Contenuto
- Definizione di ADHD
- Relazione tra ADHD e disturbi del sonno
- Ruolo degli stimolanti
- L'importanza del trattamento
Definizione di ADHD
L'ADHD è un disturbo del neurosviluppo che colpisce circa il 10% dei bambini e il 4% degli adulti. Quelli con ADHD spesso sperimentano un modello persistente di disattenzione e / o iperattività-impulsività che interferisce con il loro funzionamento sociale, lavorativo o accademico. Ciascuno di questi criteri può manifestarsi in modi diversi, tra cui:
- Disattenzione: errori imprudenti, scarsa capacità di attenzione, scarsa capacità di ascolto, distraibilità, dimenticanza, procrastinazione e disorganizzazione.
- Iperattività e impulsività: irrequieto, movimento frequente, irrequietezza, rumoroso, sempre "in movimento", discorsi eccessivi, distruttivo
Relazione tra ADHD e disturbi del sonno
Ci sono molti disturbi del sonno che possono colpire i bambini. La maggior parte dei disturbi riscontrati negli adulti può verificarsi anche nei bambini, inclusi insonnia, bruxismo, sindrome da movimento periodico degli arti, sonniloquia, apnea ostruttiva del sonno, sonnambulismo e disturbi del ritmo circadiano. Tuttavia, i bambini sperimentano più comunemente terrori notturni rispetto agli adulti.
Ci si può aspettare che i bambini che hanno l'ADHD abbiano interrotto il sonno. C'è una componente comportamentale del sonno e le difficoltà genitoriali spesso si estendono all'ora di andare a dormire nei bambini con ADHD. Inoltre, potrebbero esserci sintomi psichiatrici, come ansia o depressione, che possono disturbare il sonno. Gli studi hanno costantemente dimostrato tassi più elevati di disturbi del sonno tra i bambini con ADHD.
Si stima che dal 25% al 50% delle persone affette da ADHD soffra anche di problemi di sonno, che hanno impatti enormi e variabili sulle dinamiche familiari, sul successo scolastico e su altri problemi di salute.
Piccole gambe irrequiete
I bambini con ADHD si lamenteranno più comunemente di sintomi compatibili con la sindrome da movimento periodico degli arti (PLMS), o come talvolta viene chiamata, sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Questi sintomi includono sensazioni spiacevoli, come insetti che strisciano sulla pelle, che vengono alleviati dal movimento. Questo fenomeno peggiora di sera o di notte a riposo e comporta un'irresistibile voglia di muoversi. Gli studi hanno dimostrato che dal 20% al 25% delle persone con ADHD ha RLS, rispetto a solo l'1,5% -2% dei controlli.Il numero di movimenti di disturbo durante la notte è fortemente associato al grado di iperattività durante il giorno.
Russamento, apnea notturna e iperattività
I bambini possono avere difficoltà a respirare durante la notte, che vanno dal russare lieve all'apnea notturna completa. Le cause includono:
- Tonsille e adenoidi ingrossate
- Anomalie cranio-facciali
- Obesità
- Malattia neuromuscolare
- Allergie
Ancora una volta, i bambini con queste difficoltà di sonno di solito non sono eccessivamente assonnati. Piuttosto, avranno enuresi notturna, sudorazione, ritardo nello sviluppo e difficoltà di apprendimento o comportamento.
Non è stata stabilita la relazione tra il numero di disturbi respiratori e le cadute dei livelli di ossigeno nel sangue e l'iperattività; tuttavia, uno studio suggerisce che l'81% dei bambini che russano abitualmente che hanno l'ADHD (fino al 33% dei bambini con ADHD) potrebbe eliminare l'ADHD se il russare abituale e altri disturbi respiratori legati al sonno fossero trattati efficacemente.
I disturbi del sonno sono più comuni nell'ADHD?
Fino al 74% dei genitori riferisce problemi legati al sonno nei loro figli con ADHD. Nel riesaminare la letteratura medica disponibile, ci sono tendenze nei dati che suggeriscono che alcuni disturbi del sonno possono essere più comuni nell'ADHD. Quando si confrontano bambini con ADHD che non vengono trattati con farmaci con bambini senza ADHD, ci sono alcune tendenze che potrebbero rivelarsi vere:
- La maggior parte degli studi non mostra alcuna differenza nel tempo totale di sonno o nel tempo necessario per addormentarsi
- La maggior parte degli studi mostra una maggiore irrequietezza e movimenti periodici degli arti durante il sonno nei bambini con ADHD
- La percentuale di tempo trascorso nel sonno REM (rapid eye movement) può essere ridotta nei bambini con ADHD
- L'insorgenza di parasonnie, incubi e enuresi può aumentare nei bambini con ADHD
Ruolo degli stimolanti
L'uso di farmaci da prescrizione, come il Ritalin (metilfenidato), per trattare l'ADHD può aggiungere un altro livello di complessità al problema. Gli stimolanti sono spesso usati per trattare l'ADHD, così come la narcolessia e la sindrome da stanchezza cronica.I genitori di bambini trattati con stimolanti percepiscono una maggiore prevalenza di problemi del sonno, tra cui una latenza del sonno più lunga, una peggiore efficienza del sonno e una durata del sonno più breve. Questi effetti sono particolarmente evidenti quando le dosi sono troppo vicine al momento di coricarsi.Il modo in cui questi farmaci possono influenzare altri aspetti del sonno non è ben compreso.
L'importanza del trattamento
L'ADHD non trattato porta a un deterioramento significativo nei domini interpersonali, professionali e cognitivi, inclusi punteggi del quoziente di intelligenza e punteggi dei test di rendimento inferiori ai controlli. È importante che i bambini che manifestano disattenzione, impulsività e iperattività siano valutati per l'ADHD e, se appropriato , disordini del sonno.