Prevenire le ulcere da pressione

Contenuto

• Cura di sé
• Se si utilizza una sedia a rotelle
• Quando sei a letto
• Quando chiamare il medico
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 24/05/2018

Le ulcere da pressione sono anche chiamate piaghe da decubito o piaghe da decubito. Possono formarsi quando la pelle e il tessuto molle vengono premuti contro una superficie più dura, come una sedia o un letto, per un tempo prolungato. Questa pressione riduce l'afflusso di sangue a quell'area. La mancanza di afflusso di sangue può causare il danneggiamento o la morte del tessuto cutaneo in quest'area. Quando ciò accade, si può formare un'ulcera da pressione.

Hai il rischio di sviluppare un'ulcera da pressione se:

• Trascorri la maggior parte della giornata in un letto o in una sedia con un minimo movimento
• Sono sovrappeso o sottopeso
• Non sono in grado di controllare l'intestino o la vescica
• Hai una sensazione ridotta in una zona del tuo corpo
• Trascorri molto tempo in una posizione

Dovrai adottare misure per prevenire questi problemi.

Cura di sé

Tu, o il tuo caregiver, hai bisogno di controllare il tuo corpo ogni giorno dalla testa ai piedi. Prestare particolare attenzione alle aree in cui si formano spesso le ulcere da pressione. Queste aree sono:

• Tacchi e caviglie
• ginocchia
• Fianchi
• Colonna vertebrale
• Zona coccige
• gomiti
• Spalle e scapole
• Dietro la testa
• Orecchie

Chiama il tuo medico se vedi segni precoci di ulcere da pressione. Questi segni sono:

• Arrossamento della pelle
• Aree calde
• Pelle spugnosa o dura
• Rottura degli strati superiori della pelle o di una piaga

Trattare delicatamente la pelle per aiutare a prevenire le ulcere da pressione.

• Durante il lavaggio, utilizzare una spugna o un panno morbido. NON strofinare forte.
• Usa crema idratante e protettori per la pelle sulla tua pelle ogni giorno.
• Zone pulite e asciutte sotto il seno e all'inguine.
• NON usare polvere di talco o saponi forti.
• Cerca di non fare il bagno o la doccia ogni giorno. Può seccare di più la pelle.

Mangia abbastanza calorie e proteine ​​per rimanere in salute.

Bevi molta acqua ogni giorno.

Assicurati che i tuoi vestiti non aumentino il rischio di sviluppare ulcere da pressione:

• Evita gli abiti che hanno cuciture spesse, bottoni o cerniere che premono sulla tua pelle.
• NON indossare abiti troppo stretti.
• Tieni i vestiti non stropicciati o increspati in zone dove c'è una certa pressione sul tuo corpo.

Dopo aver urinato o avere un movimento intestinale:

• Pulisci subito la zona. Asciugare bene
• Chiedi al tuo fornitore di creme per proteggere la tua pelle in quest'area.

Se si utilizza una sedia a rotelle

Assicurati che la tua sedia a rotelle sia della misura giusta per te.

• Chiedi al tuo medico o fisioterapista di controllare l'adattamento una o due volte all'anno.
• Se si aumenta di peso, chiedere al proprio medico o fisioterapista di verificare come si adatta la sedia a rotelle.
• Se senti la pressione ovunque, chiedi al medico o al fisioterapista di controllare la sedia a rotelle.

Siediti su un cuscino di schiuma o di gel che si adatta alla tua sedia a rotelle. I cuscinetti di montone naturale sono anche utili per ridurre la pressione sulla pelle. NON sedersi su cuscini a forma di ciambella.

Tu o il tuo operatore sanitario dovresti spostare il peso sulla sedia a rotelle ogni 15 o 20 minuti. Ciò eliminerà alcune aree e manterrà il flusso di sangue:

• In avanti
• Appoggiati su un lato, poi piegati sull'altro lato

Se ti trasferisci (spostati o dalla tua sedia a rotelle), solleva il corpo con le braccia. NON trascinarti. Se hai difficoltà a trasferirti sulla sedia a rotelle, chiedi a un fisioterapista di insegnarti la tecnica corretta.

Se il caregiver ti trasferisce, assicurati che conosca il modo corretto di muoverti.

Quando sei a letto

Utilizzare un materasso in gommapiuma o uno pieno di gel o aria. Posizionare i cuscinetti sotto il fondo per assorbire l'umidità per mantenere la pelle asciutta.

Usa un cuscino morbido o un pezzo di morbida schiuma tra le parti del tuo corpo che premono l'una contro l'altra o contro il materasso.

Quando sei sdraiato di fianco, metti un cuscino o una schiuma tra le ginocchia e le caviglie.

Quando sei sdraiato sulla schiena, metti un cuscino o una schiuma:

• Sotto i tuoi piedi. Oppure, posiziona un cuscino sotto i polpacci per sollevare i talloni, un altro modo per alleviare la pressione sui talloni.
• Sotto l'area coccige.
• Sotto le spalle e le scapole.
• Sotto i gomiti

Altri suggerimenti sono:

• NON mettere i cuscini sotto le ginocchia. Ti fa pressione sui talloni.
• Non trascinarti mai per cambiare posizione o entrare o uscire dal letto. Il trascinamento causa la rottura della pelle. Chiedi aiuto se hai bisogno di muoverti a letto o di entrare o uscire dal letto.
• Se qualcun altro ti muove, dovrebbe sollevarti o usare un foglio (un foglio speciale usato per questo scopo) per muoverti.
• Cambia la tua posizione ogni 1 o 2 ore per mantenere la pressione su qualsiasi punto.
• Le lenzuola e gli indumenti devono essere asciutti e lisci, senza rughe.
• Rimuovi qualsiasi oggetto come spille, matite o penne o monete dal tuo letto.
• NON sollevare la testa del tuo letto a più di un angolo di 30 gradi. Essere più piatto impedisce al tuo corpo di scivolare verso il basso. Lo scivolamento può danneggiare la pelle.
• Controlla spesso la tua pelle per eventuali aree di rottura della pelle.

Quando chiamare il medico

Chiama subito il tuo fornitore se:

• Si nota una piaga, arrossamento o qualsiasi altro cambiamento nella pelle che dura per più di pochi giorni o diventa doloroso, caldo o inizia a drenare il pus.
• La tua sedia a rotelle non va bene.

Parlate con il vostro fornitore se avete domande sulle ulcere da pressione e su come prevenirle.

Nomi alternativi

Prevenzione dell'ulcera da decubito; Prevenzione dei letti; Prevenzione delle piaghe da decubito

Riferimenti

James WD, Berger TG, Elston DM. Dermatosi derivanti da fattori fisici. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Malattie della pelle di Andrews: dermatologia clinica. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 3.

Marston WA. Cura delle ferite. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgia vascolare e terapia endovascolare di Rutherford. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Comitato di linee guida cliniche dell'American College of Physicians. Trattamento delle ulcere da pressione: una linea guida pratica clinica dell'American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.

Data di revisione 24/05/2018

Aggiornato da: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale