Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 2/27/2018
La sindrome di Tourette è una condizione che induce una persona a compiere movimenti ripetuti e rapidi o suoni che non possono controllare.
Le cause
La sindrome di Tourette prende il nome da Georges Gilles de la Tourette, che per primo descrisse questo disturbo nel 1885. Il disturbo è probabilmente trasmesso attraverso le famiglie.
La sindrome può essere collegata a problemi in alcune aree del cervello. Potrebbe avere a che fare con sostanze chimiche (dopamina, serotonina e norepinefrina) che aiutano le cellule nervose a segnalarsi a vicenda.
La sindrome di Tourette può essere grave o lieve. Molte persone con tic molto miti potrebbero non esserne a conoscenza e non cercare mai assistenza medica. Molto meno persone hanno forme più gravi di sindrome di Tourette.
La sindrome di Tourette è 4 volte più probabile nei maschi e nelle femmine.
Sintomi
I sintomi della sindrome di Tourette sono spesso rilevati durante l'infanzia, tra i 7 e i 10 anni. La maggior parte dei bambini con sindrome di Tourette ha anche altri problemi medici. Questi possono includere disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), disturbo del controllo degli impulsi o depressione.
Il primo sintomo più comune è un tic del viso. Altri tics potrebbero seguire. Un tic è un movimento o suono improvviso, veloce, ripetuto.
I sintomi della sindrome di Tourette possono variare da piccoli movimenti minori (come grugniti, tirando su col naso o tosse) a movimenti e suoni costanti che non possono essere controllati.
Diversi tipi di tic possono includere:
- Braccio di spinta
- L'occhio lampeggia
- Jumping
- Calciando
- Ripetuta la gola o annusando
- Spalle che si stringono nelle spalle
I tic possono verificarsi molte volte al giorno. Tendono a migliorare o peggiorare in tempi diversi. I tic possono cambiare nel tempo. I sintomi spesso peggiorano prima degli anni dell'adolescenza.
Contrariamente alla credenza popolare, solo un piccolo numero di persone usa parole maledette o altre parole o frasi inappropriate (coprolalia).
La sindrome di Tourette è diversa dall'OCD. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo si sentono come se dovessero fare i comportamenti. A volte una persona può avere sia la sindrome di Tourette che il disturbo ossessivo compulsivo.
Molte persone con la sindrome di Tourette possono smettere di fare il tic per periodi di tempo. Ma scoprono che il tic è più forte per alcuni minuti dopo che gli permettono di ricominciare. Spesso, il tic rallenta o si ferma durante il sonno.
Esami e test
Non ci sono test di laboratorio per diagnosticare la sindrome di Tourette. Un medico genererà probabilmente un esame per escludere altre cause dei sintomi.
Per essere diagnosticato con la sindrome di Tourette, una persona deve:
- Ho avuto molti tic motori e uno o più tic vocali, anche se questi tic potrebbero non essersi verificati allo stesso tempo.
- Avere tic che si verificano più volte al giorno, quasi ogni giorno o di tanto in tanto, per un periodo superiore a 1 anno. Durante questo periodo, non deve esserci stato un periodo di assenza di tic per più di 3 mesi consecutivi.
- Hanno iniziato i tic prima dei 18 anni.
- Non avere altri problemi al cervello che potrebbero essere una probabile causa dei sintomi.
Trattamento
Le persone che hanno sintomi lievi non sono trattate. Questo perché gli effetti collaterali dei farmaci potrebbero essere peggiori dei sintomi della sindrome di Tourette.
Un tipo di terapia del linguaggio (terapia comportamentale cognitiva) chiamata inversione dell'abitudine può aiutare a sopprimere i tic.
Sono disponibili diversi medicinali per il trattamento della sindrome di Tourette. La medicina esatta che viene utilizzata dipende dai sintomi e da qualsiasi altro problema medico.
Chiedi al tuo fornitore se la stimolazione cerebrale profonda è un'opzione per te. Viene valutato per i principali sintomi della sindrome di Tourette e dei comportamenti ossessivo-compulsivi. Il trattamento non è raccomandato quando questi sintomi si verificano nella stessa persona.
Gruppi di supporto
Maggiori informazioni e supporto per le persone con la sindrome di Tourette e le loro famiglie sono disponibili all'indirizzo:
- Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Istituto nazionale dei disturbi neurologici e ictus - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - tourette.org
Outlook (prognosi)
I sintomi sono spesso peggiori durante l'adolescenza e poi migliorano all'inizio dell'età adulta. In alcune persone, i sintomi scompaiono del tutto per alcuni anni e poi ritornano. In alcune persone, i sintomi non ritornano affatto.
Possibili complicazioni
Le condizioni che possono verificarsi nelle persone che hanno la sindrome di Tourette includono:
- Problemi di controllo della rabbia
- Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
- Comportamento impulsivo
- Disturbo ossessivo compulsivo
- Scarse abilità sociali
Queste condizioni devono essere diagnosticate e trattate.
Quando contattare un professionista medico
Prendi un appuntamento con il tuo fornitore se tu o bambino avete tic severi o persistenti o se interferiscono con la vita quotidiana.
Prevenzione
Non c'è prevenzione conosciuta.
Nomi alternativi
Sindrome di Gilles de la Tourette; Disturbi da tic - Sindrome di Tourette
Riferimenti
Jankovic J. Malattia di Parkinson e altri disturbi del movimento. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Efficacia e sicurezza della stimolazione cerebrale profonda nella sindrome di Tourette: la banca dati e il registro pubblico della stimolazione cerebrale profonda della sindrome di Tourette. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Disturbi motori e abitudini. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 24.
Data di revisione 2/27/2018
Aggiornato da: Joseph V. Campellone, MD, Dipartimento di Neurologia, Cooper Medical School presso la Rowan University, Camden, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale