Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 3/6/2018
Il nervo ottico trasporta le immagini di ciò che l'occhio vede al cervello. Quando questo nervo diventa gonfio o infiammato, si chiama neurite ottica. Può causare una visione improvvisa e ridotta nell'occhio colpito.
Le cause
La causa esatta della neurite ottica è sconosciuta.
Il nervo ottico trasporta informazioni visive dall'occhio al cervello. Il nervo può gonfiarsi quando diventa improvvisamente infiammato. Il gonfiore può danneggiare le fibre nervose. Ciò può causare perdita della vista a breve o lungo termine.
Le condizioni che sono state collegate alla neurite ottica includono:
- Malattie autoimmuni, tra cui il lupus, la sarcoidosi e la malattia di Behçet
- Criptococcosi, un'infezione fungina
- Infezioni batteriche, tra cui tubercolosi, sifilide, malattia di Lyme e meningite
- Infezioni virali, tra cui encefalite virale, morbillo, rosolia, varicella, herpes zoster, parotite e mononucleosi
- Infezioni delle vie respiratorie, compresa la polmonite da micoplasma e altre comuni infezioni del tratto respiratorio superiore
- Sclerosi multipla
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Perdita della vista in un occhio nell'arco di un'ora o di qualche ora
- Cambiamenti nel modo in cui la pupilla reagisce alla luce intensa
- Perdita di visione a colori
- Dolore quando muovi l'occhio
Esami e test
Un esame medico completo può aiutare a escludere malattie correlate. I test possono includere:
- Test di visione dei colori
- RM del cervello, comprese le immagini speciali del nervo ottico
- Test di acuità visiva
- Test sul campo visivo
- Esame del disco ottico mediante oftalmoscopia indiretta
Trattamento
La visione ritorna spesso alla normalità entro 2 o 3 settimane senza trattamento.
I corticosteroidi somministrati attraverso una vena (IV) o assunti per bocca (per via orale) possono accelerare il recupero. Tuttavia, la visione finale non è migliore con gli steroidi che senza. Gli steroidi orali possono effettivamente aumentare la probabilità di recidiva.
Ulteriori test possono essere necessari per trovare la causa della neurite. La condizione che causa il problema può quindi essere trattata.
Outlook (prognosi)
Le persone che hanno una neurite ottica senza una malattia come la sclerosi multipla hanno buone possibilità di guarigione.
La neurite ottica causata dalla sclerosi multipla o da altre malattie autoimmuni ha una prospettiva peggiore. Tuttavia, la vista nell'occhio interessato può ancora tornare alla normalità.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Effetti collaterali a livello del corpo da corticosteroidi
- Perdita della vista
Alcune persone che hanno un episodio di neurite ottica svilupperanno problemi nervosi in altri punti del corpo o svilupperanno la sclerosi multipla.
Quando contattare un professionista medico
Chiamare immediatamente il proprio medico se si ha un'improvvisa perdita della vista in un occhio, specialmente se si ha dolore agli occhi.
Se ti è stata diagnosticata una neurite ottica, chiama il tuo medico se:
- La tua visione diminuisce.
- Il dolore agli occhi peggiora.
- I sintomi non migliorano entro 2 o 3 settimane.
Nomi alternativi
Neurite retrobarbarica; Sclerosi multipla - neurite ottica; Nervo ottico - neurite ottica
Istruzioni per il paziente
- Sclerosi multipla - scarico
immagini
Anatomia dell'occhio esterno e interno
Riferimenti
Calabresi PA. Sclerosi multipla e condizioni demielinizzanti del sistema nervoso centrale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Neuropatie infiammatorie ottiche e neuroretiniti. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: capitolo 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Anomalie del nervo ottico e della retina. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 17.
Data di revisione 3/6/2018
Aggiornato da: Franklin W. Lusby, MD, oculista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale