salute del nervo radiale e dei muscoli che controlla
- Biopsia nervosa per esaminare un pezzo di tessuto nervoso (raramente necessario)
- Test di conduzione nervosa per verificare la velocità dei segnali nervosi
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è di permetterti di usare la mano e il braccio il più possibile. Il tuo provider troverà e tratterà la causa, se possibile. A volte, non è necessario alcun trattamento e migliorerai da solo.
Se sono necessari medicinali, possono includere:
- Farmaci per il dolore da banco o da prescrizione
- Iniezioni di corticosteroidi attorno al nervo per ridurre gonfiore e pressione
Il tuo fornitore probabilmente suggerirà misure di auto-cura. Questi possono includere:
- Una stecca di supporto al polso o al gomito per aiutare a prevenire ulteriori lesioni e alleviare i sintomi. Potrebbe essere necessario indossarlo tutto il giorno e la notte, o solo di notte.
- Un gomito del nervo radiale è ferito al gomito. Inoltre, evitare di urtare o appoggiarsi sul gomito.
- Esercizi di terapia fisica per aiutare a mantenere la forza muscolare nel braccio.
Potrebbe essere necessaria una terapia occupazionale o una consulenza per suggerire cambiamenti nel posto di lavoro.
La chirurgia per alleviare la pressione sul nervo può aiutare se i sintomi peggiorano, o se c'è una prova che parte del nervo si sta consumando.
Outlook (prognosi)
Se la causa della disfunzione del nervo può essere trovata e trattata con successo, ci sono buone probabilità che ti riprenda completamente. In alcuni casi, ci può essere perdita parziale o totale di movimento o sensazione.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Deformità da leggera a grave della mano
- Perdita parziale o totale del sentimento nella mano
- Perdita parziale o totale del polso o del movimento della mano
- Lesioni ricorrenti o inosservate alla mano
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai un infortunio al braccio e sviluppa intorpidimento, formicolio, dolore o debolezza nella parte posteriore del braccio e del pollice e nelle prime 2 dita.
Prevenzione
Evitare una pressione prolungata sulla parte superiore del braccio.
Nomi alternativi
Neuropatia - nervo radiale; Paralisi del nervo radiale; mononeuropatia
immagini
Disfunzione del nervo radiale
Riferimenti
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Riabilitazione di pazienti con neuropatie. In: Cifu DX, ed. La medicina fisica e la riabilitazione di Braddom. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.
Katirji B. Disturbi dei nervi periferici. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatie di compressione. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Chirurgia della mano operatoria di Green. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 28.
Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale