Una panoramica delle imbardate

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Prevenzione
• Eradicazione

L'imbardata è un'infezione batterica che, se non trattata, può causare disabilità permanente in coloro che sono infetti, in particolare i bambini. La malattia è causata dal batterio Treponema pertenue e si diffonde quando qualcuno entra in contatto con la pelle di qualcuno che ha i batteri. Sebbene trattata facilmente con una singola dose di antibiotici, la framboesia colpisce ancora più di 46.000 persone in tutto il mondo, dal 75 all'80% dei quali sono bambini di età inferiore ai 15 anni.

Come altre malattie tropicali trascurate, la framboesia ha un impatto sproporzionato sui poveri. La maggior parte dei casi si verifica in remote aree tropicali dell'Africa, dell'Asia, dell'America Latina e del Pacifico, dove le persone colpite non dispongono di una buona igiene e servizi sanitari. Nonostante questi ostacoli, sono stati compiuti grandi progressi per eliminare le infezioni in vari paesi e l'Organizzazione mondiale della sanità ha lanciato una campagna di eradicazione per debellare la malattia entro il 2020.

Sintomi

I sintomi della framboesia si verificano in genere in due fasi. La fase iniziale si verifica da due a quattro settimane (anche se può durare fino a 90 giorni) dopo l'infezione, quando iniziano a comparire escrescenze simili a verruche che sembrano lamponi dove i batteri sono entrati nella pelle. Queste piaghe sono spesso indolori, ma pruriginose, e possono durare settimane o mesi o diffondersi ad altre parti del corpo.

La fase avanzata avviene settimane o mesi dopo. A quel punto, sulla pelle possono comparire lesioni gialle e irregolari e ossa e dita possono iniziare a ferire e gonfiarsi.

L'imbardata è raramente fatale, ma la malattia può portare a deformità o problemi di mobilità. Anche con il trattamento, questi problemi potrebbero non andare via. Si stima che una su 10 infezioni non trattate porta a deturpazione o disabilità.

Cause

Yaws è causato da T. pertenue, un batterio strettamente correlato a quello che causa la sifilide, sebbene la framboesia non sia un'infezione a trasmissione sessuale. Le persone soffrono di frambozzo entrando in contatto con la pelle di qualcuno che è infetto, ad esempio toccando una piaga infetta e poi toccando un taglio o un graffio sulla propria pelle. La maggior parte dei casi di framboesia si verifica nei bambini, dove trasmettono i batteri durante il gioco.

I batteri colpiscono in modo schiacciante le persone povere nelle aree tropicali dell'Africa, dell'Asia, dell'America Latina e del Pacifico occidentale, dove l'accesso alle cure mediche è limitato.

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Diagnosi

Sebbene siano disponibili test diagnostici per testare il batterio, non sempre vengono utilizzati in aree con imbardata. Invece, la malattia viene tipicamente diagnosticata da un esame fisico.

Esame fisico

Nelle aree in cui la framboesia è comune, gli operatori sanitari spesso cercheranno i segni ei sintomi fisici della malattia per fare una diagnosi. Poiché la maggior parte (75%) dei casi riguarda bambini di età inferiore ai 15 anni, il medico potrebbe anche prendere in considerazione l'età di qualcuno. I segni specifici che cercano includono:

• Piaghe indolori con croste
• Verruche o escrescenze simili a verruche
• Ispessimento della pelle sulle mani o sul fondo dei piedi (chiamato ipercheratosi palmare / plantare)

Test diagnostici

È possibile eseguire più test in laboratorio o sul campo per diagnosticare la framboesia. Questi sono:

• Test di laboratorio: Test di laboratorio come Treponema pallidum l'agglutinazione di particelle (TPPA) viene spesso utilizzata per individuare le infezioni con Treponema batteri, con l'inconveniente che questi test non sono in grado di distinguere tra framboesia e sifilide. Di conseguenza, gli operatori sanitari devono fare affidamento sull'esame fisico per dipingere un quadro più chiaro di quale condizione indica un risultato positivo del test.
• Test rapidi: I test rapidi point-of-care possono essere utilizzati nelle comunità per testare i batteri nelle aree in cui i servizi sanitari potrebbero essere limitati, sebbene non possano sempre determinare se l'infezione è vecchia o attuale.
• Reazione a catena della polimerasi (PCR): Questo metodo può sicuramente confermare una diagnosi di framboesia rilevando i batteri nelle piaghe o in altre lesioni cutanee. Questa conferma è particolarmente importante durante i programmi di eliminazione in cui i funzionari sanitari utilizzano i risultati per verificare se la malattia è ancora in una data comunità.

Trattamento

Yaws è estremamente facile da trattare. Una singola dose di antibiotico è sufficiente per curare un'infezione precoce (secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità è possibile utilizzare azitromicina o penicillina) e le fasi successive possono essere trattate con tre dosi settimanali. La guarigione completa avviene nel 95% dei casi ed è raro che qualcuno ricada.

Prevenzione

Nessun vaccino è disponibile per prevenire un'infezione da framboesia. Il modo migliore per prevenire la malattia è diagnosticare e trattare le persone che ne sono affette e coloro che li circondano, interrompendo efficacemente la catena di trasmissione che mantiene in vita i batteri. In alcuni casi, i funzionari sanitari di una comunità potrebbero curare tutti coloro a rischio per la malattia, anche se non sono stati loro stessi diagnosticati con la framboesia, al fine di curare infezioni che potrebbero essere state trascurate.

Come molte infezioni batteriche, anche la framboesia può essere prevenuta con buone pratiche igieniche, come il lavaggio delle mani.

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Eradicazione

Yaws è un buon candidato per l'eradicazione. Infetta solo gli esseri umani, non sono rimasti molti casi nel mondo e può essere facilmente trattato con antibiotici. I leader della salute nella metà del 20 ° secolo hanno fatto uno sforzo per controllare la malattia. Hanno organizzato una massiccia campagna in dozzine di paesi, riducendo con successo i casi del 95%. Le cose andavano bene finché gli sforzi non furono annullati o combinati con altri servizi sanitari e l'impegno per la causa svanì.

La malattia ha iniziato a tornare alla ribalta negli anni '70. Ha innescato un secondo ciclo di sforzi di controllo negli anni '80, e anche quelli hanno perso forza. Da allora, sono emerse periodicamente richieste per eliminare la framboesia, inclusa una nel 2012 dall'Organizzazione mondiale della sanità.

La framboesia è ora mirata all'eradicazione entro il 2020. Se ciò accadrà, tuttavia, dipenderà da quanto i paesi con framboesia saranno in grado di assicurarsi una quantità sufficiente di antibiotici per trattare le infezioni esistenti e prevenirne di nuove.

Una parola da Verywell

La framboesia è relativamente rara e i casi che si verificano sembrano essere raggruppati nelle comunità. Se viaggi in un luogo che ha segnalato infezioni in passato, è improbabile che tu possa contrarre la malattia, soprattutto se pratichi una buona igiene personale. Se ti ammali di framboesia, è molto facile trattarla con antibiotici.